나는 최근 펜실베이니아 대학의 마틴 프랭클린 (Martin Franklin) 박사가 강박 장애 (OCD)를 앓고있는 어린이와 청소년의 주제에 관해 발표 한 환상적인 회의에 참석했습니다. 프랭클린 박사의 치료 방법의 핵심은 어린이와 청소년이 자신의 감정적 고통을 용인하고 극복하는 법을 배워야한다는 것입니다.
아동 및 청소년의 강박 장애는 두 가지 요소로 구성됩니다. 첫 번째는 생각, 충동, 또는 정신적 인 이미지로 구성된 강박 관념입니다. 두 번째 구성 요소는 강제적 인 것으로, 아이가 강박 관념에 대한 반응으로 수행하도록 유도 된 반복적 인 행동입니다. 강박 사고는 학교 성적이 나쁜 것과 같은 실제 문제에 대한 걱정과는 다릅니다. 또한 강박 사고는 실제 생활 문제와 관련이 없습니다. 강박증은 모든 상황 (예 : 손가락으로 가볍게 치거나 신발을 특정 횟수만큼 묶는 것)에 단단히 적용해야한다는 엄격한 규칙을 나타냅니다. 아동기의 강박 장애 (OCD)에서는 강박 장애의 가족력이 성인기의 강박 장애 (OCD)보다 더 빈번하며 유년기 강박 장애 (OCD)에서 유전 적 요인이 더 중요한 역할을 할 수 있다고 믿고 있습니다.
필자는 프랭클린 박사의 요점을 요약하고이를 다음과 같이 전달하고 있습니다.
• 강박 신경증은 신경 행동 문제로 어린이와 부모에게 가장 잘 전달됩니다.
• 치료법은 아동, 치료사 및 가족에 의해 강박 신경증과의 싸움으로 더 개념화됩니다.
• 강박 장애 (OCD)가 자신의 잘못이 아니라는 것을 알면 아이들은 도움을받습니다.
• 포용과 불안을 피하는 사고 방식이 권장됩니다. 치료에서 이것은 행동 단계가 과도한 사고보다 낫다는 것을 의미합니다.
•인지 기능 행동 치료제 (CBT)와 약물 치료제 인 선택적 세로토닌 억제제 (SSRI)는 강박 신경증 (OCD)에 효과적이며 복합 치료법은 단일 요법보다 우수 할 수 있습니다.
• CBT는 이완 요법만을 가르치는 것보다 효과적입니다.
• 올바른 행동을 통해 두려워하는 생각에 노출되는 것이 중요합니다. 목표는 강박 사고의 인식 된 결과가 매우 드물다는 것을 보여주는 것입니다.
• 의식을 방해하는 동안 두려움에 노출되는 것은 치료에 결정적입니다.
• 자녀가 잘 할 수도 있음에도 불구하고, 부모가 OCD에 대한 조언, 안심, 처벌,주의 산만 및 회피를 제공하면 대개 도움이되지 않습니다.
• 강박 관념을 직접적으로 무력화하거나 과장하려고하면 부정적 생각이 다시 튀어 나오고 생각이 지나치게 중요하게됩니다.
• 아동 및 청소년을위한 강박 신경증 (OCD)을위한인지 치료는 건설적인 자기 대화, 부정적인 생각의 파악, 그리고주의 깊은 전략을 학습하는 것을 의미합니다.
• 어린이들은 강박 신경증 (OCD)으로 되돌아 가서 긍정적 인 자기 주장을하고 정서적 고통을 용인하는 법을 배웁니다.
추가 정보 :
강박 관념 (OCD)으로 돌아 가기 : 어린이와 청소년이 "길을 가려하지 말라는"프로그램 – 부모님은 "가는 길"을 말합니다 (John March, 2006)
강박 장애의 치료, 연례 임상 심리학 리뷰, Vol. 7, pp. 229-243, 2011 (Martin Franklin, Paper, 2011)
Jeffrey Bernstein 박사는 필라델피아 지역의 어린이 및 가족 심리학자이며 덜 도전적인 아동을 포함하여 10 일을 포함하는 네 가지 자조 도서 제작자입니다.
