재향 군인의 정신 건강은 모든 것이 맞지 않습니다.
준엄 한 학문은 대부분의 믿는 것의 밑에 PTSD 비율을 문서화합니다.
재향 군인과 정신 건강에 관해서, 나는 보통 PTSD가 아니라고 주장하면서 가장 먼저 가장 시끄러운 사람 중 하나입니다. 최근 아프가니스탄과 이라크 전쟁에서 배치 된 참전 용사에 대한 연구 결과에 따르면 PTSD 유병률은 4.7 %에서 19.9 % 사이로 추정됩니다. 그러나 이러한 추정치의 상한치는 연구의 질적 다양성으로 인해 과장 될 가능성이있다. 방법 론적으로 엄격한 설계 요소를 사용하는 연구는 일관되게 10 % 미만의 PTSD 비율을 문서화합니다. 그것은 여전히 적은 숫자는 아니지만 대부분의 사람들이 믿는 것만 큼 널리 보급되지는 않습니다.
Bravo 배터리, 1 대대, 10 해병대, 연대 전투 팀 8, 해군과 함께 카자 끼 녹지대, Helmand 지방, 아프가 니 스탄에서 양 귀 비 필드를 순찰
출처 : 공식 USMC photo, Staff Sgt. Jeremy Ross, 공개 도메인 용으로 출시 됨
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이 점에 대해 잠시 생각해 보면 진화론적이고 생물학적 인 의미를 갖습니다. 인간의 탄력있는 자연은 우리 종의 생존과 번식을 허용했습니다. 우리가 무언가를 위협 할 때마다 대가를 탕감한다면, 우리는 결코 하루도 걸리지 않을 것입니다. 우리는 외상에 대한 우리의 가장 일반적인 반응이 탄력성이라는 것에 대해 기뻐해야합니다. 그 대신에, “부러진 전사”를 과도하게 진단하고,주의를 환기시키고, 감각화하려는 욕망이있는 것처럼 보입니다. 구글 만이 베테랑 스테레오 타입을 손상시켰다.
실수하지 말라. 이것은 PTSD의 교활함과 존재감에 의문을 제기하거나, PTSD가있는 사람들에게 낙인 찍히는 것이 아니다. PTSD는 치명적이며 치료를받지 않고 방치하면 치료가 어렵습니다. 하루 종일 당신의 마음을 싸울 큰 힘과 용기와 용기와 심지어 가장 강한 투쟁을 필요로합니다.
만성 및 심한 PTSD는 측정 가능한 생리적 상태 및 신경 학적 결과를 갖는다. 그러나 우리는 아직도 어떤 사람들이 그것을 개발하고 왜 다른 사람들이 개발하지 않는지 확실하지 않습니다. 어떤 바이오 마커도 확인되지 않았지만, 그것이베이스 라인 hippocampal volume (기억과 관련된 뇌 영역)과 관련이 있다는 징후가 있습니다. 이로 인해 일부 연구자들은 PTSD가 기억 장애와 유사하다는 가설을 세웠습니다. 그들은 외상 중 최적 이하의 해마 활동이 탈핵화 된 기억으로 이어질 수 있다고 주장한다. 이 추억은 맥락에서 분리되어 외상 사건 자체에 대한 왜곡과 혼동 된 감각적 인 느낌을 가져 오며, 이후 자서전 적 기억에 적절히 통합 될 수 없다.
그것은 성격 요인,인지 변수, 호르몬 (즉, 글루코 코르티코이드), 후성 유전학 및 / 또는 외상 특성과 같은 다른 변수의 범위를 다루기조차하지 않습니다. 원인에 상관없이 PTSD는 기능적 기준선에서 크게 벗어날 수 있습니다.
따라서 임상 표준은 악몽, 플래시백, 깜짝 놀랄만 한 반응, 외상 후 즉시 완전히 과격한 반응을 겪기 때문에 PTSD가 진단되기 최소 1 개월 이상 손상이 필요합니다. 그 시점을 지나서 계속되고 비정형 인 생애 장애가 수반됩니다.
그러한 기준이 충족되면 그 기준을 인정해야합니다. 장애. PTSD 대신에 PTS (외상 후 스트레스)의 사용을 정상화하는 과정에서 우연히 치료가 필요 없다는 사실을 알게됩니다. 그것이 무엇인지 PTSD라고 부르는 것은 필수적입니다. 나 또는 누군가는 고통을 수치스럽게 생각하기를 바라지 만, 그것은 그 증후군의 끔찍한 본질을 상징하고 그 심각성에 대한 책임을 우리에게 부여하기 때문이 아닙니다.
외상 대화에서 PTSD의 과포화는 증상의 완전한 정도를 경험하고 군대 및 베테랑 경험의 복잡성을 가려주는 사람들에게 불만을 품습니다. 이 문제는 우리가 말하는 것만으로는 안되며 그 존재에 어떻게 반응해야 하는가에 달려 있습니다.
더 나쁜 것은 PTSD가 광범위하게 적용됨에 따라 나무 숲을 추측합니다. 정신 건강 치료를 위해 참석하는 사람들을 위해, 우리는 군 복무와 전투 노출이 현안 문제의 핵심이라고 가정하여 실패합니다. 실제로, 전투 노출 수준은 PTSD의 발달을 예측하지 않습니다.
PTSD (즉,인지 치료 요법 (CPT) 및 장기간 노출 (PE) 요법)에 대한 증거 기반의 황금 표준 치료에 참여한 많은 참전 용사는 계속해서 극도로 높은 중도 탈락률을 보이는 증상이 상승합니다. 이는 다음을 제안합니다.
1. 새로운 유형의 개입 및 지원에 대한 긴급한 필요성
그리고 / 또는
2. PTSD가 아닙니다.
후자는 특히 중요합니다. 사실이라면 무엇인가를 놓치고 있다는 뜻입니다. 이 무언가는 고통을 야기하고 잠재적으로 훨씬 더 보편적이며 보편적이며 외상과 무관 할 수 있습니다. 베테랑 정신 건강 결과의 이질성에 대한 더 많은 연구와 이해가 필요합니다.
이것은 군대 / 베테랑 인구와 사회가 잘못 이해하고있는 유일한 곳은 아닙니다. PTSD 진단을 부주의하게 높였습니다. 군대 및 베테랑 인구에는 진단을 수행하면 진정으로 전투에 출전 한 것을 의미하는 사람들이 있습니다. 정신 건강 분야 (그리고 아마도 커다란)에서 PTSD에 집중하고 진단하는 것은 두 가지 중 하나입니다. 혜택을 보장하고 제공자로서 자신을 보호하기 위해 진단하지 않는 것보다 진단하는 것이 좋습니다. 우리가 표면을 지나서 움직인다면, 가치있는 보살핌을 돌보는 이러한 방법은 사실 부주의합니다.
더욱이,이 철학의 광범위한 적용에는 몇 가지 실질적인 문제가 있습니다. 우선, VA는 현재 치료를 요구하지 않습니다. 의미, 베테랑은 높은 수준의 장애 등급, 관련 혜택을받을 수 있으며 자신의 기능을 개선하려고 시도하지 않을 수 있습니다. 이것은 퇴역 군인을 비난하고, 정부 지원에 대한 지속적인 의존을 장려하며 아무도 책임을지지 않습니다. 재향 군인은 짐이 아닌 자산으로 간주 될 때 최선을 다합니다.
PTSD 및 TBI의 부식성 영향 외에도 군사 및 베테랑 경험의 총체적 복잡성을 인식하지 못하면 현재의 베테랑 치료를 둘러싼 오해와 지속적인 정체 현상이 지속됩니다. 아무도 맞는 크기가 없습니다. 우리가 관련 증상 화학을 목표로하고 병역의 해로운 영역으로부터 보호하기위한 중재의 레퍼토리를 개발할 수있을 것이라는 점만 이질적인 어려움이 더 잘 이해 될 때만이 될 것입니다. 그 때까지 우리는 계속해서 어려운 질문을하고, 고정 관념을 영속화하고, 자격을 부여하지 않고 힘을 실어 줄 수있는 방법을 찾아야합니다.
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