1 차 진료 제공자는 기억 상실의 원인을 파악할 수 있습니다.
간단한 경우, 일차 진료 제공자가 귀하의 기억 문제를 진단 할 수 있습니다. 기억력 평가의 필수 요소는 증상, 혈액 순환, 연필 및 사고 및 기억에 대한 종이 테스트, 뇌 스캔 등을 검토하는 것입니다. 의사는 일반적으로 다른 관련 문제 외에 생각, 기억, 언어, 행동, 요실금 또는 걷기에 어려움이 있는지 검토함으로써 시작합니다. 약품은 또한 기억을 손상시키지 않는지 확인하기 위해 검토됩니다. 혈액에 대한 실험실 연구는 비타민 결핍 및 갑상선 문제를 배제하기위한 특별 검사 이외에도 혈액 화학에 감염 또는 문제의 징후가 없는지 확인하기위한 기본 검사를 포함해야합니다. 다른 유형의 수행이 다른 장애를 암시 할 수 있기 때문에인지 기능의 연필 및 종이 시험은 필수적입니다. 일차 진료 환경에서 Montreal Cognitive Assessment (MoCA)와 같은인지 기능의 간단한 선별 검사가 사용될 수 있습니다.
기본적인 뇌 영상 검사는 자기 공명 영상 (Magnetic Resonance Imaging), 일반적으로 MRI 및 CT (Computed Tomography)로 더 일반적으로 알려져 있습니다. MRI는 강력한 자석을 사용하여 두뇌를 봅니다. MRI는 X 선을 사용하는 CT 스캔보다 더 좋은 사진을 제공하지만 두 테스트 모두 뇌의 구조에 문제가 있는지 여부를 보여줍니다. MRI 또는 CT 스캔은 뇌졸중, 출혈, 종양, 체액 수집, 다발성 경화증, 일부 감염 및 기타 여러 장애와 같은 뇌 질환을 감지 할 수 있습니다. 하나 또는 다른 뇌 질환에서 흔히 볼 수있는 뇌 위축 (수축)의 패턴을 볼 수도 있습니다. 그러나 뇌 위축의 패턴은 의사가 진단을 내릴 때 평가할 수있는 하나의 증거 일뿐입니다. 보통 뇌 영상 검사를보고 특정 뇌 질환이 있는지 또는 없는지 확실히 알 수는 없습니다.
선별 검사는 고학력이거나, 매우 밝거나, 학습 장애가 있거나, 문화적 배경이 다른 사람에게는 정확하지 않을 수 있습니다.
사고력과 기억력 테스트를 해석 할 때 우리는 누군가의 문화, 직업 및 이전 학습 장애와 같은 다른 요인뿐만 아니라 지능을 취할 필요가 있기 때문에 일차 진료 환경에서 신속하게 수행 할 수있는 선별 검사는 올바른 검사가 아닙니다. 모두를위한. 때로는 선별 검사는 실제로 문제가 평생 학습 장애 또는 다른 요인 일 때 기억 장애가 있음을 시사합니다. 스크리닝 검사는 특히 높은 기준선 사고력과 기억 기능을 가진 사람에게는 작지만 아주 실제의 기억 상실 징후를 놓칠 수 있습니다. 이러한 경우에는 신경 심리학자 또는 기타 기억 전문가를 만나는 것이 가장 좋습니다.
신경 심리학자들은 사고력, 기억력 및 행동을 평가합니다.
Neuropsychologists는 뇌 질환을 진단하는 데 도움이 연필과 종이 테스트 및 설문지의 사용과 해석에 고급 교육을받은 심리학자입니다. 신경 심리 평가는 누군가의 교육 수년, 연령, 문화적 차이, 사전 학습 장애, 현재 또는 이전의 정신과 적 장애 및 사고력과 기억력 테스트에서 수행 능력에 영향을 미칠 수있는 기타 요소를 고려합니다. 대부분의 테스트에서 단순한 “합격”또는 “실패”점수 대신 동일한 연령대와 비슷한 배경을 가진 다른 사람들의 결과와 비교합니다. 따라서 동일한 테스트 결과는 80 세의 경우 정상일 수 있지만 50 세의 사람에게는 문제가 될 수 있습니다. 신경 심리학자는 다른 사람의 사고와 기억의 상대적인 강점과 약점을 더 잘 이해하면 사람들 일상 생활에서의 기능을 향상시킬 수 있습니다.
신경 학자들은 뇌 질환을 진단하고 치료합니다.
신경과 의사는 뇌의 장애 및 신경계의 다른 부분의 진단과 치료를 전문으로하는 의사입니다. 환자를 기억 장애로 평가할 때, 그들은 환자의 병력, 현재 약물, 개인 습관, 생활 습관 요소, 가족력, 신체 및 신경 검사, 혈액을 통해 진행될 때 기억을 방해 할 수있는 모든 것을 감시하고 있습니다. 직장 및 뇌 영상 연구. 간단한 기억 평가는 신경 학자 또는 다른 전문가가 필요하지 않더라도 평가가 복잡하거나 일상적인 평가에서 답을 얻지 못하면 신경 심리학자, 신경 학자 또는 기타 기억 전문가를 보는 것이 도움이 될 수 있습니다.
대부분의 의사가 수행하는 신체 검사의 일반적인 부분을 수행하는 것 외에도 신경 학자는 뇌 또는 신경계의 문제를 찾기 위해 전문적인 신경 검사를 수행합니다. 이 검사는 뇌졸중, 종양, 파킨슨 병, 떨림, 다발성 경화증 및 사고와 기억 문제를 일으킬 수있는 여러 가지 장애와 같은 문제를 찾습니다. 시력과 청력은 항상 잘 보거나 들리지 않으면 눈과 귀를 통해 들어오는 정보를 처리, 이해 및 기억할 수 없으므로 항상 평가됩니다.
모든 신경과 전문의들이 기억 장애를 전문으로 다루는 것은 아니므로, 사랑하는 사람이 치매에 대한 신경 학자를 만나러 간다면, 그들이 훈련을 받았거나 기억 장애 경험이 있는지 확인하십시오. 정신병 의사 및 노인병 환자는 또한 치매에 대한 교육을받을 수있는 의사입니다. 그들은 지역 사회에서 볼 수있는 최고의 전문가 일 수 있습니다.
© Andrew E. Budson, MD, 2019, 모든 권리 보유.
참고 문헌
Budson AE, 오코너 MK. 기억 관리를위한 7 가지 단계 : 정상적인 것과 그렇지 않은 것, 그리고 그에 대한 대처 방법 뉴욕 : Oxford University Press, 2017.
Budson AE, Solomon PR. 기억 상실, 알츠하이머 병 및 치매 : 임상의를위한 실용 안내서, 2 판, Philadelphia : Elsevier Inc., 2016.
