제약 회사는 ADHD 치료제입니까?
저는 심리학 투데이 블로거 인 Robert Berezin, MD, 뉴욕 타임스의 기사, Alan Schwarz의 "주의력 결핍 장애 판매"에 용기가 있습니다. 베레진은 "40 년간의 정신과 의사로서 암페타민 사용에 대한 비난을 한 걸음 더 앞당긴다. 정신과 나 의학에서 암페타민을 사용할 수있는 곳은 없으며 아이들을 생각하지 않아도됩니다. "베레진은"ADHD가 없었던 60 ~ 70 년대 이전으로 되돌아 가야한다 "고 덧붙였다.
2013 년 11 월에 나는 Psychology Today 블로그 포스트에 "당신의 텔레비전을 뽑을 이유가 하나 더있다."라고 썼습니다. 제 포스트는 운동 선수의 길을 바탕으로 ADHD의 유행을 늦추기위한 비 약물 옵션을 제공합니다.
내 PT 블로그 게시물은 ADRD를 장애로 표시하는 것을지지하는 것으로 보이는 2014 년 1 월 자폐아 정신과 학회지 (JAACAP)에 게시 된 연구에 영감을 받았으며 의사는 의사의 사용을 늘려야한다고 암시했습니다. ADHD 약물. 그 연구의 결론은 다음과 같이 말했다 :
"4 ~ 17 세의 미국 어린이 / 청소년이 2003 년에 비해 2011 년에 ADHD로 진단 받았다. 현재 ADHD 환자의 2/3 이상이 2011 년 치료를 위해 약물을 복용하고 있었다. 미국 건강 관리 시스템에 관한 ADHD. ADHD 진단 및 치료 패턴을 더 잘 이해하려는 노력이 필요합니다. "
뉴스에서 ADHD 약물에 관한 모든 논쟁 가운데 2013 년 12 월 20 일 "연구 결과에 따르면 ADHD, 침략으로 청소년을 돕는 2 가지 약을 보여줍니다"라는 광고 제목을 읽는 것에 놀라움을 금치 못했습니다. ADHD, 침략 대우)은 2014 년 1 월 미국 아동 학회지 (JAACAP)에 게재 될 예정입니다. 이 연구자들의 새로운 권고는 "ADHD, Aggression"으로 진단 된 6-12 세 어린이들을위한 암페타민과 항 정신병 약을 처방하는 것이다.
Risperidone과 Amphetamines은 ADHD 치료제로 사용됩니까?
이 연구에서 권장하는 항 정신 이상 약물은 Risperidal라고합니다. 잠시 시간을내어 링크를 클릭하고 의학적 용도, 부작용 및 금단 증상을 읽으십시오. 6 살의 아버지로서 저는 정신 분열증 치료를 위해 고안된 항 정신병 제뿐만 아니라 유망한 약품으로 젊고 약한 마음을 과용하지 않는 것이 중요하다는 것에 대해 특히 열정적입니다.
피츠버그 대학, 뉴욕의 스토니 브룩 대학, 오하이오의 케이스 웨스턴 리저브 대학과 함께 실시 된 이번 연구는 "신체적 침략과 주의력 결핍 / 과잉 행동 장애가있는 어린이에게 각성제와 정신병 치료제를 처방 할 것" (ADHD)는 행동 관리 기술을 사용하도록 부모를 가르치면서 아이들의 공격적이고 심각한 행동 문제를 줄입니다. "
오하이오 주립의 Nisonger 센터의 임상 시험 담당 이사이자 심리학 명예 교수 인 마이클 암만 (Michael Aman)은 "어린이 및 청소년 정신과에서 복합 약물 치료가 일반적으로 이루어지고 있지만 평가는 거의 이루어지지 않았습니다. 우리의 발견은 일이 잘 진행되지 않을 때 침략과 파괴적인 행동으로 어린이를 치료하기 위해 두 가지 약을 하나 이상 사용하는 것을지지하는 것처럼 보이기 때문에 다소 논란의 여지가 있습니다. 많은 의료 종사자들이 의료 교육에서 '일을 간단하고 안전하게 유지하십시오'라고 가르쳐 왔습니다. 일반적으로 이것은 좋은 충고입니다. "
ADHD로 진단 받고 심각한 신체적 침범을 보인 168 세의 6 세에서 12 세의 소아 168 명을 대상으로 "중증 어린이 우울증 (TOSCA) 연구" 모든 연구 참여자는 OROS methylphenidate라는 정신 자극제를 받았고 부모는 9 주 동안 행동 부모 훈련을 받았다. 연구자들은이 치료 조합을 "기초적"이라고 부르는데, 그 이유는 둘 다 근거가 있고 ADHD와 침략을 개선하는 데 도움이되기 때문입니다.
항 정신병 제는 청소년의 "ADHD- 침략"을 치료하는 가장 빠른 방법과 혼합되어 있습니까?
연구원들은 두 번째 약물을 추가하여이 치료법을 확장하거나 확대 할 수 있는지 알아보기를 원했습니다. 셋째 주말에 개선의 여지가 있다면, "기본 그룹"에 위약이 추가되었고, "증가 된 그룹"에 참가자에게는 항 정신병 약물 인 리스페리돈이 추가되었습니다.
나는 십대 때부터 "뻐꾸기의 둥지 너머로 날아 갔다"는 것을 보지 못했습니다 …하지만이 연구에 대한 기사를 읽으면서 저 영화의 더 불안한 장면들에 악몽 같은 간호사 라쳇 (Nurse Ratchet)의 플래시백을 보냈습니다. 나는 분명히이 실험의 "증강 된"팔에 자신이나 내 아이를 갖기를 원하지 않는다. 다시 말하지만, ADHD로 진단받은 어린 아동에게 그런 부작용이있는 강력한 정신병 치료제가 가득차는 것을 상식에 어긋납니다. 하나는 큰 제약 마진에 의해 추진되는 다른 유형의 의제가 있는지 궁금해하고 있습니다.
Aman은 "우리는 ADHD와 심각한 신체적 침략, 특히 침략의 결합을 심각한 상황으로 보았 기 때문에이 연구를 실시했습니다. "예를 들어 암이나 간질을 치료할 때와 같이 다른 심각한 상황을 위해 하나 이상의 약을 사용하는 것은 드문 일이 아닙니다. 최근 몇 년 동안 의사들이 종종 각성제와 항 정신병 제를 함께 사용했지만, 조심스럽게 준비하고 함께 제공 할 때 더 효과적으로 일할 것이라는 좋은 증거가 없습니다. "
Aman은 또한 "치료 패키지에 제 2 약물을 추가 할 때마다 항상 위험이 존재하지만,이 두 약물은 서로 잠재적 인 부작용 중 일부를 무력화시키는 것처럼 보였다. 예를 들어, 증강 그룹의 어린이들은 리스페리돈이 추가되면 잠이 들지 않는 것 같았다 "고 말했다.
개인적으로, 그것은 정신병 치료제와 함께 아이의 속도를 줄이고 '리스페리돈'이 청소년을 쉽게 잠들게하기 때문에 서로를 중화 시킨다는 점에서 축하 할 것이 많지 않다. 그것은 젊은 MGM 할리우드 스타들에게 주디 갈랜드 (Judy Garland)의 속도와 밤의 야산염을주는 것을 상기시켜줍니다. "Dorothy"의 경우, 정상적인 윗몸 일으키기로 인해 마약 중독에 빠져 47 세의 나이로 조기 사망했습니다. Garland는 항상 MGM에게 자신의 젊음을 강탈 한 것에 대해 비난했습니다.
결론 : 제약은 언제 필요합니까?
의약품이 사람의 육체적 정신적 건강을 극적으로 향상시키는 경우가 분명합니다. 모든 개인과 부모는 약물 치료가 단기간과 장기간에 유익 할 때를 아는 것에 대해 경계해야합니다. 이것은 뜨거운 버튼 주제이고 많은 논쟁과 열정적 인 담론에 둘러싸여 있습니다.
나는이 PT 블로그를 로버트 베레 진 (Robert Berezin) 박사의 잘 알려진 심리학 (Psychology Today) 블로그 포스트에 대한 반응으로 썼다. "주의력 결핍 장애 판매에 대한 반성" PT 독자들은이 분야의 일반 대중, 학부모, 의사 및 전문가들 사이에 건설적인 토론을 진행하기를 희망하면서이 문제에 대한 발전을 업데이트했습니다.
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