애완 동물 소유자의 삶의 질 평가 개선

동물 환자에게 좋은 치료를 제공하기위한 도구 상자 확장.

동물 학자들이 삶의 질을 향상시키는 데 도움이되는 방법론 :

파트 3 시리즈 3 부

1 부, 동물의 삶의 끝에서의 개 인 및 통증은 여기에서 찾을 수 있습니다.

2 부, 동물 환자의 감정적 인 웰빙은 여기에서 찾을 수 있습니다.

수의사의 종말 치료는 동물이 어떻게 행동하는지 소유자의 평가에 크게 의존합니다. 소유자 평가를위한 가장 일반적인 도구 중 하나는 삶의 질 (QOL) 척도입니다. 이것은 인생의 끝이 가까워지는 아프거나 노인 동물을 보살 피는 가장 중요한 요소 중 하나 일 수 있고 있어야합니다. QOL 평가는 동물 환자의 감정 상태, 질병, 연령 관련 변화 및 치료 프로토콜이 동물 환자의 삶의 경험과 복지에 미치는 영향을 상대적으로 객관적으로 측정합니다. 환자 자신의 관점. 그러한 평가의 목적은 고통의 프로토콜을 세밀하게 조정하고, 동물의 물리적 환경에 대한 개선을 찾고, 가능하면 스트레스와 두려움의 근원을 줄이며, 동물의 정서적 및 사회적 요구를 충족시키는 격차를 확인하고 채우는 것입니다.

유비쿼터스 Pawspice Scale과 같은 많은 QOL 도구는 애완 동물 소유자에게 온라인으로 제공되며 수의사는 종종 이러한 도구를 클라이언트에 사용할 것을 권장합니다. 그러나 이러한 간소화 된 도구로 인해 때때로 주인이 간병을 보는데 도움이 될 수 있지만, 종종 안락사를위한 의사 결정 나무의 역할을하며, 엄격한 의사 결정 나무는 아닙니다. Pawspice와 다른 애완 동물 소유자 저울은 거의 통계적으로 검증되지 않으며 종종 동물의 주관적 상태를주의 깊게 평가하는 데 필요한 뉘앙스가 부족합니다. 그들은 실금과 같은 특정 행동을 찾도록 지시하지만 그러한 행동이 동물의 내부 상태를 반영 할 수있는 방법에 대한 지침을주지 않으며 동물의 행동이 얼마나 복잡한 “읽기”인지에 대한 어떠한 힌트도 제공하지 않습니다. 그들은 동물 환자의 개성을 설명하지 않으며, 또한 감정, 질병 및 행동의 복잡한 상호 작용에주의를 기울이지도 않습니다. QOL 도구는 간병인 자신이 중요하다고 생각하는 것에 초점을 두는 경향이 있습니다. 이는 동물이 원하거나 경험하고있는 것을 잘 추적하지 못할 수 있습니다.

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출처 : jenny downing / 크리에이티브 커먼즈

우리 자신의 한계를 인정하다.

이러한 QOL 평가를 향상시키기 위해 우리가 할 수있는 가장 중요한 일 중 하나는 행동 관찰의 인간 감정적 “오염”에 대한 관측 기술 및 행동 훈련의 부족 및 잠재적 가능성을 포함하여 동물을 이해하는 데있어 우리 자신의 한계를 인식하는 것입니다.

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연구에 따르면 소유자는 중요한 행동 단서를 놓치고 있음을 반복적으로 보여줍니다. 애완 동물 소유자는 보통 행동의 갑작스런 변화를 인식 할 수 있지만 통증이나 질병의 존재와 관련된 미묘한 행동을 인식하거나 시간이 지남에 따라 행동의 점진적 변화를 확인하는 데 능숙하지 않습니다. [i] 예를 들어 개를 대규모로 조사한 결과 마리 티 (Mariti) 등의 연구에 따르면 응답자의 절반만이 “스트레스”가 무엇인지 정확하게 파악할 수있었습니다 (질병을 일으킬 수있는 항상성의 단기간 또는 장기간의 변화). [ii] 많은 소유자가 명백한 행동을 인식 할 수 있었지만 떨림, 징징 거리기, 헐떡 거리기 등과 같은 스트레스의 지표를 보면, 피곤한 시선, 코 핥기 또는 하품과 같은 미묘한 스트레스 행동을 식별 할 수있는 사람은 거의 없습니다. Packer et al. (brachycephalic obstructive airway condition)의 임상 적 징후를 보이는 개 소유자의 58 %가 개가 호흡 곤란을 겪지 않았다고보고했다. [iii] Brown et al. 소유자가 애견이 통증을 느끼는 시간을 기억하는 데 어려움을 겪었고 소유자가 실시한 통증 척도가 관절염 개가 생성하는 수직력과 상관 관계가 없으므로 개를 소유 한 사람이 애완 동물이 통증을 느끼는 것을 잘 감지하지 못할 수 있음을 알 수 있습니다. iv]

이와 유사한 연구들은 간병인 교육에 대한 비판적인 필요성을 강조합니다. QOL 평가의 목적이 동물의 주관적 상태를 측정하는 것이라면 송곳니 또는 고양이의 행동을 관찰하고 기록하고 해석하는 방법에 많은주의를 기울여야합니다. 이상적으로 동물이 집에 데려 가서 동물의 평생 동안 계속하기 전에 Ethology 101에 대한 애완 동물 소유자의 교육이 시작됩니다. (최근의 영국 연구에 따르면 애완 동물을 입양 한 모든 사람들의 4 분의 1이 구입하기로 선택한 동물의 유형에 대해 아무 것도 몰랐고 이전의 연구도하지 않았다. [v]) 이것은 수의사의 윤리적 의무를 넘어서서 애완 동물 소유자를위한 교육, 그러나 애완 동물 소유자의 동물 행동에 대한 이러한 엄청난 차이가있는 한, 수의사는 구멍을 막기 위해 할 수있는 일을해야 할 것입니다.

Ethograms

QOL 평가 도구가 아무리 훌륭하더라도 동물에게 중요한 부분 만 캡처합니다. 더 크고 더 나은 QOL 평가 옵션 집합 외에도, 호스피스 및 완화 약은 더 광범위한 행동 평가 도구 상자를 사용할 수 있습니다. 통증 척도는 QOL 평가의 중요한 보조물입니다 (한계에도 불구하고). 수명이 다한 치료 (그리고 실제로는 동물의 수명을 관리)를 더욱 향상시킬 수있는 추가 도구는 뇌파입니다.

간단히 말해, 에토 그램은 종 특유의 목록이나 카탈로그이며, 우리의 목적을 위해 개별적인 특정 행동입니다. 에토 그램은 동물 학 행위를 관찰하고 기록하기 위해 생물 학자들이 사용하는 기본 도구 중 하나입니다. Marc Bekoff와 나는 곧 나오는 책 Unleashing Your Dog 에서 애완 동물 소유자가 자신의 동물에 대한 지식과 이해를 높이고 인간 개과 인간 고양이의 품질을 향상시킬 수있는 간단한 에토 그램을 사용할 수 있다고 주장한다. (iv) 에토 그램 접근법은 문제 (caregiver 또는 수의사에 의해) 문제, 부정적 또는 질병과 관련이있는 행동뿐만 아니라 행동의 전체 범위에 초점을 맞추고있다. 에디오 그램을 만들면 애완 동물 주인이 정상적인 행동의 기준을 세우고 애완 동물의 개성을 알 수있게됩니다.

아프거나 아주 오래 된 동물을 가진 애완 동물 소유자에 의한 에그 그램 사용은 긴밀한 관찰, 행동 패턴에 대한 호기심 및 변화에 대한주의를 격려함으로써 중요한 방식으로 치료를 보강 할 수 있습니다. 부정적인 경험에 집중하고 애완 동물 소유자가 주관적으로 판단하는 QOL 평가 (예 : “좋은 하루 또는 나쁜 날 이었습니까?”)와는 달리, 에토 그램은 설명 적이며 동물이하는 일에 집중합니다.

삶의 질과 간병인

동물의 삶의 질 관리 및 삶의 질을 최적화하는 것은 매우 복잡한 시도이며, 우리가 보았 듯이 통증과 행동이 교차하는 방식에 대한 매우 미묘한 인식에 의존합니다. 동물이 어떻게 느끼고 있는지에 대한 접근을 얻는 것이 어렵지 않은 것처럼, 환자의 간병인과의 관계에서 발생하는 추가 복잡성 계층이 있습니다. 애완 동물 소유자의 지식, 태도 및주의는 동물을 얼마나 잘 읽고 얼마나 반응하는지에 영향을 미칩니다. 자신의 감정적 인 상태는 애완 동물의 “보는”것에 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 호스피스 및 완화 케어 수의사는 종종 소유자가 자신의 동물의 고통에 대해 눈이 멀어진 것으로보고합니다. 왜냐하면 소유주 자신이 예상 슬픔이나 부인에 너무 빠지기 때문입니다.

인간과 동물이 얼마나 밀접하게 결합되어 있는지는 인간이 얼마나 잘 읽고 행동을 해석 할 수 있는지, 병이 있거나 죽어가는 동물이받는 치료의 수준에 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어 개와 주인이 갖는 관계의 유형은 수의사와 임상 시험 중에 강아지의 행동에 영향을 미칠 수 있습니다. [vii] 정보는 “정상적인”행동 패턴을 이해하려고 할 때 의사와 간병인 모두에게 유용합니다. 주어진 동물. Csoltova et al. 동물 실험에서 강아지가 급성 스트레스 반응을 일으키고 개는 핥아 내기, 심박수 및 눈의 최대 온도가 유의하게 증가한다는 것을 보여주었습니다. 시험 중 주인이 개를 만지고 말하면 강아지의 스트레스 수준에 영향을 줄 수 있습니다. [viii]

추가 연구를위한 또 다른 주요 영역은 Mary Beth Spitznagel이 “간병인 부담”이라고 부르는 것과 간병의 질 사이의 상호 연결에 있습니다. [ix] 보호자가 정신 사회적 기능 저하로 고통 받도록 스트레스를 받으면 좋은 치료를 제공 할 수있는 능력 아마도 동물의 객관적이고 정확한 행동 관찰을 만들고보고하는 능력을 손상시킬 수 있습니다.

환자 자신에 대한 관심이 언제나 최우선이지만, 효과적인 치료는 동물의 가족과 격리되어서는 안됩니다.

참고 문헌

Reaney, S, Zulch H, Mills, D., Gardner, S, Collins, L. 국내 개에서 건강상의 문제를보고 한 소유자의 정서적 영향. 응용 동물 행동 과학 2017; 196 : 76-83.

[ii] Mariti, C, Gazzano A., Lansdown Moore J., Chelli L., Sighieri C. 지주의 스트레스에 대한 인식. Journal of Veterinary Behavior : 임상 응용 및 연구. 2012; 7, 213-219.

[iii] 포장업자, RMA, Hendricks, A, Burn, CC. 개 소유자는 입체 장애와 관련된 임상 징후를 ‘정상’으로 인식하고 있습니까? 개 복지 개선의 잠재적 제약. 동물 복지 2012; 21 : 81-93.

[iv] Brown DC, Boston RC, Farrar JT. 골관절염이있는 개에서 간장 재고 목록을 사용하여 힘 판 보행 분석과 통증 평가에 대한 소유자 평가. 저널 수의과 내과 2013; 27, 22-30.

[v] 병든 동물을위한 사람들의 배상. PAWS Report 2017. https://www.pdsa.org.uk/media/4371/paw-2018-full-web-ready.pdf.

[vi] Bekoff M and Pierce J. 개를 풀어 주자. 자유를 향한 Field Guide. Novato, CA : 새로운 세계 도서관; (2019 년 출시 예정).

[vii] Lind, AK, Hydbring-Sandberg, E, Forkman, B, Keeling, LJ. 수의과 클리닉 방문시 강아지의 스트레스 평가 : 표준 테스트에서의 개 행동과 수의학 스탭 및 소유자의 평가 간의 상관 관계. Journal of Veterinary Behavior : 임상 응용 및 연구. 2017; 17, 24-31.

[viii] Csoltova E., Martineau M., Boissy A, Gilbert C. 수의사의 검사에서 강아지의 행동 및 생리적 반응 : 소유자 – 개 상호 작용은 개 복지를 향상시킵니다. 생리학 및 행동 2017; 177, 270-281.

[ix] Spitznagel MB, Jacobson DM, Cox MD, Carlson M. 아픈 동반자 동물의 소유자에 대한 간병인 부담 : 교차 관찰 관찰 연구. 수의 기록 2017. DOI : 10.1136 / vr.104295.