만성 통증의 Bariatric 전투

만성 통증을 없애기.

bariatric 수술로 인한 체중 감량으로 인해 많은 질병이 완화되고 단순히 성형 수술로 간주되어서는 안되는 것들을 많은 의학적 개선으로 이끈다. 어떤 사람들은 복용량을 낮추거나 심지어 당뇨병과 고혈압과 같은 상태의 약물을 제거 할 수있을만큼 충분히 행운입니다.

또한 무릎 통증이 개선되고, 주어진 무릎에 더 적은 힘이 가해지기 때문에 명백히 단순하지 않은 것으로 밝혀졌습니다. 일반적으로 비만인은 비만이 아닌 체중 부하 관절을 포함하는 사람들보다 근골격계의 통증이 더 큽니다. 뚱뚱한 환자는 체중 부하 관절을 넘어 과다한 하중으로 인해 더 많은 고통을 경험할 수 있지만, 지방 조직과 관련된 생화학 물질이 관절 내 저 등급 염증을 일으키고 통증에 기여할 수도 있습니다.

지속적 염증 및 / 또는 기계적 조직 손상은 동물 모델에서 신경계 침해 처리 과정을 변화시킬 수 있습니다. 하나의 그러한 변화는 말초 및 중추 신경계의 통각 입력 (즉, 말초 및 중추 감작)에 대한 증가 된 반응성이다. 말초 골관절염, 요통 및 기타 만성 근골격계 질환이있는 사람에게서 관찰 된 바와 같이 말초 및 / 또는 중부 감작은 통증의 심한 정도를 증가시킬 수 있습니다.

말초 및 / 또는 중부 감작은 만성 통증을 유발할 수 있습니다.

최근 발표 된 연구는 무릎 통증 및 무릎 통증의 변화를 평가하고, 비만 환자를 대상으로 비만 환자를 대상으로 비만 치료를 받고있는 것으로 나타났습니다.

실제로,이 연구에서, bariatric 수술을받는 사람들의 통증 점수는 향상되었지만, 의학적으로 관리되는 비슷한 그룹에서는 유의 한 개선이 관찰되지 않았다. 민감성이있는 경우, 통각 수용기는 정상적으로 반응하지 않을 자극에 반응합니다. 그러나 신경 자극으로 인해 민감성 증진에 기여하는 자극을 제거하면 통각 기능이 정상화 될 수 있습니다.

따라서 상당한 체중 감소와 함께, 비만 관련 염증 및 / 또는 기계적 부하의 감소가 감작의 개선으로 이어질 수 있습니다.

물론,이 연구에서 평가되지 않은 bariatric surgery 후 개선 된 민감도에 대한 다른 설명이있을 수 있습니다. 예를 들어 수면의 질 향상, 기분 및 신체 활동 개선 등이 있습니다.

그리고 통증이 현저히 감소하기 전에 얼마나 많은 체중을 잃어야 하는지를 알아야합니다.

더 나은 아직, 운동과 잘 먹고 첫 번째 장소에서 bariatric 수술에 대한 후보가되지 않습니다.

참고 문헌

Bariatric 수술 후 통증 민감성의 변화 Stefanik, JJ, Felson, DT, Apovian, CM, Niu, J., Clancy, MM, LaValley, MP 및 Neogi, T. 관절염 치료 Res. 수락 된 저자 원고. doi : 10.1002 / acr.23513