정확한 진단과 효과적인 치료가 개인의 경력, 건강 및 삶의 질에 크게 영향을 줄 수 있으므로 성인 ADHD 환자와 함께 일하는 것이 보람을 느낍니다.
예를 들어, 다른 날에, 나는 성인 ADHD에 대해 지난 두 달 동안 치료를해온 환자, Ricardo *를 보았습니다. 그는 행복과 위로에서 찢어지기 직전이었다. "나는 결코 내 발 앞에 올 것이라고 생각하지 않았다. 나는 아무런 결과도없이 수년간 밀고 나가고있다. 그러나 치료를 시작한 후에 갑자기 다른 사람들이 느끼는 것처럼 느껴집니다. 나는 신문을 읽고 내가 읽고있는 것을 이해할 수있다. 나는 동료들에게 산만 해 지거나 페이스 북을 보는 것보다 내 일에 집중할 수있다. " 나는 항상 게으른 줄 알았다. 나는 단지 내가 치료를 더 빨리 찾길 바랬다.
리카르도 (Ricardo)는 47 세의 부동산 중개인으로 대학 때부터 ADHD를 의심 해왔다. 그는 정신과 의사를 만나는 것을 부끄러워했습니다. 그러나 그의 아내는 점점 좌절감을 느끼며 평가를 받았다고 주장했다.
그녀는 자신이 매우 지적이라는 것을 알고 있었지만 지난 15 년 동안 경력을 4 번 바꿨으며 열광적 인 혼란으로 그녀는 정신 나간 상태였습니다. 또한 6 개월 전 그는 실적이 좋지 않은 일련의 검토로 정리 해고되었습니다.
또한 그는 종종 두 자녀를 데리러 늦은 시간에 자주 약속을 잊고 모든 프로젝트를 수행하기 위해 마지막 순간까지 기다릴 것입니다. 가족의 일상 생활은 속임수 였고 그의 아내는 두 살이 아닌 세 명의 자녀가 있다고 느꼈다. 그는 종종 인터넷 서핑이나 일을 시작하는 데 몇 시간을 소비했지만 산만 해지면 완료하지는 않았습니다.
어린 시절부터, 리카르도는 "결석 한 교수"라고 불 렸습니다. 그는 자주 숙제를 잊거나 잃을 것입니다. 그는 종종 중요한 일에 우선 순위를 매기는데 어려움을 겪었으며 선생님이 반복적으로 "나무 숲을 그리워 할"것이라고 들었습니다. 그는 종종 안면에서 백일몽을 느끼고 머리에서 생각이나 외부 소음으로 정신을 산란하게됩니다. 그의 성적표는 항상 그가 현명하고 위대한 아이라고 말했지만 그의 잠재력에 부응하지 못했습니다.
우리가 평가하는 동안, 그는 그의 인생을 함께하기 위해 많은 트릭을 시도했기 때문에 눈물의 위기에 처했습니다. 그는 자신의 반복적 인 "실패"를 부끄러워하고 가족에게 미친 영향에 대해 걱정했습니다.
수년간 성인 ADHD로 고통 받고있는 누군가를 돕는 것은 매우 보람적입니다. 유전력은 87 %입니다. 소수의 전문가 만이 성인 ADHD를 자신있게 진단 할 수 있지만 효과적인 치료에는 매우 민감합니다. 이것이 제가 성인 ADHD 환자 치료에 대한 열정을 갖는 이유입니다. 그것은 사람의 삶에 엄청난 변화를 가져올 수 있습니다.
성인 ADHD가 환자에게 영향을 미치기 때문에 환자가 ADHD를 평가하고 진단하는 데있어 더 편안해질 수 있도록 돕고 싶습니다. 다음은 진단을위한 5 가지 쉽고 효과적인 단계입니다.
성인 ADHD 진단을위한 5 가지 간단한 단계
성인 ADHD의 적절한 진단은 혼란스럽고 압도적 일 수 있습니다. 증상의 많은 부분이 다른 질환과 겹쳐지며 많은 증상들이 광범위한 스펙트럼을 따라 설정됩니다. 또한 대부분의 임상의들은 성인 ADHD의 정확한 진단을 위해 광범위하게 훈련받지 못했습니다.
이것은 성인 ADHD 진단에 대한 간략하고 간단한 단계별 안내서이므로 진단을 내리고 성인 ADHD의 포괄적 인 치료를 전문으로하는 정신과 의사 및 / 또는 정신과 의사에게 더 확신을 가질 수 있습니다.
1 단계 : 다음과 같은 주요 심사 질문을하십시오.
1. 잡지, 책 또는지도를 읽는 데 어려움이 있습니까?
2. 지저분한 사무실이나 집이 있습니까?
3. 프로젝트 시작 및 / 또는 완료에 어려움이 있습니까?
4. 당신은 종종 정신적으로 "안개가 끼지"거나 "안개가 들었다"고 느끼십니까?
5. 다른 사람들이 당신이 대화에서 화제로 넘어가는 경향이 있다고 말합니까?
6. 귀하의 학교 또는 직장 리뷰에서 부적절한 실적과 같은 부정적인 피드백을 받았습니까?
7. 어린 시절부터이 문제들 중 일부 또는 전부를 가지고 있습니까?
8. 우울증, 불안, 감정 변화, 관심과 집중력에 문제가있는 가족이 있습니까?
2 단계 : 모든 환자에 대해 ASRS v1.1 및 Epsworth 인벤토리라는 ADHD Screening 검사를 시행합니다.
3 단계 : 협업 정보 수집 :
많은 젊은 성인은 ADHD가없는 경우에도 자극 약을 얻기 위해 ADHD 진단을 받으려고 할 수 있으므로 가능한 경우 언제든지 협업 정보를 검토하는 것이 중요합니다.
ADHD를 가리키는 단서에 대한 과거 성적표 및 실적 리뷰를 평가하십시오.
가능할 때마다 항상 가족과 이야기하십시오.
4 단계 : 코너 테스트 관리
이것은 재고 목록의 기준이며 실제로 신경 정신병 테스트보다 우수합니다. ADHD의 진단은 임상 진단이며 학습 장애를 평가하지 않는 한 신경 정신과 테스트를 필요로하지 않습니다.
The Conners Test는 www.adhdwarehouse.com에서 찾을 수 있습니다.
5 단계 : 성인 ADHD를 모방하거나 공존 할 수있는 의학적 또는 정신적 장애를 배제하십시오.
성인 ADHD의 증상을 모방 할 수있는 많은 의학적 및 정신적 장애가 있습니다. 다음과 같은 증상이 비슷한 증상이 나타날 수 있습니다.
1. 화학 요법
2. 폐경
3. 수면 가사
4. 불면증
6. 혈압 약 및 항생제와 같은 약물
7. 다발성 경화증, 발작, HIV, 머리 부상
이러한 시나리오를 성인용 ADHD와 어떻게 구별합니까? 상세한 병력을 취한 후 청소년기 초기에 증상이 시작되었는지 확인하십시오. 그렇다면 ADHD가 아닙니다. 증상이 요동 치면 ADHD가 아닙니다.
폐경기, 우울증 또는 화학 요법과 같은 특정 상황에서는 각성제가 일반적으로 사용되며주의 집중력이 낮고 주의력이 흐트러지며 낮은 동기 부여를받는 데 효과적입니다.
이러한 간단한 단계에 따라 임상의로서 귀하는 성인 ADHD가 있거나 비슷한 증상을 보이는 환자를보다 효과적으로 진단하고 환자를 진찰 할 수 있습니다. 이 제공자는 성인 ADHD 진단 및 치료에 대한 전문 교육을 받아야합니다.
이 기사가 도움이되기를 바랍니다. 질문이나 의견이 있으시면 언제든지 저에게 연락하십시오.
친절하고,
스콧
Scott Shapiro, MD
조교수 조교수
뉴욕 의과 대학
성인 ADHD 전문,
우울증과 불안
Diplomate, Psychiatry and Neurology
Diplomate, Psychosomatic Medicine
286 Fifth Avenue, 10H
뉴욕, 뉴욕 10010
212-631-8010
www.scottshapiromd.com
* 환자의 기밀을 보호하기 위해 환자 사건의 세부 사항이 완전히 변경되었습니다.
