우울증에서 벗어나기위한 통합적 접근

새로운 증거는 우울증 예방에 신체 활동의 역할을 지원합니다.

출처 : Stefan Mader / Pixabay

우리는 운동이 우리에게 유익하다는 것을 모두 알고 있습니다. 그러나 신체 활동이 정신 건강을 지원할 수도 있습니까?

American Journal of Psychiatry에 발표 된 최근 기사에 따르면 그것이 가능할 수 있다고합니다. 건강한 몸이 건강한 정신과 같다고 진부하게 생각합니다. 항상 그렇지는 않습니다. 예를 들어, 깨끗한 형태의 전문 운동 선수는 정신 질환에 면역되지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 신체 활동이 우리의 기분을위한 보호 요소로 작용한다는 생각에 내재 된 진실이있을 수 있습니다. CDC에 따르면 18 세 이상 성인의 거의 절반이 호기성 신체 활동 권장 사항을 충족하지 못하고 있으며 약 80 %는 유산소 운동 및 근육 강화 활동을위한 권장 사항을 충족하지 못했습니다. 우울증이 미국과 세계의 주요 장애 원인 중 하나이며, 자살 (미국에서 10 번째 사망 원인)이 우울증과 밀접하게 관련되어 있다는 사실을 고려하면 중요한 논의가됩니다.

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Felipe Schuch와 동료들은 신체 활동과 우울증 사이의 관계를 조사한 49 가지 연구에 대한 메타 분석을 수행했습니다 (Schuch). 연구 결과를 엄격하게 분석 한 결과, 신체 활동은 연령이나 지리적 영역 (Schuch)에 상관없이 우울증이 생길 확률을 줄임으로써 통계적으로 중요한 보호 요인으로 작용한다고 결론지었습니다. 물론 더 많은 연구가 수행되어야하며 연구 결과에 내재 된 한계가 있지만 약물 관리와 재래식 심리 치료법을 넘어선 치료법을지지하는 것과 관련하여 여전히 중요한 단계입니다.

저는 최근 6,000 시간이 넘는 경험을 가진 노련한 요가 교사 인 조엘 옴므 (Joel Homme)와 함께 팟 캐스트에 대한 에피소드를 녹음했습니다. “이것은 정신 건강입니다.”그는 육체적으로 움직이는 것이 중요하다는 것을 웅변 거리며 말했습니다 우리 몸은 활력을 지원할 수 있습니다. 이를 반영 할 시간이 있기 때문에 정신 건강 회복 모델을 통해이 아이디어가 어떻게 아름답게 작동하는지 알 수 있습니다. 처방전 패드에 “요가”처럼 기본 사항을 쓰든, 신체 활동에 대한 토론을 포함하여 운동을 통해 자신의 신체 건강을 돕는 방법을 환자에게 묻는 것이 더 포괄적이고 궁극적으로 더 나은 치료를 제공 할 수 있습니다.

그러나 운동을하면 기분의 관점에서 우리를 기분 좋게 만들 수있는 이유는 무엇입니까? 간단한 대답은 우리가 명확하게 알지 못한다는 것입니다. 그러나 몇 가지 실행 가능한 이론이 있습니다. 모노 아민 가설은 운동이 우울증과 불안의 뇌 – 중앙 마커에서 세로토닌, 도파민 및 노르 에피네프린의 수치를 증가시키는 역할을한다고 제안합니다. 어떤 사람들은 자기 효능감 가설 (self-efficacy hypothesis)이라고 불리는 대안 이론을 제안했는데, 이는 내가 특히 흥미있는 (Craft) 것을 발견했다. 이 가설은 신체 활동이 “나는 할 수 없다”는 믿음을 “나는 할 수 있기 때문에”되돌릴 수있는 개념을지지한다.

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우리가 이미 알고있는 것과는 달리 에어로빅 운동은 건강한 심장을 유지하고 비만을 피하며 제 2 형 당뇨병의 위험을 감소시킵니다. 이제는 기분 장애 치료에있어 중요한 역할을 인정할 때입니다. 진정한 통합 접근법에서 우울증의 위험을 줄이는 것이 잠재적 인 이익으로 적절하게 선전되어야하며, 임상 적 환경 밖에서도 운동의 이점에 대해 토론 할 때. 이것은 개인 환자에게는 좋을뿐만 아니라 더 넓은 의미에서 정신 건강 치료를 위해서도 좋습니다. 이러한 대화를 다른 분야의 의사뿐만 아니라 일반적으로 의료 전문가 (예 : 요리사, 코치 및 교사) 이외의 사람들에게만 정신 건강 시스템에서 작업하는 것 이상으로 확대 할 수 있다면 정신 건강이 될 수 있습니다. 공중 보건 문제로 정신 건강에 대한 담론을 개선하는 데 도움이 될 수있는 건강 관련 토의의 일부. 이 개념은 Green Psychiatry의 초석입니다.

이번 주 초 NBA 올스타 르브론 제임스 (LeBron James)는 오하이오 주 애 크런 (Akron)에서 고향 인 I Promise 학교를 오픈했다. 제임스는 혼란스런 어린 시절에 대해 주로 부모가없는 한 아버지와 함께 자라는 아버지의 이야기를했습니다. 그는 또한 스포츠가 마약, 술, 범죄로 인해 생길 수있는 삶에 빠져들지 못하게하는 출구를 제공한다는 그의 신념에 대해 논의했다. James의 주목할만한 이야기를 생각할 때, 나는 스포츠, 신체 활동, 그리고 팀의 일원이되는 정도 – 지역 사회 -가 자신의 탄력성 이야기를 연주하는 정도를 추측합니다. 운동이 탄력성을 촉진하고 탄력성이 우리에게 활력과 건강에 한 걸음 더 가까이 다가 가게한다는 아이디어를 제공하는 것은 잘못된 생각입니다. 이 아이디어를 염두에두고 계속 움직여 봅시다.

참고 문헌

Craft, L. 임상 우울증 환자를위한 운동의 이점. Prim Care Companion. J Clin Psychiatry. 6 (3);

Schuch, F. 신체 활동 및 우울증 : 유망 코호트 연구의 메타 분석. American Journal of Psychiatry. 175 (7), 2018 년 7 월.