목소리 : 정신병은 들리지만 자폐증은 들립니다
자폐증의 많은 반대 증상 중 하나는 정신병과는 반대로 정신 분열병의 고전적 증상은 목소리를 듣는 반면 자폐증에 대한 공통적 인 불만은 청각 장애인 것으로 보이며 많은 자폐증이 청력 상실을보고한다는 것입니다 누군가 시끄러운 분위기에서 말하고 있습니다.
버나드 크레스 피 (Bernard Crespi)가 친절하게 생각한 두 가지 다른 연구는 정신 질환의 정체 모델의이 특징을 확인했을뿐만 아니라 그것을 설명하는 데 상당한 방법을 사용합니다.
정신병자뿐 아니라 일반 인구의 소수도 청각 적 환각을 빈번하게 경험합니다. Ben Alderson-Day와 동료의 최근 연구에 따르면 "비 임상 음성 청력 (NCVH)은 정신병에 설명 된 청각 구사 환각과 유사하지만 내용면에서 일반적으로 조절 가능하고 긍정적입니다."
우리는 정기적으로 목소리를 듣는 정신병이없는 사람들의 모호한 언어의 대뇌 피질 가공을 처음으로 조사합니다. 12 명의 비 임상 보이스와 17 명의 대조군은 능동적 인 자기 공명 영상 스캔을 완료하는 한편 열화 된 음성 ( '사인파'음성)을 수동적으로 듣지 만 잠재적으로 알기 쉽거나 이해하기 어려웠습니다. 음성을 듣는 사람들은 통제 전에, 그리고 그 명료성에 대해 명백하게 알리기 전에, 자극에있는 말의 존재를 인식한다고보고했다. 두 그룹 모두에서, 알기 쉬운 사인파 음성은 전형적인 왼쪽 방향성 음성 처리 네트워크에 종사했습니다. 그러나 음성 인식 자들은 앞쪽에있는 대뇌 피질과 상지 이랑에있는 대조군보다 명료 한 반응을 보였다.
실험적 설계 및 행동 결과. 참가자는 기능적 자기 공명 영상 (MRI)에서 스캔되었지만 (A) 지능형 SWS, 이해할 수없는 SWS 또는 잡음이있는 보 코딩되고 알아볼 수없는 대상 사운드를 듣는 경우 (B) 청취 및 휴식 시험은 SWS 자극을 이해하기위한 훈련을 포함하여 '공개'기간으로 나뉘어 20 분 2 회 실행에 걸쳐 의사 무작위 순서로 제시되었다. (C) 각 시험은 지터, 2 초 자극 및 3.4 초의 체적 획득을 포함하여 8.4 초 지속되었다. (D) NCVH 참여자는 1 차 시험 (왼쪽)에서 대조군보다 이전에 발표 된 연설을 인식했으며, 이는 지난 주 동안의 음성 청취와 관련이 있었다 (PSYRATS – 물리적 특성 하위 함). PSYRATS = Psychotic Symptoms 평가 척도.출처 : Brain 2017 doi : 10.1093 / brain / awx206이것은 말하기가 잠재적으로 이해할 수있을 때 선택적으로주의 집중과 감각 운동 과정의 강화 된 참여를 시사한다. 전체적으로, 이러한 행동 및 신경 소견은 환각 경험을 가진 사람들이 의미있는 청각 자극에 대해 명확한 반응을 보임을 나타냅니다. 사전 지식과 기대에 더 많은 비중을 두는 것은 이러한 개인들에게 비 진실 청각 적 감각을 유발할 수 있지만, 그러한 지식이 요구되는 곳에서는 지각 적 처리를 자발적으로 촉진 할 수도 있습니다.
이 음성 청취자는 우리 모두가하는 일을보다 강렬하게하고 있다는 의미에서이 과청을 부를 수 있습니다. 연구원은 "이러한 개인들은 명확한 기대치의 변조에 의해 차별적으로 영향을받지 않는 것처럼 보입니다. 대신이 그룹의 사람들은 열화 된 청각 신호에서 발작을 자연스럽게 추출 할 수 있다고보고합니다. 그들은 "환각의 근본적인 메커니즘은 평범하고 지각적인 과정에서 발전해 평범하고 이례적인 경험의 연속성을 보여줍니다. 그것은 정신병 (…)과 관련된 경험에 대한 '연속체'관점뿐만 아니라 심각하게 오해 된 현상에 대한 일반화, 해석 및 대중의 이해에도 영향을 미친다. "
마침내 저자들은 특히 지각 모델, 특히 가장 독특한 특징 중 하나 인 정신병의 증상이 정신에 대한 외계인의 침입이 아니라고 주장하며, 정상적인 기능의 병적 인 정교 또는 적자. 사실, 언어가 정신주의 의 핵심 요소이며, 지식, 신념, 느낌, 의도 등과 같은 정신적 용어로 다른 사람들과 관련이있는 진화 된 능력을 감안할 때, 완전한 임상 적 징후에서 청각 적 환각은 hyper-mentalism의 경우 : diametric 모델에 따른 정신병의 핵심 요소. 실제로, 2010 년에 나는 새로운 발견과 완전히 일치하는 음성 환각에 대한 초기 연구와 관련하여이 지점을 정확하게 게시 한 글을 게시했습니다.
그 게시물에서 필자는 자율 모델이 정확한 반대가되어야한다는 정사각형 모델의 예측을 암시했으며 Bernard Crespi가 내 관심을 끌었던 또 다른 연구에서,
2 그룹의 피실험자가 연구에 참여 : 정상 기능 청력이 정상인 11 명과 자폐증 또는 아스퍼거 증후군 (HFA / AS) 진단을받은 청소년; 9 명의 정상 청력 연령 / IQ가 일치하는 성인 및 청소년 대조군 피험자들로, 이전에보고 된 소음 내 음성 인식 문제는 없었다. 모든 환자는 청력 측정 주파수 (0.25 ~ 8 kHz) 및 중간 귀 기능 정상 범위 내에서 정상 청력 역치 (<20 dB HL)를 유지하고 정상 서비스를 위해 비용을 지불했습니다.
저자들은
현재 연구의 결과는 배경 소음이있을 때 음성을 이해하는 자폐 개인이 일반적으로보고 한 문제가 실제적이고 정량화 될 수 있음을 시사한다. 이는 적어도 부분적으로는 비정상적인 주변 처리, 특히 배경의 스펙트럼 및 일시적 딥 동안 존재하는 목표 음성에 관한 정보를 이용하는 능력이 감소 된 것에 기인 할 수있다.
음성 환각이 "과청 (over-hearing)"으로 묘사 될 수 있다면, 여기에서 드러난 적자는 청각 장애인과는 완전히 다른 것으로 이해되는 "청력이 약한 사람"으로 불릴 수 있습니다. 종합하면,이 용어는 정경학과 병리학을 묘사 할 수있는 능력과 정신적 연속체의 양쪽 끝에서 증상을 설명 할 수있는 능력을 잘 보여주고있다.