최근 몇 년 동안, 건강 통계에 의하면 아프리카 계 미국인은 다른 대부분의 민족보다 광범위한 의료 문제에 훨씬 취약한 것으로 나타났습니다. 심혈관 질환으로 사망 할 확률이 30 % 나 높을뿐만 아니라 당뇨병 발병 확률이 평균 두 배나 높고 평균 수명도 훨씬 짧습니다. 이러한 추세를 반전시키기위한 노력에도 불구하고 문제는 점점 악화되고 있습니다.
이러한 차이를 설명하기위한 노력은 종종 저소득, 실업, 고범 범 지역에서의 삶뿐 아니라 흡연율이 높고 운동량이 적으며 식량이 부족한 등 생활 방식에 중점을 두었습니다. 그럼에도 불구하고 상대적으로 우월한 삶을 영위하는 중상류 아프리카 계 미국인의 질병 및 장애율이 높은 것으로보고되었습니다.
재래식 위험 요소가 이러한 차이점을 설명하지 못하기 때문에 최근의 연구는 미시건 대학교의 교수 인 Arline Geronimus와 그녀의 동료가 처음 개발 한 “풍화 가설”에 초점을 맞추고 있습니다. 이 가설에 따르면 아프리카 계 미국인의 건강 상 빈약 한 결과는 종종 경험하는 사회적, 경제적 및 정치적 배제의 누적 효과입니다.
여기에는 일상의 운명, 체계적인 차별 및 아프리카 계 미국인이 매일 직면하는 기타 위험의 감정적 충격이 포함될 수 있습니다. 풍화 가설을 뒷받침하는 연구 증거는 이러한 종류의 스트레스 요인이 질병의 위험을 증가시킬 수있는 스트레스 관련 문제를 비롯한 생물학적 변화를 유발할 수 있음을 시사한다. 사회 역경이 건강에 영향을 미칠 수있는 이유를 설명하는 데 도움이되는 한 가지 모델은 예측 적응 응답 ( predictive adaptive response , PAR) 모델입니다. 이 모델에 따르면, 어린 시절과 초기 사춘기는 사람들이인지 능력과 정서적 기술을 개발하여 미래를 준비하는 것을 배우는 중요한시기입니다.
욕설스러운 가정 환경이나 체계적인 차별과 같은 불리한 환경 조건으로 인해 젊은 사람들은 주변의 감지 된 위협으로 인해 더 많은 신뢰와 경계를 느끼게됩니다. 이것은 또한 다른 생명 스트레스 요인뿐만 아니라 과민 한 면역 계통에 더 민감하게되는 것을 의미합니다. 나이가 들수록이 역기능은 종종 성인 스트레스 요인의 효과를 높일 수있는 상승 된 염증 반응을 의미합니다. 이것은 또한 스트레스 관련 건강 문제에 더 취약하게 만듭니다.
발달 심리학 저널에 실린 최근의 연구는 20 년 동안 아프리카 계 미국인 참가자의 대규모 표본을 따르는 세로 조사를 통해 데이터를 사용하여 PAR 모델에 대한 냉철한 테스트를 제공합니다. 조지아 대학의 Ronald L. Simon이 이끄는 연구팀은 가족 및 지역 사회 건강 연구 (FACHS)에서 취한 데이터를 바탕으로 연구를 진행했습니다. 조지아와 아이오와에 살고있는 거의 900 명의 아프리카 계 미국인 가정을 대상으로 한 종단 연구를위한 FACHS는 1997-1998 년에 시작하여 일련의 연속적인 파문을 통해이 가족들을 연구하기 위해 고안되었습니다. 아이들이 12-13, 14-15, 18-19, 21-22 및 24-25 일 때마다 최신 파도가 발생했습니다. 가장 최근의 물결은 연구 대상 아동이 28 세경 인 2014 ~ 2015 년입니다.
첫 번째 웨이브의 경우, 889 명의 5 학년 학생들이 1 차 보육 교사 (가장 보편적으로 어머니)와 함께 평가되었습니다. 가계 소득, 간병인 교육, 가족 구조 (편부모 또는 양부모 여부), 가족이 살았던 지역의 특성에 대한 데이터 수집과 함께.
각 웨이브에서 참가자들은 인종에 근거한 차별에 노출 된 빈도를 측정하여 인종주의 행사 일정표에서 항목을 완성했습니다. 예를 들면 : 인종 차별의 희생자, 경찰의 번거 로움, 판매원의 무례한 처우, 권위자의 허위 고발, 아프리카 계 미국인이기 때문에 사회 활동의 배제 등이 그 예입니다. 각 참가자 가족이 살았던 지역도 다른 인종 그룹에 대한 노출을 줄인 상대적으로 분리 된 지역에 살고 있는지 확인하기 위해 조사되었습니다.
이 연구는 또한 건강 보험에 건강 보험 가입 여부, 간병인에 의한 담배 및 알코올 사용 정도, 기타 관련 건강 요소 등의 건강 위험 요소에 대한 데이터를 수집했습니다. 마지막으로 일곱 번째 파도의 479 명의 참가자가 다시 인터뷰 한 다음 혈액 샘플을 채취하여 면역 기능 및 스트레스와 염증과 관련된 잠재적 인 문제를 측정하는 시토 킨 수준을 결정했습니다.
기대 한 바와 같이 연구 결과는 모든 연령대의 인종 차별과 인종 차별과 생후의 사이토 카인 수준 사이에 유의 한 관계가 있음을 보여주었습니다. 교육 수준이나 소득 수준과 같은 다른 요인을 고려해도 고소득층이나 사회 계급이 차별의 영향으로부터 보호하지 못한다는 사실을 발견 할 수있었습니다.
그러나 흥미롭게도 성인을위한 차별과 인종 차별에 대한 노출은 더 젊었을 때의 노출과 마찬가지로 사이토 카인 수준에 큰 영향을 미치지 않았습니다. 또한, 차별을 단독으로 (자체보고에 근거하여) 또는 참가자들이 분리 된 지역 사회에서 자랐는 지 여부에 관계없이 결과는 동일했습니다.
시몬스 (Simons)와 그의 공동 저자들이 결론을 내 렸을 때, 이러한 결과는 불리한 조건 (이 경우 차별과 격리)에 대한 초기 노출이 성인 생애 동안 과다 경계와 염증을 조장한다는 것을 보여줌으로써 예측 적응 반응 모델에 대한 강력한지지를 제공합니다 . 더욱이 어려울 때 이런 종류의 역경에 노출 된 사람들은 모호한 경험을 인종적 동기로 간주 할 가능성이 커짐을 포함하여 인종 차별적 사건에 더 민감해질 것입니다.
또한 신체 건강에 영향을 미치는 염증 증가 및 광범위한 의학적 증상에 대한 취약성을 의미합니다. 또한 이러한 종류의 스트레스가 누적되는 효과를 감안할 때이 취약점은 시간이 지남에 따라 증가한다는 것을 의미합니다.
이전의 연구들은 염증과 차별 사이의 연관성을 보여주지는 못했지만, 보통 성인 노출에 초점을 두었습니다.이 연구에서 보여 지듯이, 젊은 경우에는 노출만큼 큰 영향을 미치지 않을 수 있습니다. 더 많은 연구가 필요하지만,이 연구는 어린 시절의 역경이 미래의 유사한 위협에 대해 면역계가 더욱 민감하게 반응한다는 것을 보여줍니다.
이런 종류의 노출은 사람들을 더 탄력있게 만들 수 있지만 결과적으로 더 큰 건강 문제로 이끄는 성인 노출의 영향을 증폭시킬 수도 있습니다. 이러한 결과는 아프리카 계 미국인에게 더 나은 경제적 기회를 제공하는 것과 관련된 전통적 해결책은 체계적 차별과 차별이 가져올 수있는 효과를 제거하기에 충분하지 않다는 것을 보여줍니다.
이와 같은 연구가 체계적인 인종 차별주의가 장기간의 건강에 미칠 수있는 영향을 인식하는 것이 중요합니다.인지 행동 스트레스 관리 프로그램 및지지 적 상담이 염증을 줄이고 사람들이 삶의 역경에보다 효과적으로 대처하는 데 도움이 될 수 있지만 단기간 최선의 솔루션. 인종 불균형으로 인한 문제에 대한 실제 해결책은 아직 파악하기 어려울지라도, 그 어느 때보 다 중요시됩니다.
참고 문헌
Simons, RL, Lei, M.K, Beach, SRH, Barr, AB, Simons, LG, Gibbons, FX, & Philibert, RA (2018) 차별, 격리 및 만성 염증 : 흑인의 건강 상태가 좋지 않은 경우의 풍화 작용 테스트. 발달 심리학, 54 (10), 1993-2006. http://dx.doi.org/10.1037/dev0000511
