노화에 대한 우리의 인식과 관련된 중요한 통계 중 하나가 사망률입니다. 사망률은 1 인당 1입니다 (수 천년 동안 현저히 일정했습니다). 우리 각자는 80 세에 도달 할 현실적인 기회가 있지만 무기한으로 살 수있는 선택 사항이 아닙니다. 이것이 의미하는 바는 여행의 본질이 그 길이보다 중요하다는 것입니다. 좋은 소식은 풍부한 과학적 증거에 따르면 우리는 노화의 질과 가능성에 상당한 영향을 미칠 수 있다는 것입니다. 이것이 사실이 아니라면 노화의 비밀이 없으며 우리는 운명의 바람에 빠질 것입니다.
생활 과정 전염병학의 큰 교훈
생활 과정 역학 (Life Course Epidemiology)은 우리의 수명에 영향을 미치는 요소에 대한 연구입니다. 몇 가지 역학 연구에 따르면 우리의 필멸 위험의 약 70 %가 깨끗한 공기와 물, 독성 물질 감소, 하수 통제, 예측 가능한 식량 공급 및 하루가 끝나는 시점에서 은퇴 할 수있는 안전한 장소 등 우리의 환경과 직접적으로 관련되어 있다는 것을 설득력있게 보여줍니다. 더욱이 관찰은 문화적으로 민감하지 않은 것처럼 보인다. 환경 적 특징 중 하나는 사회 경제적 지위 (SES)이며, 특히 소득 격차입니다. 그러나 중요한 것은 사회에서 가장 부유하고 가장 가난한 사람들 사이의 차이 일뿐 아니라 주변 사람들과 얼마나 관련이 있는지를 잘 알고 있습니다. 교육은 SES와 분명히 연결되어 있습니다. 또 다른 중요한 요소는 직무 만족과 직무 환경의 성격입니다. 사장이 마르티네트이고 우리의 업무 환경이 스트레스를 받으면 우리는 얼마나 많은 돈을 벌든지간에 수명이 저하됩니다. 예를 들어, 해고 당하거나 직업 안정의 손실을 경험하는 것은 종종 심장병으로 인한 사망률 증가와 관련이 있습니다.
사랑하는 파트너와 함께 생활하면 장수 할 수 있습니다. 애완 동물을 돌보는 것은 또한 유익한 효과를줍니다. 보통의 규칙적인 운동과 건강한 식단은 노화의 변화를 늦추는 경향이 있습니다. 반면에, 흡연은 피부, 심장, 폐, 혈관 및 뼈의 노화를 가속화시킵니다. 과도한 소음은 귀에 영향을줍니다. 자외선은 눈과 피부를 노화시킵니다. 과도한식이 단백질은 신장의 노화를 증가시키는 것으로 보입니다.
내 위험 요소를 수정하면 어떨까요?
잠깐, 당신은 생각하고 있을지도 모른다. 예방 건강 관리 및 질병 위험 요소 수정은 어떻게됩니까? 우리에게 근원 원인 전염병학에 관한 방대한 문헌이 있습니다. 근본 원인 전염병학은 사망 원인과 그 원인에 대한 위험 요소에 대한 연구입니다. 심혈관 질환은 고혈압, 당뇨병, 혈청 지질 상승, 흡연, 가족력 및 기타 요인과 같은 발표 된 위험 요인으로 광범위하게 연구 된 사례입니다. 이러한 "위험 요소"를 수정하면 심장병으로 사망 할 가능성이 낮아질 수 있지만 (아마도별로 그렇지는 않음), 사망 위험에는 거의 또는 아무런 영향을 미치지 않습니다. 바꾸어 말하면, 우리는 의미심장하게 우리의 삶을 연장시키지 않으면 서 우리의 죽음의 원인을 바꿀 수있을 것입니다. 사망 증명서가 궁극적으로 나의 주요 사망 원인으로 읽히는 것이 나의 큰 걱정은 아닙니다. 하나의 관심사는 그것이 계속되는 한 의미있는 삶을 사는 것입니다. 영국의 휴머니스트 EM Forster가 말한 것처럼 "우리는 우리를 기다리고있는 삶을 살 계획 인 삶을 기꺼이 버려야합니다."
많은 위험 요소 수정은 사소한 일에별로 귀찮은 일입니다. 우리가 신중하게 산의 증거를 조사하면 그 영향은 사망자의 절대 감소의 순서에 따라 반에서 2 % 정도되는 것으로 분명해진다. 다른 말로하면 50-200 명 (또는 그 이상)은 오히려 발생하지 않은 한 번의 사망을 막기 위해 오랜 기간 동안 치료해야합니다. 현실적으로 중등도의 고혈압을 적극적으로 치료하는 것과 같은 개입은 뇌졸중이나 심장 발작과 같은 나쁜 결과가 5 %에서 3 %로 5 ~ 10 년 동안 2 % 감소한다는 낙관적 인 개인의 위험을 낙관적으로 줄입니다. 절대 위험 감소는 실제로 중요하지만 연구 및 언론은 상대적인 위험 감소 또는 위험 감소 비율을 자주 트럼펫을 사용합니다. 위의 예에서 상대 위험 감소는 위험을 40 % 줄이고 5 %에서 3 %까지 줄일 수 있습니다. "뇌졸중이나 심장 발작의 위험을 40 % 줄이거 나 뇌졸중이나 심장 마비의 절대 위험을 2 % 줄여 줄 수 있습니까?"두 설득력은이 예에서 수학적으로 동일합니다.
현대 예방 건강 관리의 목표는 조기 사망을 줄임으로써 장수를 연장하는 것입니다. 이는 수십 년의 남은 삶을 가진 매우 젊은 인구 집단에서 합리적인 것처럼 보입니다. 조기 사망을 정의하는 것은 우리가 나이가 들면서 점점 더 문제가되며 궁극적으로 사망률은 한 사람당 하나이기 때문에 그 지점을 놓치게됩니다. 나에게 어떤 삶의 단계에서 예방 목표는 수명을 최대화하는 것에서 기능을 유지하고 의존성을 최소화 할 필요가있다. 우리가 삶의 후반 단계로 이환율을 낮추면서 더 오래 살고 있기 때문에 우리는 시력, 청력, 이동성 및 기억 상실의 문제와 같은 독립성을 위협하는 요소에 집중해야합니다.