우리는 불안 장애자를 범죄 화하기위한 한 걸음 더 나아 갔습니까?
가족 의사가 항 정신병 약물 치료를 위해 약물 검사를 시작할 때
공황 발작, 과격한 행동, 두근 거림, 운명 감각, 지나치게 걱정되는 과도한 걱정과 같은 증상으로 불안 장애로 고통 받았다고 상상해보십시오. 특히 심한 형태의 그러한 장애가 있다고 상상해보십시오. 그리고 당신을 도운 치료법 중 하나가 로라 제팜 (Ativan) 또는 클로 나 제팜 (Klonopin)과 같은 벤조디아제핀 약물 중 하나를 복용하고 있다고 상상해보십시오. 이 약물들은 수십 년 동안 치료에 사용되어 왔으며, 올바르게 사용되면이 분야의 선도적 인 전문가들에 따르면 매우 유용 할 수 있습니다 (Stahl, 2002).
상상해보십시오. 그러한 약물 치료에 대한 수년간의 성공적인 관리를 통해 상처를 입은 채로 우울증이나 혈액 제제를 테스트 할 수 있음을 이해하고 있음을 알리는 서명 양식을 환자에게 제공합니다. 불안에 대한 약을 먹는다면 어떻게 든 다른 허가받지 않은 약물이나 불법 약물을 복용하게 될 것입니다.
정말? 당뇨병 치료제를 복용하는 경우 혈액 검사를 받아야하는 양식에 서명해야합니다. 추가 양식을했는지 확인해야합니다. 대부분의 사망자 – 알코올을 설명하는 약물은 어떻습니까? 어떤 사람들은 그것을 남용하지만, 알코올을 사는 사람들은 모두 비슷한 종류의 포기 양식에 서명해야한다는 의미입니까? 아닙니다. 물론 후자의 경우 누구에게도 책임을지지 않기 때문입니다.
건강 관리 제공자가 불안 장애를 가진 사람에게 의사 법적 및 문제가있는 특수 용어 (그리고 예, ANXIETY 유도 전문 용어)로 채워지는 양식에 서명하는 것이 치료법이라고 생각하는 이유를 이해하는 것은 어렵습니다. 치료 … 당신은 기밀 유지 “또는 좋아하는 전문 용어를”보안관 부서 “형태로 흔들고 있습니다. 아, 훌륭한 치료 환경 인 의사 사무실이되었습니다.
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완전히 정확하지 않은 진술서도 있습니다. 예를 들어, “benzodiazepine medications는 완전한 호르몬을 제공하지 않을 것”이라는 문장이 있습니다.이 진술은 정신 건강이나 그 치료에 대한 지식과 지식이 제한적인 가정 의학과에서 훈련 된 의사들로부터 나온 것입니다. 또한,이 진술은 의견이 많으며, 정신 의학 전문의 (Stahl, 2002)의 의견과 완전히 일치하지는 않습니다.
따라서 불안에 대한 GABA 및 세로토닌 치료를 병행하는 것에 대해 덜 유죄로 생각하십시오. 당신은이 연습을 위해 많은 회사와 과학적 합리성을 가지고 있습니다. ”
세계의 많은 국가에서 일반 진료의가 정신병 치료제를 처방 할 수조차하지 못하는 반면에 (즉, 자신의 업무 범위를 벗어난 것으로 간주 됨) 미국에서 많은 정신병 치료제를 처방하는 것처럼 보입니다. 실제로, 1 차 배려 의사는 미국에있는 모든 향정신성 약물의 약 80 %를 처방합니다. 따라서 정신 장애를 진단하고 치료하는 훈련이 가장 적은 의사는 가장 정신병 치료제를 처방하고 있으며, 이제는 더 많은 정신병자 약물을 처방하는 한편 (예 : 소변 검사) 이미 일반적으로 환자이고 특히 정신 건강 환자 인 성격이 매우 취약한 위치에있다.
의학은 전적으로 환자 편이 아니다. 초자연적 인 “선재 상태”시대에 많은 환자를 죽게하는 침묵의 설립을 생각해보십시오. 물론 대부분의 의사는 의미가 있다고 가정하지만 시스템의 일부이며 체계적 압력에 순응하고 때로는 면허와 부채를 보호하기를 원할 수도 있습니다. 그러나 고통을당하는 사람들을 폄하하거나 가짜로 범죄 화하지 않고 그러한 일을하는 생산적이고 인간적이며 효과적인 방법이 있습니다. 이 환자들은 권력의 위치에 있지 않으며, 협박, 통제 및 심지어 범죄 화를위한 쉬운 목표로 인식 될 수 있습니다. 그러나이 환자들도 옹호자가 있습니다. 심리학자 및 기타 법률 및 의학 학자들은 조만간 이러한 유형의 미묘하고 미묘하지 않은 협박 시도에 맞설 것입니다.
환자 자신도 그러한 교육을받지 않고, 알기 쉽고, 궁극적으로 비인간 화적이고 비 치료 적 의사 소통 방식에 반대 할 것입니다.
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참고 문헌
Stahl, SM (2002). 알리지 마라. 그러나 Benzodiazapines는 아직도 불안 장애를위한 선도적 인 처지 다. Journal of Clinical Psychiatry, 63 : 9, 756-757.
