이제 통합 정신 의학의 시대

통합 의학에 대한 관심 증가는 정신 의학의 얼굴을 변화시키고 있습니다.

출처 : Shahariar Lenin / Pixabay

태양은 Prozac 혁명에 자리 잡고 있으며 통합 정신과가 부상하고 있습니다. 반 불안증 약물 인 Valium이 미국에서 가장 흔히 처방 된 약물이었던 1970 년대의시기가 있었다고 생각하기는 어렵습니다. 오늘날 대부분의 정신 의학 약품은 상위 10 위권에서 벗어났습니다. 그러나 가바펜틴 (Gabapentin)은 일부 목록에 나타나며 불안에 대한 라벨을 벗어나 처방 될 수 있습니다. 많은 정신 의학 약품의 처방 률이 전반적으로 상승 추세를 보이고 있지만 정신과 의사는 정신 건강에 보완 대체 의학 (CAM)이 차지하는 역할을 인식하기 시작했습니다.

우리는 환자가 건강을 향한 자신의 여정을 유지하기 위해 건강 식품 상점, 요가 스튜디오, 영양 인식 및식이 보조제로 구성된 급성장하는 ‘친환경 정신 운동’을 목격하고 있습니다. 한 연구에 따르면 35 %의 환자가 정신 건강 문제에 대해 최소한 하나의 형태의 CAM (광범위하게 정의 된)을 활용합니다. 또한 최근의 보고서에 따르면 세계식이 보조제 시장 가치는 2016 년의 1328 억 달러에서 2022 년의 2,203 억 달러로 증가 할 것으로 예상됩니다.

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정신 건강 전문가들은 종종 자신의 웹 사이트에서 “전체 사람을 치료하는”것을 최우선 순위로 삼고 있습니다 – 더 훌륭하고 포괄적 인 환자 치료를 제공 할뿐만 아니라 광범위한 환자 기반에 호소 할 가능성이 높은 고귀한 추구.

이러한 추세에도 불구하고 많은 학술 기관에서 CAM에 대한 광범위한 회의가 있습니다. 어쨌든 통합 의학이란 무엇이며 CAM과 어떻게 관련이 있습니까? 통합 의학은 보완 대체 의학의 또 다른 용어가 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 통합 의학은 분명 특정 CAM 기술을 포함 할 수 있습니다.

통합 의학 (Integrative medicine)은 질병 근절과 장기간의 건강 증진을 위해 증거 기반 약제 치료뿐만 아니라 사회 문화적 요소, 영양 상태, 정신 – 몸 의학 및 예방 의학을 고려한 환자 중심 모델입니다. 가장 중요한 것은 통합 의학이 표준 치료의 부작용이 아니며 의사가 아닌 의학을 의사 과학에 접목시키는 것이 아니라는 것입니다. 국립 보건원 (National Institutes of Health)은 일반적인 보완 적 건강 접근법으로서 가이드 이미지, 다이어트 및 요가를 포함합니다. 기도, 영성 및 문화적 능력은 또한 통합 관행을지지 할 수 있으며 소수 집단으로 확인하는 환자에게 특히 의미있는 것으로보고되었습니다. 문화적 역량을 실천하고 정신적 신념이 건강을 어떻게 지원했는지 공개적으로 공유하도록 환자를 격려함으로써 치료 동맹을 강화하고 환자의 이탈을 제한하며 결과를 향상시킬 수 있습니다. 궁극적으로 통합 정신 의학은 약물 관리 및 재래식 심리 치료의 범위를 넘어선 치료 옵션을 넓혀줍니다.

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콜레스테롤 수치가 상승한 환자에게 스타틴 약물을 처방하지 말고, “당신이 덮여있어 이제 원하는대로 먹을 수 있습니다”라고 상상해보십시오. 마찬가지로 통합 정신과 의사는 Prozac의 우울증 환자에게 식이 요법, 사회적지지, 운동 습관에 대한 토론, 그리고 방문 사이에 자신의 웰빙 추구를 지원하기 위해 환자가하고있는 것. 치유의 중요한 요소가 아니라면 마찬가지입니다. 또한 통합 정신과 의사 또는 ‘친환경 정신과 의사’는 금기 사항이없는 경우 침술로 인한 이익을보고하는 불안한 환자에게 치료법을 계속 권장 할뿐만 아니라 환자의 침술사와 협력하여 포괄적 인 치료 계획을 수립 할 수 있습니다. Prozac 처방전.

현재 통합 의학의 동료 인 통합 건강 의학 (AIHM)의 아카데미를 포함하여 미국에는 26 개의 통합 의학 펠로우 십이 있습니다. 내 코호트는 다양한 경력 단계의 다른 의료 서비스 제공자로 구성됩니다. 휄로우 십의 다 분야 성은 치유에 대한 방대한 접근 방식에 대해 교육을받은 의료기관 들간의 협력을 장려하는 역할을하므로 환자의 최선의 이익을 위해 원활하게 협력 할 수 있습니다.

의학 의사들 사이에서 대체 요법의 보편적 활용에 대한 가장 중대한 장벽은 사용을 뒷받침하는 증거가 부족하다는 것입니다. 이것이 유효한 관심사 인 동안, 고대 식물, Ginko biloba의 이용 같이 몇몇 양자 택일 치료는 다수 건강 관심사의 처리에서 광대하게 공부되었다. 보완 대체 의학 센터 (National Center for Complementary and Alternative Medicine)는 새로운 연구 조사를 지원하기 위해 2001 년 8920 만 건에서 2017 년 13050 만 건으로 자금이 증가하는 것을 보았습니다. 통합 의학이 이러한 광범위한 치료 옵션을 포함하고 있다고 생각하면 불안한 환자를위한 벤조디아제핀 대신 4-7-8 호흡, 또는 앉아있는 환자의식이 요법과 운동 요법과 같은 비교적 양성의 변형을 포함하면 양쪽 모두에게 이점을 제공 할 수 있습니다 육체 및 정신 건강. 예를 들어, SMILES 임상 시험에서는 우울증이있는 환자의식이 개선이 회복을 도울 수 있다는 통찰력을 제공합니다. 그럼에도 불구하고 더 많은 연구가 수행되어야 할 것입니다.

나는 샌디에고로 최근에 전국의 다른 통합 의학 펠로우들과 함께 피정을 갔다. 마지막 날에 우리는 함께 서클에 서서 각자가 함께 나누었던 시간과 환자들에 대한 헌신을 상기시키기 위해 손목에 작은 원사를 묶었습니다. 컨퍼런스 룸을 보니, 하버드의 약사, 클리블랜드 클리닉의 내과의, 시애틀의 개인 연습의 침술 주자, 그리고 건강 증진의 중심 주제를 가진 환자에게 증거 기반 통합 치료를 제공하고자하는 몇 명의 다른 의료 종사자를 보았습니다. 그것은 아주 아름다웠다. 우리가 스스로 돌봐야 만 우리가 서로를 돌볼 수 있다는 것을 깨달았을 때, 우리는 앞으로 나아갈 약속을 반영했습니다. 나는 정신 의학의 풍경이 진화하고 있다는 믿음을 제공한다. 우리가 정신 질환의 뇌와 생화학 적 모델에 대해 더 깊이 이해할 때, 질병의 원인을 잊지 말자. 건강과 건강에서 우리는 이제 막 시작하고 있습니다.