외상이 변형 적이라면 탄력성과 PTG가 그렇습니다.
탄력성 및 외상 후 성장에 대한 귀하의 관점을 넓혀보십시오.
표정 외상 통합
출처 : Dr. Odelya Gertel Kraybill
요즘 외상 후 성장 (PTG)과 탄력성에 대해 많이 쓰여지고 있습니다. 외상 치료 전문가이자 응답자 인 학자로서, Google 알림을 통해이를 추적하고 적어도 일주일에 한 번 새로운 알림을받습니다.
전형적으로 탄력성은 역경, 외상, 비극에도 불구하고 적응하는 과정으로, 외상 후 성장은 “주요한 삶의 위기 또는 외상의 사건으로 인한 투쟁의 결과로 경험 된 긍정적 인 변화”라고 설명합니다.
얼마나 훌륭한, 칭찬할만한 결과입니까? 그리고 그들이 “잘 적응하고있다”거나 “긍정적 인 변화”를 경험하지 않는다고 생각하는 광대 한 집단의 외상 생존자들에 대해 완전히 무력화하는 방법은 무엇입니까? 그들의 고통은 그들이 외상 후 회복력이 없거나 성장할 능력이 없다는 것을 의미합니까?
이런 식으로 대부분의 전문가, 문학, 프레임 복원력 및 PTG를 사용하게되어 유감입니다. 저의 견해로는 생존자들의 정서적 안녕과 그 결과를 경험할 수있는 가능성에 큰 불만을 품습니다.
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팽창성 정의는 모든 차이를 만들 수 있습니다.
외상과 치료사의 생존자로서의 나의 경험은이 용어에 대한 널리 받아 들여지는 정의를 확장하고 얼마나 많은 전문가들이 사용하는지와는 달리 실제로 사용하는 방법을 모색하게했습니다.
이전 게시물에서는 탄력성을 바람직한 특성이나 능력으로 보거나 보지 않을 수도 있지만, 역경에 직면하여 생존 할 수있는 다양한 대응책으로 폭넓게보아야한다고 제안했습니다. 이러한 폭 넓은 이해는 우리가 다른 방식으로 무시하거나 경멸하는 자원 (생존자의 스페이드에 존재하는 경우가 있음)을 인식하고 가치를 인정할 수있게합니다.
예를 들어, 불안, 스트레스 증상, 마비, 해리 – 또는 우리가 지킬 수있는 외상의 다른 모든 힘든 증상이나 고통스런 증상이든 – 실제로 우리가 생존하는 데 도움이 될 수 있습니다. 각각은 우리로 하여금 생명을 위협하는 위험에 더욱더 경고하고, 우리가 해를 끼치 지 못하게하거나, 견딜 수없는 고통을 완전히 피하지 못하게합니다. 이것들은 유쾌하거나 명백하게 “긍 정적 인”반응이 아니지만, 그럼에도 불구하고 그들의 존재는 불리한 환경에서 대처하고 살아남을 수있게합니다.
물론 우리는 이러한 증상을 평생 동안 보존하는 것이 특정 순간에있을 수 있다는 점을 인정해야하며, 생존자에게도 매우 높은 비용을 부과합니다. 흔히 그들은 불필요하게 방아쇠를 당기고 지나친 경보 (하이퍼 / 하이포) 신경계에 의해 제기 된 잘못된 경보로 밝혀집니다. 그들의 만성적 인 존재감은 살아 가기 힘들고 생존자들에게 많은 수치와 고통을 줄 수 있습니다.
그럼에도 불구하고 수년 동안 긍정적 인 감정과 결과를 탄력성의 증거로 멋지게 넘기는 것 이상의 중요성을 발견했습니다. 나는 치료사로서 고객이 도움을받지 못하고 생존하지 못했을 때 그들의 증상을 각각 역경에 대한 창의적인 반응으로 보도록 돕는 치료사의 목표로 삼습니다.
대부분의 고객은 그러한 가능성을 단순하게 생각할 때 마음이 편합니다. 역설적 인 방식으로 많은 사람들은 자신이 오래 동안 두려워하고 경멸하는 증상의 가치를 인식하고 자신의 고유 한 상황에 대한 창조적 인 반응으로 그들을 존중할 때 증상을 재검토 할 수 있으며 탄력성.
고통스러운 증세로 인해 그들이 살아 있고 안전하게 유지하는 데 기여한 것을 인정하는 것 외에도 내 고객이 더 중요한 것을 발견하도록 돕고 자합니다. 과거에 일어난 모든 일에도 불구하고 현재의 고통과 혼란에도 불구하고 생존자 계속 노력해. 생존을위한 결정, 창의력, 용기 및 인내심은 많은 생존자 중 가장 중요하고 잘 알려지지 않은 자원입니다.
매일 매일 (때로는 모든 순간)에 가져올 수있는 고통스런 과거의 알림에도 불구하고 침대에서 나가기 위해 요구되는 용기를 더할 때; 반복되는 실패에도 불구하고 더 낫기 위해 다시 한번 선택하도록 요구되는 지속성, 결단력 및 인내심; 그리고 때로는 매우 낙심하는 상황에서 새로운 방식으로 행동하는 창의성 때문에 우리는 대부분의 생존자에게 보이지 않는 인식 할 수없는 능력과 개인 자원의 풍부한 웹을 볼 수 있습니다.
PTG 육성을 위해 고객과 협력
고객이 자신의 풍부한 능력을 인정하고 주장하도록 도울 수있는 능력을 개발하는 것은 산산조각이 나는 산으로 생각되는 곳에서 보석을 파는 것과 같은 치료사를위한 것입니다. 고객이 알아낼 수있는 개인적 자원에 대한 인식은 외상 후 여행에서 진전 할 수있게하는 데 중요합니다.
Post Traumatic Growth라는 용어를 만든 Tedeschi and Calhoun (2004)는 생존자들이 종종 외상의 여파로 확장 된 용량을 나타내는 다섯 가지 방법을 제안했다.
PTG의 개발을 장려하는 방법을 고려하기 전에 그것에 대해 공통적 인 오해를 두는 것이 중요합니다. 하나는 PTG를 경험 한 생존자들이 일이 즐겁거나 쉬운 곳으로 간다는 개념입니다. Dekel, Mandl, Solomon (2010)이 실시한 연장 된 종단 연구는 30 년 동안 이스라엘 전 포로 103 명을 뒤쫓아 왔으며, 이러한 오해에 도전합니다.
한편 저자들은 연구에서 외상 생존자의 매우 높은 비율이 외상 후 성장 (PTG)을 경험한다는 것을 발견했다. 그러나 다른 한편으로는, PTG의 존재는 생존자의 삶에서 하이퍼 / 하이포 경보와 같은 PTSD 증상을 제거하지 못했습니다. 즉, PTSD는 PTG와 공존 할 수 있고 종종 공존 할 수 있습니다.
다른 오해는 PTG가 외상 후 실버 라이닝이거나 PTG가 탄력성 또는 강도의 지표라는 것입니다. 외상 후 성장은 널리 이해되는 것보다 더 크고 아마도 고통스런 과정이다. 대부분의 생존자를위한 PTG는 행동, 묵상 및 반성을 통해 의미를 만드는 과정입니다.
PTG 촉진 방법
Tedeschi와 Calhoun의 5 개 도메인 목록을 오리엔테이션 포인트로 사용할 수 있습니다. 이러한 영역 중 하나가 심화 된 생존자의 행동은 PTG의 기초를 놓습니다.
치료사는 일반적으로 치료에서, 특히 외상 치료에서 가치있는 목표가 생존자의 자신의 탄력성에 대한 인식을 증가 시킨다는 것을 알고 있습니다. 생존자가이 게시물의 시작 부분에서 설명한 탄력성에 대한 이해와 함께 최근 또는 오래 전에 힘든시기에 반성하여 삶에서 회상 적으로 그들의 탄력성을 “발견”하는 것은 PTG를 촉진하는 데 필요한 강력한 방법입니다. 사람들이 혐오감을 느끼거나 당혹 스럽다는 개인적인 반응은 실제로 일부 고객에게 생명을 보존하는 역할을했을 수도 있다는 생각은 대단히 의미가 있습니다.
어쩌면 외상의 후성 유전학이 탄력성과 성장 가능성을 촉진할까요?
최근 몇 년간 epigenetics에 대한 많은 귀중한 연구가 있었고, 외상이 한 세대에서 다음 세대로 어떻게 전달되는지 이해하고 있습니다. 그러나 탄력성과 외상 후 성장의 전이 양상을 측정하는 연구는 거의 이루어지지 않았다.
아마도 후성 유전학이 부모에게서 어린이에게로 고통을 넘기는 것보다 더 많은 기여를하는 메커니즘을 인식하고 존중할 수있게 할 시간입니다. 후성 유전학에 대한 통찰력을 통해 우리는 외상 생존자가 자녀에게 전하는 유전자가 부모의 외상 재발 가능성에 대해 비정상적으로 조심스럽게 만드는 수정 작업을 수행함을 인식 할 수 있습니다. 다른 말로하면, 고조된 불안과 스트레스가 미래 세대에게 전해져서 조상들이 견뎌 낸 위협에보다 잘 대처하고 대처할 수있게됩니다.
이러한 이해를 바탕으로 우리는 여러 세대에 걸친 탄력성의 영향을 탐구하고 생존자가 외상 후 성장을 개발하도록 도울 수 있습니다.
참고 문헌
Dekel, S., Mandl, C., & Solomon, Z. (2011). 외상 후 성장과 스트레스에 대한 공유하고 고유 한 예측 인자. Journal of clinical psychology, 67 (3), 241-252.
Dekel, S., Mandl, C., & Solomon, Z. (2013). 제 2 세대 홀로 코스트 생존자들의 외상 후 성장에 홀로 코스트가 연루되어 있습니까? 전향 적 연구. Journal of traumatic stress, 26 (4), 530-533.
Southwick, SM, Bonanno, GA, Masten, AS, Panter-Brick, C., & Yehuda, R. (2014). 탄력성 정의, 이론 및 과제 : 학제 적 관점. Psychotraumatology의 유럽 저널, 5.
Tedeschi, RG, & Calhoun, LG (2004). 외상 후 성장 : 정신 외과학에 대한 새로운 관점. Psychiatric Times, 21 (4), 58 쪽.
