뉴욕 타임스 블로그의 타라 파커 – 교황은 심리 치료사가 스스로 치료를 받았는지 여부를 상상하면서 일부 환자의 감정에 대해 이전 게시물을 특집으로 삼았습니다. 내 게시물은 환자의 환상에 관한 것이지 치료자에 대한 치료의 현실에 관한 것이 아닙니다. 그럼에도 불구하고, 많은 의견은 그러한 치료법의 큰 가치에 대해 논하였고, 한 두명은 그러한 치료법이 보편적으로 요구되지 않는다는 놀랄만한 표현을했다. 나는 심리 치료사가 개인 치료로 얻는 것이 많다는 데 동의하며이 후속 게시물에서 몇 가지 이유를 제시 할 것입니다.
치료사가 되려면 치료가 필요 합니까? 미국에서는 일반적으로 그렇지 않습니다. Geller, Norcross 및 Orlinsky에 따르면 : "대부분의 유럽 국가에서 정신 요법 사로인가 또는 허가 받기 위해서는 필수 개인 치료 요법이 의무적입니다. 대조적으로, 미국에서는 분석 교육 기관과 일부 대학원 프로그램 만 개인 치료 과정을 필요로합니다. "
"훈련 분석"은 정신 분석가가되어야합니다. 즉, 자신을 분석해야합니다. 그러나 미국에서 개인 치료는 정신 치료의 다른 학교를 연습하거나 정신 의학, 임상 심리 등의 정신 건강 분야에서 면허를 취득 할 필요가 없습니다. 특정 분야의 특정 훈련 프로그램은 그것을 요구할 수 있으며, 확실히 많은 수의 프로그램은 연수생을 대상으로 한 개인 심리 치료법을 권장합니다. 실제로 많은 사람들이 치료사에게 의뢰, 저렴한 치료, 치료를 받기 위해 훈련을받는 시간 등을 제공함으로써 강력하게 권장합니다. 1994 년 Kenneth Pope와 Barbara Tabachnick의 심리학자 설문 조사에서 84 %가 심리 요법을 받았다고보고했으나 13 %만이 훈련중인 치료사를위한 개인 치료가 필요한 대학원 프로그램에 참석했습니다. 위임, 촉구, 또는 독립적 인 선택에 관계없이, 많은 실천하는 심리 치료사는 "다른 의장"에서 경험을 주장 할 수 있습니다.
가장 상식적인 수준에서, 환자가되는 것이 무엇인지를 아는 치료사는 더 공감할 수 있으며,이 직접 지식없이 치료사보다 더 쉽게 표현할 수있는 감정을 기대할 수 있습니다. 예를 들어 휴가 방학은 강의 나 교과서 (또는 블로그)에서 배울 수있는 사실 인 환자에게 엄청난 혼란을 일으킬 수 있지만 경험이 될 때까지는 완전히 이해하지 못할 수 있습니다. 일반적으로 전승은 학문적으로 배운 것보다 경험적으로 더 잘 이해됩니다. 비 분석 치료사조차도 환자 나 고객에게 전이 및 기타 일반적인 "실시간"감정 반응, 의식 및 무의식을 인식함으로써 도움을 얻을 수 있습니다. 이것들은 교감, 치료 순응 등에 영향을 줄 수 있습니다. Psychodynamically 정보통 연습 정신 역학 치료가 제공되지 않는 경우에도 정신 의학의 특징입니다. 제가 주장하는 것처럼, 다른 정신 건강 분야에서도 마찬가지입니다. CBT를 수행하는 심리학자와 지원 그룹을 이끄는 임상 사회 복지사는 정신 역학에 대해서도 알아야합니다. 그리고 역학을 배우는 가장 좋은 방법은 경험적으로, 자신의 심리 치료법입니다.
전염과 역전이 필수적인 치료 도구 인 전통적인 정신 역동 요법을 시행하는 치료사들에 대한 논의는 더욱 강력합니다. 작년에 썼듯이 치료 학적으로 역전이를 사용하는 것은 자기 지식을 필요로합니다. 이 자기 지식이 없다면 자기 자신의 문제를 환자의 문제와 구분할 수 없습니다. 정신과 의사를위한 세미나에서 우리는 대인 관계 공간에서 사고와 감정을 직접 측정하기 위해 혈액 검사 나 뇌 스캔이 없다고 지적합니다. 광범위하게 정의 된 우리의 감정은 우리가 상담실로 가져 오는 민감한 도구입니다. 치료사 자신의 심리 요법은 환자에게 적용 할 때 판독 값을 더 잘 신뢰할 수 있도록 "도구를 보정"합니다.
나에게 이것은 치료사에게 치료법을 권하는 주된 이유입니다. 또한 다른 사람들은 치료 중 (치료사가 자신의 개인 치료를 환자에게 공개한다고 가정)을 정상화하고 destigmatizes 것을 주장했다; 스트레스와 긴장을 덜어 주어 비 치료사로서의 수행 능력을 비특이적으로 향상시킨다. 치료사에게 "무엇이 효과적인지 그렇지 않은가에 대한 가치있는 시각"을 줄 수 있다고 NY Times 블로그의 여러 논평자는 치료사의 치료법이 겸손을 조장하며 오만함과 미심쩍은 반전에 근거한 오류를 줄일 수 있다고 생각합니다.
우리는 고객에 대한 치료의 청지기로서 독특한 방식으로 책임을지는 자기 감시 전문직 중 하나가되어야합니다 …. 함께 일하는 우리의 문제는 … 독특한 치료의 질을 보장하기 위해 먼 길을 간다.
나는 그 자신을 위해 치료법을 결코 찾지 못했던 치료사를 아주 조심스러워 할 것입니다. 나에게 그것은 "나는 그것을 필요로하지 않는다 – 그것은 너와 같이 엉망인 사람들에게"태도를 강요 할 것이다.
나는 또한 환자들이 분명히 문제를 해결하지 못한 사람과 치료를받는 것에 대해 내게 이야기 할 이야기에 종종 충격을받습니다. 그것은 환자에게 매우 해로울 수 있습니다 …
개인 심리 치료는 치료사가 보살핌, 비 학대, 기술적으로 능숙하거나 효과적 일 것이라고 보장하지 않습니다. 그러나 정신 요법이나 삶에서 보장되는 것은 거의 없습니다. 심리 치료 적 작업, 특히 정신 분석과 정신 역학의 변화는 치료사의 자기 지식과 자기 반영 의지와 밀접하게 연관되어있다. 우리가 자문실에서 민감한 도구로 자신의 인식과 반응을 사용하려면 장비를 잘 관리하는 것이 좋습니다.
[1] Geller JD, Norcross JC, Orlinsky DE, The Psychotherapist 's Own Psychotherapy : 환자 및 임상의 관점 , Oxford University Press, 2005.
[2] 교황 KS와 Tabachnick BG, "환자로서의 치료자 : 심리학자의 경험, 문제 및 신념에 대한 전국적 조사" 전문 심리학 : Research and Practice , 25 (3), pp 247-258.
© 2011 Steven Reidbord 메릴랜드. 판권 소유.
