의사는 치료법에 대해 말하기를 좋아하지 않습니다. 너무 많은 질병이 송환되고 재발합니다. 즉, 그들은 미래에 다시 만기 위해 사라지는 것처럼 보입니다. 정신병 상태는 특히 만성적 인 경향이 있습니다. 게다가, 그들은 다른 의학적 조건만큼 잘 정의되어 있지 않습니다. 일부는 분명히 다른 질병과 유사한 질병입니다. 그러나 다른 사람들은 마음의 분위기와 사상의 자질을 과장한 것으로 보이지만, 모든 사람들에게 다양한 수준으로 존재합니다. 그들은 간단히 말해 정상적인 것의 과장입니다. 따라서 정서 장애로 진단 받고 성공적으로 치료 된 사람이 비슷한 증상을 보일 수도 있다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 이러한 교란은 인간의 상태의 일부입니다. 예를 들어 지나치게 불안한 환자는 다시 한번 불안해 질 수 있습니다. 과거에 심각하게 우울했던 사람은 여러 가지 다른 이유로 우울해질 수 있습니다.
불안 장애는 특히 오래 지속되는 경향이 있습니다. 그러나 특정 두려움이 구체적이고 쉽게 정의 될 수 있다면,이를 무시할 수 있습니다. 예를 들어, 건강 불안을 앓고있는 사람들은 심각한 질병의 유행, 두통, 세균의 위험에 대한 일반적인 공통적 인 신체적 증상의 중요성, 잠들고 먹고 갈 필요성에 대한 아이디어를 오해하고 있습니다. 욕실은 정기적으로, 정상 범위를 벗어나는 실험실 테스트의 중요성, 약의 위험성에 대해; 특히 그들은 질병에 특별한 취약성이 있다는 증거가 없다고 믿는 경향이 있습니다. 이러한 모든 생각들은이 장애의 치료에서 차례로 공격을받습니다. 다른 불안 장애는 강박 장애의 특징 인 정확히 맞는 일을하는 것의 중요성과 같이 자신을 특징 짓는 특정 두려움과 유사하게 정의 할 수 있습니다.
공황 장애와 흔히 동반되는 광장 공포증을 근본으로하는 많은 아이디어가 있습니다. 이들 중 일부는 다른 불안 장애에도 존재합니다 :
공황 장애와 광장 공포증에 중요한 두 가지 아이디어 만 있습니다.
그리고 공황 장애와 광장 공포증이 완치되기 위해서는 두 가지 만 배울 필요가 있습니다.
불안과 공포증 센터가 존재 해왔다. 공황 상태에서 자동차 사고를당한 사람은 아무도 없었다. 특정 공포증 환자는 공포증 발병시 혈압이 상승 하기 때문에 공황 발작 중에는 피와 상처 공포증이있는 사람들과 같이 기절 할 수 있습니다.
두 명의 특별한 환자가 떠오른다. 나는 대부분의 결혼 생활 동안 집에 돌아 다니는 노인 여성을 보았으며, 놀랍게도 그녀의 아이들이 자라고있는 동안. 집을 떠나지도 않았지만, 그녀는 가족을 다스렸다. 그들이 모두 자랄 때, 그녀는 어떤 이유로 그녀가 집에 영원히 머물렀다는 것에 지쳤다. 그녀는 아무런 치료도받지 않고 바깥 세계에 들어서면서 일정 기간 동안 그녀의 두려움을 극복했습니다. 그녀는 비행기 조종법을 배우기로 결정한 것을 제외하고는 전혀 도움을받지 못했습니다. 그녀의 첫 번째 솔로에서 그녀는 공황 발작을 일으켰습니다. 그 후, 그녀는 내가 그녀가 비행기를 타는 것이 안전하다고 생각하는지 묻기 위해 나를 만나러 왔습니다. 나는 그녀에게 그것이 그녀의 조종사 면허를 얻기 시작했다고 말했다.
또 다른 남자는 지하철에서 움직이는 사람이었다.
"박사님, 저는 열차를 운전할 때 수 백명의 생명이 달려 있습니다. 공황 발작이 있더라도 안전하다고 확신합니까? "
"예."
물론 공황 상태의 환자는 다른 모든 사람들과 마찬가지로 사고를 일으킬 수 있지만 공황 상태에 빠질 수는 없습니다.
공포에 사로 잡힌 사람들이 갇힌 느낌이 들게되는 대부분의 상황은 레스토랑, 뒷마당에서의 대화, 교회의 좌석, 은행에서의 회랑에서 쉽게 벗어날 수 있습니다. 그들은 주로 사회적 관습에 갇혀 있다고 느낍니다. 그들은 그냥 일어나서 떠나는 데 어려움이 있습니다. 갇혀있는 엘리베이터는 더 어려워 보이지만 외부에서 키를 사용하여 엘리베이터를 열 수도 있습니다. 비행기에 갇힌 누군가는 대부분의 시간 동안 자유롭게 움직일 수 있으며 건물의 복도를 위아래로 걷는 사람보다 더 이상 갇히지 않습니다. 공포에 사로 잡혀있는 것 같아요.
좀 더 문자적인 의미 에서조차도, 사람들은 비행기의 물리적 범위 내에서 실제로 갇히지 않습니다. 한 특별한 남자가 크로스 컨트리를 자신의 집으로 날라야한다고 말했지만 항공사는 직항 비행을하지 않았습니다. 그래서 로스 앤젤레스 행 비행기가 자신이 선호하는 공항 근처에 왔을 때 그는 심장 마비로 가장했다! 비행기는 그가 의도 한대로 가장 가까운 공항에 착륙했습니다. 불행히도 – 또는 다행히도 – 대부분의 공포감이있는 사람들은 그런 전략에 의지하기에는 너무 꼼꼼합니다.
심리 요법은 학습 경험의 처음부터 끝까지 있습니다. 그것은 공포증의 경우에 공포증 상태에서 연습 할 때와 마찬가지로 필요할 수도 있고 치료 적 관계에서 부분적으로 자라나는 더 많은 정보와 교육에 어느 정도 의존 할 수도 있습니다. 그러나이 두 가지 교훈 만이 사라질 상태에 대해 배울 필요가 있습니다.
이 두 가지 교훈을 배우는 것이 어떻게 이루어 지는지 :
이 두 가지 중에서 배우기 쉬운 교훈은 공포에 사로 잡힌 사람이 결코 갇히지 않는다는 것입니다. 단순히 공포 상황에 계속해서 반복적으로 나타나는 것은 그 특별한 상황을 덜 두려워하게 만듭니다. 누군가 점심을 먹을 때 화장실에 갈 수 있습니다. 누군가 교실이나 극장이나 교회를 떠날 수 있습니다. 누군가는 차에서 내릴 수 있습니다. 그리고 몇 분 또는 몇 시간 내에 누군가 비행기를 탈출 할 수 있습니다.
그러나 두 번째 교훈은 더욱 어렵습니다. 환자가 실제로 제어 능력을 잃지 않을 것이라고 믿게되기 위해서는 환자가 고의적으로 공황 상태에 들어가서 조만간 공황 상태에 빠지기를 희망해야합니다. 그런 다음 그 사람은 공포감이 사라질 때까지 그 자리에 머물러야합니다. 보통 5 ~ 10 분 정도 걸립니다. 공황 상태에 빠진 사람이 공포감을 겪지 않고 적어도 10 번이나 12 번 이상의 경험을 한 후에는 그 사람이 더 이상 통제권을 잃지 않을 사람의 말을 가져갈 필요가 없습니다. 그 경험은 납득이갑니다.
좋아, 다음에 어떻게 될까? 완치 된 공황 장애는 어떻게 생겼습니까? 일단 공황 상태에 빠진 사람이 공황 상태에 빠지는 것을 알게되면 (그와 같은 일이 일어나는) 그의 공격은 점점 더 짧은 간격으로 발생하게됩니다. 보통 환자가 더 이상주의를 기울이지 않으면 영원히 사라집니다. 그런 이유로, 나는 그들이 마지막 공황 발작을 겪었을 때 환자에게 물을 때 기억할 수 없다!
위에서 언급 한 두 가지 나쁜 아이디어가 일단 사라지면 공황 장애가 사라지고 갇혀있는 것을 두려워하는 공포증도 사라집니다. 그러나 다른 두려움은 그렇지 않습니다. 감염된 사람은 여전히 세균이나 심각한 질병을 두려워 할 수 있습니다. 이러한 두려움은 개별적으로 다루어 져야하는 다른 불안 장애를 나타냅니다. 마찬가지로 특정 두려움을 너무 비현실적으로 보일 때까지 체계적으로 대면합니다. (c) Fredric Neuman Neuman 박사의 블로그 fredricneumanmd.com/blog