“여분의 것, 여분의 것, 그것에 관한 모든 것을 읽으십시오 – 의약품이 기요”

인체 해부학의 짧은 역사 : 의학이 어떻게 정신을 잃었 는가?

우리는 의학 전문인이 정신 질환을 크게 무시한다는 것을 압니다. 그래서 Healthy People 이니셔티브에 따르면, 정신 건강 치료가 필요한 환자의 25 %만이 모든 치료를받습니다 (질병 문제가있는 환자의 60-80 %와 비교). 표준 (1, 2). 놀랍지도 않은 것은 의학, 직장, 가족 또는 사회 문제에 대한 일시적인 불안에서 직장, 가족 및 사회 생활에 악영향을 미치는 만성적이고 쇠약 해지는 불안 및 우울 장애에 이르기까지 모든 환자의 정신 사회적 문제를 대부분 무시합니다. 그들의 신체 건강. 비유적인 의미에서, 우리는 머리에서 일어나는 일을 무시함으로써 의학이 목이 잘랐다 고 말할 수 있습니다.

지네 크, 위키 백과, 우리 모두의 백과 사전.

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이 은유에 대한 문자 적 ​​근거가 있음을 알게되면 놀라실 수도 있습니다. 머리는 실제로 16 세기와 17 세기의 계몽주의의 과학 혁명 동안 마음을 일축 할 때 약의 일부로 잘려 나갔다. 탐구하자.

초기 의학의 연구 중심은 인간의 해부학 이었지만, 해부학에 대해 배우기 위해 인간의 해부를 거의 실시하지 못했습니다 (3). 기독교가 널리 퍼지면서 거기에 어떤 인간 해부가 있었는지는 불경 스럽다고 말한 교회에 의해 금지 되었기 때문에 사라졌습니다. 계몽주의 이전의 1000 년 동안 교회의 가르침은 과학보다 우월한 것으로 간주되었으며, 의학 지식은 신학 적 견해 (4)에 부합하는 것으로 제한되었습니다. 교회의 도덕적 관심사와 반대 때문에 인간 해부 (3, 5, 6)가 배제 되었기 때문에 과학자들은 소의 몸, 돼지, 염소 및 양의 해부를 실시하여 인간 해부학을 대표하는 것으로 잘못 판단했습니다.

14 세기와 15 세기에 견인을 얻은 후, 1537 년에 클레멘트 교황의 명령으로 공식적으로 제재를 받았을 때 인간 해부가 광범위하게 받아 들여진 것은 16 세기까지는 아니었다. 교회가 왜 싫어 했습니까? 계몽주의가 시작되었고 과학 및 의학 발전이 번창하고있었습니다. 사회의 힘과 영향력을 유지하기 위해 교회는 이처럼 커져가는 도전에 적응했습니다.

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1Luxembourg-St Paul의 처형 된 동상. 제사장이 찾도록 노회의 문 밖에 두었습니다.

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그러나 교회는 쉽게 굴복하지 않았습니다. 그것은 제한이있었습니다. 머리를 정신과 영혼의 자리로 간주하여 (7), 해부가 시작되기 전에 신체가 먼저 목이 베 였고 머리가 교회 당국에 넘겨 졌다고 주장했다 (8, 9). 떠오르는 과학조차도 누구도 뇌를 변조하지 않았습니다 (6). 이 관행은 상징적으로나 현실적으로도 마음과 영혼이 과학과 의학의 한계에서 벗어나 돌이킬 수 없게되었다는 것을 입증했습니다.

흥미로 우며, 무시 무시하다면, 인간의 해부학이 과학적 목적을 위해 수행 될 수있게되었는데, 시체는 어디에서 왔는가? 당신은 그것을 짐작했습니다, 시신은 범죄자들에게서 나왔습니다. 대중 교수형의 광경이 종결되면 새로운 광경이 뒤 따랐다. 유료로, 시체 해부에 참석할 수 있습니다. 이 관행은 대단히 인기가 있었고 해부학은 의사의 교육만큼 공공 오락을위한 것이되었습니다 (4).

인간 해부가 다른 의료 분야에서 발전을 가져 왔음을 당신에게 놀라지 않을 것입니다. 예를 들어, 암 또는 맹장염과 같은 다양한 질병을 앓고있는 환자의 해부학 적 해부는 의사가 말 그대로 암 성장 및 염증을 처음으로 볼 수 있었기 때문에 이러한 질병에 대한 더 나은 이해를 이끌어 냈습니다. 머리. 마찬가지로, 이러한 진보가 화학과 생리학의 발전을 가져 왔기 때문에, 과학자들은이 영역에서도 뇌와 정신 차원을 피했습니다. 이러한 성공의 성공 패턴은 계속되는 몇 세기 동안 계속되었고 많은 규모를 확장 시켰지만 그것은 신체와 정신 및 장애에만 적용되지 않았습니다. 그러나 질병의 진행은 주목할 만하다. 예를 들어, 평균 수명은 1900 년 40 년에서 2000 년 80 년으로 증가했다.

그러나 의학이 정신의 문제를 유사하게 다루지 못하면 오늘날 우리가 겪고있는 미안한 정신 건강 관리 상태로 이어진다. 히포크라테스 시대 이후 의학에 필수적인 정신과 정신은 교회 법령에 의해 17 세기에 사라졌습니다.

이 주제에는 상당히 많은 것이 있습니다. 신체에 대한 과학적 초점은 데카르트, 로크, 홉스 등의 강력한 철학적 영향과 동시에 평행을 이뤘습니다. 실제로 과학과 철학은 서로 손을 맞잡고 서로 강화되었습니다. 또 다른 포스트에서, 현대 의학에 대한 데카르트의 영향과 그가 비난 받아야하는지 여부에 대해 논의 할 것입니다. 마음의 몸 갈라짐이 아니라 비극적 인 파괴에 대해 비난 받아야합니다.

현재 우리는 정신병에 대한 전국 연맹 (National Alliance for Mental Illness)에 따르면, 오늘날 의학이 왜 불가사의하고 겉으로보기에 무심한 방식으로 행동하는지에 대해 이해하고 있으며 모든 환자의 인격을 무시하고 있습니다. 마음을 잃었을 때 의사는 정신 장애를 돌보고 환자가 겪는 일상 생활의 사소한 스트레스와 긴장감을 이해하기 위해 의사를 훈련시킬 아무런 이유도 발견하지 못했습니다. 국립 정신 건강 연구소에서는 모든 정신 건강 치료의 85 %가 비 정신과 의사가 제공한다는 사실을 알고 있습니다. 이 실무자들이 실제로 직면하는 가장 일반적인 문제 – 정신 건강 문제 -를 치료하기 위해 훈련받지 않은 의사가 처방 한 처방으로 인해 오피오이드 위기에 처해 있으며, 매년 많은 사람들이 의사를 직접 만났던 43,000 명의 자살에 직면합니다. 우울증이나 불안 장애와 같은보다 일반적인 문제는 진단받지 못하며 인식되면 적절하게 대우하지 못합니다.

헬스 피플 (Health People) 2020은 정신적 문제를 해결하기위한 의학의 노력이 아무데도 나가지 않는다. 왜냐하면 정신적으로 신체가 평등해질 때까지 결코 해결할 수없는 고르도 매듭 (Gordian Knot)에 대한 노력이 필요하기 때문이다. . 일단 수용하면 문제는 사라집니다. 의학은 더 잘할 수 있고, 환자는 더받을 가치가 있습니다. 의학은 내일 시작할 수있어 졸업생들이 실제로 접하게 될 가장 일반적인 환자를 돌볼 수 있도록 훈련시킵니다. 영구히 목이 베인 것이 아니 었습니다!

참고 문헌

1. 보건 복지부. 건강한 사람들 2010 : 건강의 이해와 개선. In : 서비스 USDoHaH, ed. 2nd ed. 워싱턴 DC : 미국 정부 인쇄소; 2000 : 76.

2. 보건 복지부. 정신 건강 및 정신 장애. 건강한 사람들 2010. 워싱턴 DC : 미국 정부 인쇄소; 2000 : 18-3에서 -32.

3. Friedman M, Friedland G. Medicine의 10 대 발견. 뉴 헤이븐 : 예일 대학 출판사; 1998.

4. Ghosh SK. 인간 사체 해부 : 고대 그리스에서 현대 시대에 이르는 역사적인 이야기. Anat Cell Biol. 2015, 48 (3) : 153-69]에 기재되어있다.

5. Walker K. 의학 이야기. 뉴욕 : Oxford University Press; 1955.

6. 포터 R. 의학. In : Porter R, ed. 의학의 케임브리지 역사. 케임브리지 : 케임브리지 대학 압박; 2011 : 136-75.

7. 엥겔 GL. 새로운 의료 모델의 필요성 : 생의학에 대한 도전. 과학. 1977; 196 : 129-36.

8. 수비대 F. 의학사 소개 – 학자의 선택. 필라델피아 : WB 손더스 컴퍼니; 1913.

9. Garrison F. 의학의 역사에 대한 소개 – 의학 연대기, 연구 및 서지 데이터에 대한 제안. 필라델피아 : WB 손더스 컴퍼니; 1929.