소득 불평등은 우리를 아프게 할 수 있습니까?
새로운 연구에 따르면 소득 불평등이 부자와 가난한자를 해칠 수 있다고합니다.
출처 : 김용성 (Yehsong Kim), 허락을 받아 사용함
이 게스트 포스트는 USC 심리학과의 임상 과학 프로그램의 대학원생 인 Yehsong Kim에 의해 기고되었습니다.
뉴욕시를 방문한 적이 있다면 의심 할 여지없이 온갖 종류의 사람들이 어깨를 문지르는 방식에 놀랐습니다. 우뚝 솟은 마천루가 작은 보데 가스 위에서 그림자를 드리운다. 같은 은행에 투자 은행가와 고등학생이 서서 점심을 먹을 때 피자 조각을 움켜 잡을 수 있습니다. 잘 어울린 노파, 성직자, 변호사들은 집없는 사람들이 활발히 걸어 다니며 변화를 요구하는 표지판을 들고 있습니다. 붐 박스 (boomboxes)를 가진 아이들은 성인들이 휴대 전화를 쳐다 보면서 고의적으로 1990 년대의 힙합을 무시한 채 포장 된 지하철로 춤추고 춤을 추며 변화를 겪는다. 도시의이 녹는 냄비는 놀랍지 만 거리의 소음 냄새, 어떤 블록의 노숙자 수만명, 경찰차 사이렌의 끊임없는 소음은이 다양한 도시의 덜 매력적인 특성을 암시합니다. 뉴욕시는 전국에 퍼져있는 소득 불평등의 캐리커처로 볼 수 있습니다. 도널드 트럼프는 공원 벤치에서 자고있는 사람과 같은 블록에 거주합니다. 방해가 되더라도, 이것이 정말로 당신과 무엇을해야합니까? 음, 이러한 불평등을 상기시켜주는 것은 당신을 아프게 할 수 있습니다.
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그러나 이것이 어떻게 될 수 있습니까? 경제 협력 개발기구 (OECD)에 따르면 미국은 2016 년에 평균 9,892 달러로 다른 어느 나라보다 훨씬 많은 1 인당 지출을하고 있으며, 스위스 다음으로 높은 지출 국가 인 스위스는 1 인당 평균 지출액이 2,000 달러 미국 그 높은 가격표로 미국은 세계에서 가장 건강한 국가 여야합니다. 맞습니까? 잘못된. 미국은 평균 수명이 길고 다른 여러 가지 건강상의 결과가있는 수십 개의 국가에 뒤쳐져 있으며, 이는 우리의 높은 소득 불평등 또는 가장 부유 한 소득에서 가장 가난한 소득으로의 소득 격차로 인한 것일 수 있습니다.
출처 : Michal Goszczynski, 크리에이티브 커먼즈 라이센스
어떤 국가에서도 가장 가난한 국가가 의심 할 여지없이 건강 불평등의 쟁점을 짊어 지긴하지만, Lochner 등의 연구는 소득 불평등이 가장 가난한 사람뿐만 아니라 모든 사람에게 피해를 준다는 것을 보여줍니다. 인구 고령화에 대한 수백 가지 연구 결과는 국가 간, 주, 군, 지방 차원에서 소득 불평등이 악화되고 건강이 악화됨을 발견했습니다. 윌킨슨 (Wilkinson)과 피켓 (Pickett)이 155 개의 논문을 검토 한 결과, 대다수 (70 %)는 소득 차이가 더 큰 사회가 건강이 나빴다 고 답했다. 이 리뷰에서 그들은 또한 21 개 부국 가운데 GDP 만이 기대 수명과 관련이없는 반면 소득 불평등은 부유 한 나라들 사이에서는 평균 수명에 영향을 미치는 국가의 전반적인 부의 불평등이 아니라고 제안했다. 또한 사회 내의 소득 불평등은 평균 수명과 관련이있을뿐만 아니라 정신 질환, 비만 및 영아 사망률을 포함한 다른 건강 문제와도 관련됩니다.
이 효과는 흥미롭게도 소득 불평등 갭을 좁히거나 넓히는 국가로 볼 수 있습니다. 예를 들어, 일본과 미국은 2 차 세계 대전 후 국제적 소득 불평등 순위에서 역전을 보았고, 예상 수명 랭킹에서 추측했습니다. 2 차 세계 대전 후 미국은 불평등이 낮았고 다른 국가들 사이에는 기대 여명이 높았으며 일본은 불평등이 높았으며 수명이 짧았다. 그러나 1980 년대 후반에 일본은 세계에서 가장 평등 한 국가 중 하나가되었으며 결국에는 가장 높은 기대 수명을 보였습니다. 다른 한편, 미국은 1960 년대 후반에 선진국 중 가장 불평등 한 사회 중 하나가되기 위해 점차적으로 불평등 해지면서 점점 더 많은 불평등을 겪었습니다.
출처 : NYCUrbanScape, 크리에이티브 커먼즈 라이센스
그렇다면 소득 불평등이 이러한 건강 문제를 어떻게 발생 시키는가? Kawachi와 동료 연구에 따르면 불평등은 사회적으로 부식성이 있으며 불평등이 더 많은 국가는 폭력이 더 많고 신뢰 수준이 낮으며 사회적 자본이 낮다는 사실을 발견했다. 사회와 같이 협력을 도모 할 수있는 지역 사회 조직의 특징 낯선 사람들에 대한 참여와 신뢰. 상상하기가 너무 어렵지 않습니다. 부유층이 점점 부유 해지고 빈곤층이 점점 불우 해지고 불신앙이 형성되면서 범죄율이 상승합니다. 사람들은 이제 항상 문을 잠그고 있습니다. 그들은 밤에 거리를 활발하게 걸을 때 다른 사람들을 경계합니다. 불신이 형성됨에 따라 낯선 사람과의 만남마다 스트레스도 커집니다. 친절한 이웃과 친절한 낯선 사람들의 네트워크가 축소되면서 사회적 지원이 줄어들고 있습니다. 이러한 사회적 스트레스 요인은 일상 생활의 일부가되어 면역 반응을 낮추고 혈압을 높이고 호르몬에 영향을 미치며 기억력을 손상시키고 우울증의 위험을 증가시켜 건강을 악화시키고 장기적으로 사망 위험을 증가시킵니다.
그렇다면이 우울한 연구는 무엇을 의미합니까? 그것은 모든 나쁜 소식이 아닙니다. 사실, 유리가 반으로 가득 찬 것으로 볼 수 있다면 희망적인 뉴스입니다. 소득 불평등이 고정되어 있지 않기 때문입니다. 이 연구는 정책 입안자들에게 분명한 방향을 제시합니다. 그것은 건강 관리에만 돈을 투자하는 것이 더 나은 건강 결과를 추진하지 않으며 계속하지 않을 것임을 보여줍니다. 건강 관리는 건강에 매우 중요하지만 사회적 평등도 중요합니다. 미국은 다른 모든 선진국에 비해 공공재 지출에있어 모든 시민들의 손해에 뒤떨어져있다. 형평을 추구하면 우리 모두가보다 건강한 시민이 될 수 있습니다.
그래서 우리가 뭘 할 수 있지? 사회 경제적 자본을 줄임으로써 소득 불평등이 우리의 건강을 해치고 있다면, 우리는 지역 사회의 신뢰 회복을 위해 일할 수 있습니다. 공동체 정원에 가입하거나 이웃에게서 설탕을 빌려 라. 당신이 다양한 도시에 살고 있다면, 사회 경제적 스펙트럼을 가로 질러 이웃을 만날 수 있도록 노력하십시오. 신뢰를 구축하고 두려움을 줄임으로써 우리는 사회적 자본을 구축하고 있습니다. 또한 귀하의 대표자에게 전화하거나 지역 옹호 단체에 가입하실 수 있습니다. 정치적으로 활발한 활동을하지 못했고 어려운 일인 것 같으면, 이제는 점점 더 많은 사람들이 처음으로 그렇게하는 것처럼 민주주의에 참여하기 시작하는 좋은 때입니다. 인터넷은 훌륭한 자원으로 개화하고 있습니다. Google이나 Siri에게 “현지 담당자에게 어떻게 연락합니까?”라고 물어 보면됩니다.
참고 문헌
Adler, NE, & Stewart, J. (2010). 수명에 따른 건강 격차 : 의미, 방법 및 메커니즘. 뉴욕 과학 아카데미 연보, 1186 (1), 5-23.
Bezruchka, S., Namekata, T., & Sistrom, MG (2008). 건강 증진을위한 정치와 법률의 상호 작용 : 경제적 평등과 건강 개선 : 전후 일본의 사례. American Journal of Public Health, 98 (4), 589-594.
Kawachi, I., Kennedy, BP, Lochner, K., & Prothrow-Stith, D. (1997). 사회 자본, 소득 불평등 및 사망률. American Journal of Public Health, 87 (9), 1491-1498.
Lochner, K., Pamuk, E., Makuc, D., Kennedy, BP, & Kawachi, I. (2001). 국가 급 소득 불평등 및 개인 사망 위험 : 전향 적 다단계 연구. 미국 공중 보건 학회지, 91 (3), 385.
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OECD. (2018). 출생시 기대 수명. https://data.oecd.org/healthstat/life-expectancy-at-birth.htm에서 검색
Wilkinson, RG, & Pickett, KE (2006). 소득 불평등과 인구 건강 : 증거에 대한 검토와 설명. 사회 과학 및 의학, 62 (7), 1768-1784.
