자아 창피 : 진화하는 다 분야 의료 팀
단결 한 건강 관리를 위해 임상의보다 환자를 두는 것.
“때로는 그 협박하는 말들이 우리를 이해 못하게하는 인상을 받는다. 그렇게하면 학자들이 우수자로 등장 할 수 있으며 무언가를 알지 못하는 것으로 의심되지 않을 것입니다. 결국 학자 관점에서 모든 것을 알지 못하는 것이 실제로 범죄입니다. “ -Benjamin Hoff, Pooh의 Tao
Winnie Pooh가 인류의 결함에 불을 밝히지 않는 것과 같은 것은 없습니다. 제가 여기서 언급하고있는 특정 결함은 “자아”입니다. 우리가 믿고 싶든 말든간에, 끊임없이 퍼져 나가는 자아는 우리 역사상 가장 많은 분쟁의 근본 원인이었으며, 슬프게도 끝이 없습니다. 파괴적인 길은 계속 불타 오릅니다. 그것을 직시하자면 국가 지도자들은 계속 반대 할 것이며, 타협 노력은 실패 할 것이며, 전쟁은 종종 정당화 된 해결책이 될 수 있습니다.
위의 묘사가 대단히 냉소적이거나 극단적 인 것처럼 보이지만 일상 생활의 많은 부분에서 일상적이고 덜 파괴적인 사건이 실현됩니다. 호프 (Hoff)의 위 인용문은 학계의 세계에 대한 특별한 찬사를 제공하므로이 노력에 대한 적절한 서문 역할을합니다. 학계와 보건계 구성원들은 범죄자들 중에서 가장 희박하지 않은 것처럼 보일 수 있지만, 사회는 실제로 정치적 환경에서 “자아 근육을 구부리기”위해 감도가 떨어졌습니다. 불행히도 진실은 더 이상있을 수 없습니다. 파이 교수가 자신의 직업에 대해 평가 한 것을 고려해보십시오.
“우리는 인쇄물로 이름을보기 위해 죽습니다. 우리는 신용, 상장 및 자금 지원을 위해 싸우고, 전문가라고 불리는 것을 좋아합니다. 청중을 얻을 때마다 우리는 ‘공언’합니다. 우리는 H 지수와 우리의 연구실에서는 다른 사람들이 연구 작업을 인용하거나 사용할 때 타당성이 있다고 느끼며 연구가 특화 될 때 우리는 곤경에 처하게됩니다. “
학계
경쟁은 자기 중심적 행동을위한 가장 비옥 한 육종 장이된다. 학업 표준이 점점 더 엄격 해지고 의학 학교 슬롯이 점점 더 부족 해지면 경쟁은 자연스럽게 강화됩니다. 입학이 허가되면이 강도는 확실히 사라지지 않습니다. 저자 Nona Tollefsen은 학업 환경이 “학습 중심”이어야한다고 생각하고 다음과 같은 우려를 표명했습니다. “경쟁이 치열한 학교 분위기를 볼 때 교사는 사회가 작업과 관련된 교실이 아닌 자아가 관련된 교실을 만들 것을 요구한다고 생각합니다. 이것은 피해야한다. ”
우리 모두 아시다시피, 인생은 어린 시절부터 청소년기까지 진보입니다. Eckhart Tolle은 자신의 저서 ” New Earth “에서 다음과 같이 말했다 : “자아의 마음은 과거에 의해 완전히 조건 지워졌으며 컨디셔닝은 내용과 구조에 기초하여 두 가지로 구성됩니다.”그는 다음과 같이 설명함으로써 이것을 확장했습니다. 귀하의 환경, 자녀 양육 및 주변 문화에 따라 조절됩니다. “당연히 부모는 자녀의 삶에서 가장 영향력있는 역할을합니다. 아이들은 육체적으로나 감정적으로나 부모의 도움을 받기 때문에 마음이 유연 해 지므로 부모의 요구 나 이데올로기 등의 영향을 받기 쉽습니다.
아이들이 대학에 진학하면, 과거의 영향은 당연히 그들의 일부가 될 것이지만, 그들은 높은 수준의 독립성을 갖게 될 것입니다. 이 사실에도 불구하고, 아이들은 자신의 대학 생활에 대한 하나의 중요한 이유가 있다는 것을 빨리 깨닫게됩니다! 지금이 순간, “육성의 삶”은 부모로부터 갑자기 무의식적으로 교수에게 전달됩니다.
이 시점에서, “자아 – 관련”대 “작업 관련”환경에 특히주의를 기울여서 Tollefsen의 인용문을 다시 둘러 쌀 필요가 있습니다. 학생들은 어떤 선생님이 선택해야하는지에 대한 선택의 여지가 없으므로, 그에 따라 오는 메시지의 “유형”에 대한 통제권이 없습니다. 여러 측면에서 메시지 전달 방법은 교수가 진행 한 Maslow의 계층 구조가 어느 정도 진행되었는지에 달려 있습니다. 아래의 피라미드를 참조하십시오.
출처 : Simply Psychology
학생들은 “자기 실현”단계로 나아간 사람과 비교하여이 차트의 “존중”부분에 확고하게 달려있는 교수와 완전히 다른 경험을 얻을 것입니다. 교사가 자신의 교수직에서 권력을 느끼고 의사 소통이 한 방향으로 만 진행된다면 그 “존경”의 필요가 완전히 충족되지 않을 가능성이 있습니다. 반면에, 자신을 양육하고 교실 환경을 중요하게 여기는 교수는 “자기 실현”단계에 뿌리를두기 쉽습니다.
왜 이것이 중요한가요? 대학생들은 어린 아이들이 부모의 영향을받는 것과 같은 방식으로 교수들의 영향을받습니다. 학생들은 자연스럽게 교수의 습관, 특성 또는 이데올로기에 대해 많은 것을 가르치기 시작할 것입니다. Maslow의 Hierarchy가 정점으로 “자기 실현”을하는 것과 거의 같은 방식으로, 많은 교수들이 무의식적으로 자신의 계층을 공식화합니다. 하나는 맨 위에 지정된 필드가있는 것입니다. 대학생들이 졸업 할 때, 많은 사람들은 전문직 진로를 따라 진행하면서 내부화 된 계층 구조를 갖게됩니다.
내 경험이 의료 분야에 있기 때문에 다음 글은 그 특정 환경에보다 정확하게 적용될 것입니다. 그러나 대부분의 연구 분야에서 역학이 보편적 일 수 있습니다.
건강 관리
저는 의료 전문가와 치료 전문가가 주로 자신의 고유 한 전문 분야를 중심으로 그룹을 결성했습니다. 마치 모든 사람이 처방 된 길 위에 놓여있는 것처럼 보였고 두 경로가 수렴 할 수 없었습니다. 보건 의료 제공자들 사이에는 자신의 방식이 “옳은”방법이라는 비공식적 인 코드가 있었으며, 이론적 틀과 원격으로 모순되는 것은 빠져 나갔다.
직업 치료사 (OT)로서 아마도 가장 널리 퍼진 이견은 응용 행동 분석 (ABA) 분야에서 치료사와 함께 있었던 것입니다. 그러한 의견 불일치는 대체로 “감각”대 “행동”의 개념을 전제로했다. 예를 들어, 자폐증 아동이 완전한 “붕괴”를 겪고 있다면 나는 감각 체계를 “통제”할 수 없다고 말할 것이다. ABA 치료사는 “붕괴”주의를주는 것이 불필요하게 행동을 “강화”한다고 주장 할 것이다. 따라서 나는 문제에 “도움”하기 위해 깊은 압력, 솔질 등의 전략을 사용합니다. ABA는 모순 된 견해를 가지고 있으며 나는 그 문제를 “먹이”라고 주장했다.
위의 예는 Ellie Fossey의 다음과 같은 평가에서 건강 관리 환경 내의 학제 간 팀 역학에 적절합니다.
“전문가와 소비자 – 전문 파트너십 간에는 진정한 힘과 지위 차이가 있습니다. 이는 서로의 가치관을 평가하고 소비자 및 팀원들과의 존중 관계를 구축하는 것을 저지 할 수 있습니다.”
에크하르트 툴레 (Eckhart Tolle)의 “당신이 식별 한 내용”부분에 초점을 맞춘 이전 견적으로 돌아가 보겠습니다. 나는 학교에있을 때 “감각적 치료 장애”와 같은 내용으로 식별하도록 가르치거나 훈련 받았다. ABA 치료사는 마찬가지로 특정 분야의 연구 분야와 관련된 내용으로 식별하도록 교육 받았습니다. 학술 프로세스의 “내용”측면과 “자아 관련”교육 환경을 결합하면 학술 기관은 필연적으로 직면하게 될 다양한 작업 환경에 대비하기에는 부족한 현실 세계로 학생을 파견합니다.
교실 환경이 동일한 관심 분야 내에서 학생들 간의 “비교”를 지속적으로 촉진하는 경우, 상대방 연구 분야의 사람들에게서 얼마나 많은 조사가 이루어질 것으로 예상되는지 상상해보십시오. 우리의 교육 기관이 경쟁의 기반이 될 때, 일반적으로 학생들이 노동 인구로 진입함에 따라이 분열적인 정신이 심화 될 것으로 예상됩니다. 그래서, 이제 이것은 이제까지 중요한 질문입니다 – 여기서 우리는 어디로 가야합니까?
구제 및 결론
일반적으로 말해서, 아이들은 자신의 관심 분야, 강점, 생활 습관 등을 토대로 자신의 분야를 연구 할 것입니다. 학생들의 대학 경험은 선택한 과정이 제공해야하는 모든 필수 과일을 자연스럽게 감안해야합니다. 누군가가 직업 치료학 학위를 받기로 결정했다면, 그들은 응용 행동 분석 (Applied Behavior Analysis)의 수업에 침수되어서는 안됩니다. 맞습니까?
다른 한편으로는, 지정된 대학 진학 경로를 위해 학생을 가장 잘 준비시키는 것이 항상 대학이나 대학의 목표가되어야합니다. 대학 행정가와 교수진은 학생들이 결국 마주 치게 될 보건 의료 팀을 확실히 알고 있기 때문에 자연스럽게 이러한 팀 환경의 내부 작업을 엿볼 수 있습니다.
일정 수준의 성공을 거둔 구체적인 접근법 중 하나는 Inter-professional Education (IPE)입니다. Science Direct는 다음과 같이 설명합니다. “두 명 이상의 전문가가 협력을 개선하고 간호의 질을 향상시키기 위해 서로 배우는 경우 “이와 같은 몰입 형 접근법을 통해 다양한 배경의 전문가에게 서로를 더 잘 이해하고 상호 존중, 동정심 및 통찰력을 어느 정도 발견 할 수있는 기회가 주어집니다.
사이언스 다이렉트 (Science Direct) 연구에 관한 한 가지 문제는이 과정이 다소 늦은 것 같아요. 대학 내에서 이러한 유형의 프로그램을 더 많이보고 싶습니다. 그래서 선입견을 갖기 전에 학생들이 이러한 협업 기술 중 일부를 배울 수있게합니다. 대학에서 의료 영역 내에서 의무적으로 제공해야한다고 생각합니다. . 이것은 학생이 전문 노동력에 들어가기 전에 학자적 인 자아를 가라 앉히고 대안적인 시각을 제공하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.
Midwestern University에서 보건학 박사 학위를 받았을 때, 이러한 여러 분야의 교육적 접근법을 경험하는 것은 아주 상쾌했습니다. 다양한 건강 관리 배경을 가진 학생들의 광범위한 스펙트럼이 있었기 때문에 환경은 자연스럽게 더 협동적이고 포괄적 인 교수 방법론에 도움이되었습니다. 따라서, 다른 보건 과학 부서가 Introduction to Collaborative Care라는 온라인 코스를 제공하고 있다는 사실을 알게 된 것은 놀랄만한 사실이 아니 었습니다. “1) 직업 간 협업을위한 핵심 역량, 2) 의료 서비스의 역할과 책임 3) 건강 관리 팀 개발 및 역학. ”
천천히 대학 강의실로 나아가는 위에서 언급 한 내용 변경 외에도 콘텐츠가 전달되는 방식을 살펴 보는 것도 중요합니다. 전반적인 목표가 의료 분야에서의 자존심을 최소화하는 것이라면, 대학생들은 “자아 – 관련”다양성이 아니라 “업무 관련”학습을 선호하는 교수 스타일을 강조하는 방법을 찾아야합니다.
더 유리한 결과를 얻는 데 특히 효과적인 교수 스타일은 “Constructivist”스타일인데, study.com은 다음과 같이 정의합니다. “학생들이 자신의 학습을 구성 할 수 있도록하는 교육 스타일. 구성 주의적 가르침은 단순히 학생들에게 정보를 제공하는 것과는 대조적으로 좋은 학습자를 만드는 것에 관한 것입니다. ”
위의 정의에서 상상할 수 있듯이,이 교수법을 활용할 때 교수가 “자아”를 주장 할 수있는 기회는 거의없는 것 같습니다. 이 접근법은 모든 학업 환경에 도움이되지 않는다는 점에 유의해야합니다. 예를 들어, 대형 대학의 강의실에 이러한 전략을 적용하는 것이 어려울 수도 있습니다.
교육에 앞서는 좀 더 협업적이고 포괄적 인 학술 경험을 가질 수 있었으면 좋겠지 만, 내가 할 때 내 지식을 습득 한 것은 여전히 행운이라고 생각합니다. 박사 과정 연구에서 가르친 다양하고 종합적인 전망은 치료사로서보다 전체 론적 관점을 도출하는데 도움이되었습니다. 건강 관리 실천의 효과는 단지 개인적인 관점 그 이상이라는 것을 깨닫게되었지만. 모든 의료 전문 분야의 핵심은 한 가지 기본 목표 인 환자 성과 향상입니다.
이 고결한 목표를 달성하려면 모든 전문가가 각 환자의 공동선에 대한 비전을 공유해야합니다. “자존심”을 주장하고 “내 방식 또는 고속도로”접근 방식을 채택하면 어둡고 어두운 “막 다른 방향”으로 안내 할뿐입니다. 내부 깊숙한 곳에서 모든 의료 전문가는 우리가 지정된 단지 지위와 자기 이익을 증진시키는 것 이상을위한 분야. 우리는 공통된 인도 주의적 사명, 즉 우리 시민의 건강과 복지에서 하나가되도록했습니다.