정신과 의사는 1983 년 논문에서이 현상을 처음으로 묘사했습니다. SHPOS는 "어린 아이처럼, 신뢰할 수없고, 가끔은 오만하고, 요구가 많으며, 민감하지 않으며, 자기 중심적이며, 배은망덕하고, 준수하지 않으며, 잘못 동기를 부여받은 환자입니다."SHPOS는 더 정중하게 "어려운 환자"라고 부름. 1983 년 논문은 의사와 환자 자기애가 SHPOS 상호 작용을 만드는 방식에 중점을 두었습니다. 반사회적 인격에 관심이있는 정신과 의사로서 나는 학대, 위협, 인종 차별주의, 오인설주의, 분개 한 말을 설명에 추가 할 것이다.
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http://www.slate.com/articles/health_and_science/medical_examiner/2014/11/sub_human_pos_doctors_acronym_for_the_worst_patients_is_shpos.html
당연히 SHPOS는 종종 세계에 혼자 있습니다. 그는 감옥에서 방금 풀려 났거나 사랑하는 사람들이 그를 데려 가기를 거부했을 수도 있습니다. 그는 직장에서 해고 당하거나 자녀를 보지 못하게되었을 수도 있습니다. 그 위에, 그는 지금 아프다. SHPOS는 고립되고 도움이되지 않는 사회적 절망의 상태로 병원에옵니다. 자신의 분노를 흡수 할 수있는 유일한 사람은 자신을 얼마나 돌봐야 하든지 상관없이 건강 관리 직원입니다.
하나는 SHPOS라고 불리지 않습니다. 힘든 이웃에있는 병원의 복도를 걸어 가면 와드마다 보안관 (무장 한 보안관)이 보입니다. 일부 환자는 폭력과 위협을 통제하기 위해 2 명의 경찰관이 필요하며 이들 환자는 체포되지 않습니다. 환자는 배설물과 소변을 직원에게 던집니다. 그들은 병원 식단으로 자신의 혐오감을 표현하기 위해 IV 주사 바늘로 자른다. 그들은 자기 자신을 방어하기에 너무나 아프고 현금과 쟁반에서 음식까지도 훔치는 다른 환자들을 먹이로 삼습니다.
최근에 저는 환자, 의사 조교 및 사회 복지사와의 팀 회의에서 두 명의 의사 중 한 명이었습니다. 회의의 목적은 환자가 의료진의 권고를 받아들이는 것을 꺼려하고 환자의 필요가 충족되지 않으면 병원을 떠나지 않겠다고 발표했기 때문에 치료 목표를 명확히하는 것이 었습니다. 환자는 코카인 중독에 빠졌고 재활 프로그램에 입학하기를 원했는데, 이는 훌륭한 목표였습니다. 불행히도, 환자의 보험은 지불을 거부했습니다. 환자는이 사실을 받아들이는 것이 어렵다는 것을 알았지 만, 그가 일해야했던 것의 최선을 다하는 것이 아니라 방의 여성과 사회 복지사와 나 자신을 격분시켰다. 그는 절대 경멸로 우리에게 말했다. 그는 병원에서 돈을 아끼는 것이 비 윤리적이고, 무심하고, 게으른 정신과 의사로서 나를 공격했습니다. 그의 발언은 너무 예기치 못하고 부적절하게 적대적이어서 팀이 당황하고 몇 분이 걸려 회의를 끝내고 회의를 종료했다.
폭력을 행사하는 동안, 나는 내 마음이 두근 거리고,이 공격을 위해 구두 및 육체적으로 보복하지 않는 노력에 대해 알고있었습니다. 나는 자기 통제를 유지했으나 비용은 들었다. 일 동안 나는 사건에 대해 반추했다. 나는 내 자신의 분노를 담기위한 나의 투쟁이 나의 심혈관 건강을 손상 시켰다고 상상했다. 제 동료들 앞에서 굴욕감을 느꼈고 어려운 환자를 관리 할 능력이없는 약한 사람으로 밝혀졌습니다. 나는 의사가되었을 때 부모님의 자부심을 생각하고 실제 일상 경험을 알면 그들이 생각할 것이라고 상상했다.
따라서 SHPOS가 탄생했습니다. 회의가 있기 전에는 심각한 약물 문제가있는 사람이었습니다. 그는 병원에 도움을 청했습니다. 그와 내가 서로 증오의 조화를 맺었을 때, 우리는 스스로를 잃었다. 그는 비인간적 인 사람이었고, 나는 그를 혐오했던 의사였습니다.
