아동 성폭력의 악영향을 끝내기
연구에 따르면 CSA가 의미하는 바를 재구성하면 건강을 지탱할 수 있습니다.
퓰리처 상을 수상한 소설가 주노 디아즈 (Junot Diaz)는 그가 믿는 어른이 8 살 때 강간당했습니다. 디아즈는 2018 년 4 월 16 일 “침묵 : 어린 시절의 외상의 유산”이라는 제목의 기사에서 수십 년 동안 자신의 외상, 술, 마약, 그가 성관계를 가진 여러 여성들, 여성들 그는 소년으로 경험 한 학대에 대해 정직하게 대할 수 없었기 때문에 버려졌다.
디아즈의 절망적 인 수치와 자기 증오에 대해 읽는 것은 고통 스럽습니다. 너무 오랜 시간이 걸리고 많은 말을 듣고 마침내 진리에 맞닥뜨린 지점에 도달하기 때문에 읽는 것도 좌절감을 안겨줍니다. 그는 그에게 일어난 일에 대해 책임지지 않았습니다. 그의 잘못이 아니었다. 그는 일이 생길 때 취약한 아이였으며, 공격자를 피할 수있는 사람이 아니 었습니다. 또는 허구와 사실을 구별했습니다.
허구는 그가 믿는 것을 선택했다, 그가 외상에 붙이기로 선택한 의미, 그를 괴롭 히고 통제 한 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)의 원인은 그의 관계를 파괴하고 거의 죽였다. 디아즈의 치유되지 않은 외상의 핵심 인 허구는 그의 이야기에서 일찍부터 발견 될 수있다. “진짜”도미니카 남자들은 “강간 당하지 않는다”고 쓰고있다. 그는 “내가 진짜 ‘도미니카 사람이 아니라면 나는 아무 것도 아니었다. 성폭행은 나를 사랑과 모든 것으로부터 남자 다운 것으로부터 제외 시켰습니다. ”
디아즈가 마침내 “위대한 치료사를 만났”기 전에 수년이 지났지 만, 그는 여전히 “내가 어렸을 때 강간 당했음을 알아낼지도 모른다는 두려움”으로 살아 간다.
진리의 빛은 어둠을 완전히 없애지 못했습니다. 그의 어린 시절의 학대자는 비밀이 계속 부끄러움을 불러 일으키기 때문에 계속해서 남자에 대한 권력을 행사합니다. 그리고 수치심은 교활하다.
Conall O’Cleirigh에게 물어보십시오. 매사추세츠 종합 병원의 정신 의학과 직원이자 하버드의 정신과 조교수 인 O’Cleirigh는 우울증 및 기타 기분 장애, PTSD 및 불안 장애 치료에인지 행동 치료 (CBT)를 전문적으로 사용합니다 성적 소수자들 사이. 게이 남성에 대한 그의 연구에 따르면 누군가를 HIV 위험에 처하게 할 수있는 정신 건강 문제가 바이러스에 감염된 사람이 자신의 치료를 따르지 못하게 할 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.
O’Cleirigh는 Stonewall Strong에 대한 인터뷰에서 “게이와 양성애자의 정신 건강 취약성은 의학적 순응과 보살핌을 방해하는 것처럼 보입니다. 게이 남성이 성적으로 위험한 상황에서 스스로를 지켜 낼 수있는 문제와 동일한 문제입니다. ”
약물 남용을 추가하면 더 까다 롭습니다. O’Cleirigh는 “우울증을 관리하는 것은 성적인 위험 관리에 중요하고 영향력있는 것으로 보인다”고 말했다.
게이 남성에게 독특한 한 가지 특별한 불균형이 페이지에서 뛰어납니다. 콘돔없는 항문 섹스를 신고하는 동성애자의 최대 46 %는 남성 또는 여성의 수용 파트너에게 HIV 위험이 가장 높은 성행위도 아동기 성적 학대 (CSA)를보고합니다. “그것은 엄청난 숫자입니다.”라고 O’Cleirigh가 말했다.
오 클리 리 (O’Cleirigh)와 그의 동료들은 흑인 게이 양성 애자 1,552 명을 대상으로 전국적으로 실시한 연구에서 CSA를 경험 한 사람, 신체적 또는 정서적 학대를하거나 스토킹을하거나 압력을 행사하거나 강제로 강요당하는 남성이 12 세 미만 지난 6 개월 동안 남성 파트너가 3 명 이상이었습니다. 소년으로 섹스를 강요 받거나 압력을받는 남성들은 수용성 항문 섹스를 할 가능성이 큽니다.
CSA 기록을 가진 162 명의 남성에 대한 또 다른 연구에서, 가족에 의한 성적 학대를 보도 한 참가자는 알코올을 남용 할 확률이 2.6 배, 약물 사용 장애를 두 배로 높였으며 과거에는 성병이보고 될 확률이 2.7 배 높았다 년. 뿐만 아니라 학대자가 침투 한 남성의 경우 PTSD, 최근의 HIV 성행위 위험 행동 및 더 많은 수의 캐주얼 섹스 파트너가있을 가능성이 큽니다. 신체적 부상과 격렬한 두려움은 PTSD에 대한 확률을 더욱 높였습니다.
“그 역사를 갖는 것이 게이 남성의 모든 표본에서 반복적으로 HIV 양성 가능성 증가와 연관되어있다”고 O’Cleirigh는 말했다.
그는 어린 시절의 성적 학대가 “게이 / 양성애자에서 매우 일반적”이기 때문에 동성애 남성들 사이에서 HIV가 불균형 적으로 높은 비율을 차지하는 가장 심각한 취약성 중 하나 인 것처럼 보인다고 그는 말했다.
O’Cleirigh는 남용의 외상이 위험한 행동으로 변하는 것을 방지하기 위해 개입하는 것에 관해서는 “우리는 HIV에 감염되기 전에 CSA 병력이있는 동성애 남성을 확인할 수 있다면 새로운 감염 예방에 도움이 될 수 있다는 생각이 있습니다. 그 안에 만들어진 취약성을 해소하고, 그 외상의 역사를 둘러싼 구체적인 고통을 줄이고 성적 위험을 줄이기위한 구체적인 전략을 제공 할 수 있는지 확인하십시오. ”
사실 O’Cleirigh와 그의 동료 연구원은 어린 시절 성적 학대를 경험 한 약 5,000 명의 게이와 양성애자를 모집했습니다. 보스턴의 펜 웨이 헬스 (Fenway Health)에 기반을 둔 Project Thrive는 남성들을 두 그룹으로 나누었습니다. 하나는 상담을 받았고 다른 하나는 10 세션 요법 구성 요소였습니다. O’Cleirigh는 “그것은 성적 위험에 좋은 영향을 미쳤지 만 시간이 지남에 따라 HIV 혈청 전환율을 줄이는 것에는 완만 한 효과”라고 말했다.
상담이나 “무거운”요법을 한 남성 간에는 거의 차이가 없었습니다. “우리는 유년기의 성적 학대가 공중 보건 메시지 및 콘돔 사용 능력을 저해한다고 결론을 내 렸습니다.”라고 O’Cleirigh는 말했습니다. “우리는 그것이 PTSD 때문이라고 가정했다.”
어린 시절의 성적 학대의 영향은 그들이 유감스럽게 느끼는 것처럼 의식을 잃을 수 있습니다. O’Cleirigh는 CSA를 경험 한 사람들은 “나는 충분히 잘 못보고있어.”또는 “이 약화는 내가 약하고 바보 같기 때문에 일어난다” 그리고 아무도 나를 사랑하지 않을 것입니다. 왜냐하면 그들은 성적으로 학대를 당하고 그로부터 벗어나는 것들이기 때문입니다. ”
또 다른 효과는 사람들이 성적인 상황에서 스스로 결석하여 바위를 없앨 수 있다는 것입니다. “그들은 스스로를 자동으로 움직 였고 자동으로 그들은 ‘이 사람이 나를 돌보는가?’와 같은 질문을하지 않을 것입니다. 또는 ‘그는 HIV 양성입니까?’
심리학자들은 그것을 “해체”라고 부릅니다. 즉 현실에서 또는 심지어 우리 자신의 몸으로부터 분리 된 것입니다. 외상에 대한 반응은 항상 건강한 것은 아니지만 잘 알려져 있습니다.
포퍼, 남비, meth, 및 알콜은 많은 동성애 남자의 성 생활의 일부분 인 해리의 단지 4 명의 대리인이다. 단순한 우연의 일치?
오 클리 리 (O’Cleirigh)는 “금요일 밤 집에 가서 샤워하고, 몸단장을 닦고, 물기를 털고, 권유를 가하는 세션에서 나에게 기술 한 의뢰인과 함께 일했다. , 잡초, 윤활유를 주머니에 넣고 저녁 동안 나갈 준비를하십시오. 나는 ‘섹스를 준비하고있다’고 말했다. 그는 ‘아니, 그냥 나갈 준비를하고있다’고 말했다. 그의 준비는 그를 완전히 접근 할 수 없었다. ”
CSA의 효과를 다루는 효과적인 위험 감소 / 건강 증진 개입은이 남성이 야간에 준비하기 위해 무엇을하고 있는지, 그리고 자신의 정신에서 왔는지를 더 잘 의식하도록 도와 줄 수 있습니다.
O’Cleirigh는 2017 년 1 월 말에 Project Thrive를 업데이트했을 때 치료 요법이 “게이 / 양성 남성에게 인기가 높았습니다”라고 전하면서 어린 시절의 성적 학대와 관련하여 PTSD를받은 250 명의 게이 / 남성의 대처 능력, 즉각적인 상황에서 더 많이 존재할 수있는 능력, 이러한 상황을 평가하고 재평가하는 특정 기술을 향상시키는 데 도움이됩니다.
“치료법은 남성들에게보다 현실감있는 세계관을 제공하기 위해 만들어졌습니다.”탄력성의 중요한 요소 인 O’Cleirigh는 말했다. “우리가 고객에게 말하면서, 당신이 학대 당했다는 사실을 바꿀 수는 없지만 당신 은 변할 수 있습니다.”
당신이 바꿀 수있는 가장 중요한 방법 중 하나는 어린 시절의 성적 학대의 비밀과 부끄러움을 거부하는 것입니다. 그것이 속한 학대자에게 비난과 수치심을주십시오. 외상은 당신에게 잘못된 것이 아니라 당신에게 일어난 일 에 관한 것입니다.
진리의 빛으로 어둠을 몰아 내십시오.
출처 : John-Manuel Andriote / photo
