거식증은 최근 비만 치료제입니까?
정신병이 비만 치료 비법을 지킬 수 있습니까? 그것이 바로 어떤 선도적 인 섭식 장애 전문가가 제안하는 것입니다. 로렌 지아 니니 (Loren Gianini) 박사와 동료 연구원은 "식욕 부진의 국제 저널"에 발표 된 "비만 장기간 체중 감소 : 신경성 식욕 부진으로 인한 가능한 통찰력"에서 신경성 거식증은 장기적인 체중을 이해하는 기본 틀을 제공 할 수 있다고 제안했다 높은 체중의 사람들의 손실 유지.
신경성 식욕 부진은 여성의 약 1 %를 괴롭 히고 정신 질환의 사망 위험이 가장 높은 섭식 장애입니다. 진단 된 환자의 약 10 %는이 질환으로 사망합니다. 이 높은 사망률은 기아와 신진 대사 붕괴뿐 아니라 자살로 인한 것입니다.
체중 스펙트럼을 지나는 사람들의 경우, 장기간의 상당한 체중 감소 및 유지 관리는 드문 경우입니다. 사실, 과학자들이 이러한 유니콘을 연구하기위한 국가 레지스트리를 만든 것은 매우 드문 일입니다. NWCR (National Weight Control Registry)은 최소 30 파운드를 잃어버린 것으로보고하고 적어도 1 년 동안 체중 감량을 유지 한 약 10,000 명의 온라인 데이터베이스입니다.
이 사람들은 신경성 식욕 부진으로 진단받은 사람들과 공통점이 많습니다. Gianini 등 (2017)은 신경성 식욕 부진을 앓고있는 사람과 NWCR에있는 사람들 모두 :
- 지방 및 칼로리가 적고 다이어트 방식이 제한적인 식사를하십시오.
- 이 엄격한식이 요법의 편차는 수년간 체중 감량을 유지 한 사람들 사이에서도 체중이 회복되는 것과 관련이 있습니다
- 개인이 상당한 체중 감량을 유지할수록 체중을 되 찾을 가능성이 낮아지고, 전략 수와 노력이 줄어들고 체중 감량을 유지하는 데 필요한 주의력이 낮아질 가능성이 커집니다. 시간이 지남에 따라 체중 감량 유지를 지원하는 행동이 뿌리 깊고 자동적으로됩니다 (아마도 만성 거식증은 치료하기가 어렵 기 때문일 수 있습니다).
- 생리 학적으로 체중 회복을위한 준비가되어 있습니다. 두 그룹 모두 비 중량 감소 BMI 일치 컨트롤보다 낮은 에너지 소비, 낮은 수준의 렙틴 (포만감 호르몬) 및 갑상선 호르몬, 높은 수준의 그렐린 (기아 호르몬)을 가지고 있습니다. 그들은 더 많은 체중 감량을 반대하고 체중 증가를 촉진하는 대사 프로파일을 가지고 있지만 체중 감량을 유지하기 위해이 강력한 생물학적 드라이브를 무시합니다.
낮은 체중의 사람들에게서 이러한 행동은 치료가 필요한 섭식 장애로 간주됩니다. 높은 체중의 사람들에게서 이러한 행동은 좋은 건강으로 간주되고 의료 전문가들에 의해 권장됩니다. 우리는 왜 한 그룹에서 처방하고 다른 그룹에서 치료합니까? 거위에 좋은 것이 무엇 이냐?
우리의 뚱뚱한 증오하는 문화에서 우리는 건강이 체중에 의해 표시되고 신너가 거의 항상 더 나은 것으로 믿도록 주입되었습니다. 뚱뚱한 사람들은 필요한 어떤 방법으로도 체중 감량을 권장합니다. 이 논문은 뚱뚱한 사람들이 기아로 인한 경우에도 항상 체중 감소가 건강하기 때문에 식욕 부진을 일으킬 수 없다는 신화를 영구히 유지합니다. Gianini 등은 더 높은 체중의 신경성 식욕 부진과 체중 감량과 관련있는 비슷한 행동 및 신경 메커니즘에도 불구하고 NWCR에서 개인의 체중 감소가 병리적임을 암시하지 않는다고 분명히 밝혔습니다. 사실, 그들이 제안하는 것은 더 높은 체중 그룹에서 이러한 행동을 촉진하고 더 낮은 체중 그룹에서 행동을 방해하기위한 개입을 알리기위한 추가 연구가 수행되어야한다. 뚱뚱한 사람들이 식욕 부진을 가진 사람들이 마스터 한 마술 소스를 배우도록 납세자의 돈을 투자합시다.
내가 최근 게시물 "먹는 장애의 숨겨진 얼굴"에서 언급했듯이, 더 높은 체중의 사람들에게는 섭식 장애가 과소 진단되고 있습니다. 거식증을 일으키기에는 너무 뚱뚱하다고 말한 사람들에 관한 이야기가 많았고 결국 BMI 요구 사항을 충족시키기에 충분한 무게를 마침내 잃을 때까지 치료를 거절했다. 질병이 훨씬 더 진행되고 만성적이며 견고 해졌다. 질병이 조기에 치료 된 경우보다 나쁜 예후를 나타냅니다. DSM-V (정신 의학 진단 안내서의 최신판)는 신경성 식욕 부진 진단을위한 엄격한 체중 기준에서 벗어납니다. DSM-IV는 이전에 개인에게 체중이 예상치의 85 % 미만이었던 것을 요구했지만, DSM-V는 "상당히 낮은 체중"이라는 주관적 기준을 가지고 있습니다. 이러한 진단 변화에도 불구하고 임상의는 " "개인마다 다릅니다. 모두가 동일한 신체의 크기와 모양을 차지하려고합니다. 우리가 한 사이즈의 모든 모델을지지 할 때, 우리는 모든 사람들에게 체중 감량을 "정상적인"체중보다 높게 처방하고 항상이 체중 감량을 건강한 것으로 봅니다.
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신경성 식욕 부진은 심한 신체적, 정서적 결과를 초래하는 악의적 인 질병입니다. 뚱뚱함은 그것에 대해 보호하지 않습니다. 사실, 체중 감량에 대한 엄청난 압박 때문에 더 높은 체중의 사람들은 위험이 증가합니다. 뚱뚱한 사람들이 체중 감량을 돕는 도구로 신경성 식욕 부진을 보는 것보다 NWCR 환자들에 의해 입증 된 엄격한 제한식이 요법과 체중과 모양에 대한 선입관은 더 높은 체중의 사람들 사이에서 널리 퍼진 식사 장애 증상을 나타낼 수 있습니다. 이 섭식 장애 행동을 증가시키려는 노력에 자원을 기울이는 대신, 진정한 필요성은 체중 스펙트럼 전반에 걸친 섭식 장애의 확인과 치료에 전념하는 더 많은 자원을 필요로합니다.
Alexis Conason은 뉴욕시에서 신체 이미지와 과식 장애를 전문으로하는 임상 심리학자입니다. 더주의 깊은 식사를 원하십니까? www.drconason.com에서 그녀의 뉴스 레터에 가입하십시오. 페이스 북에서 그녀와 마찬가지로, 또는 트위터에서 그녀를 팔로우하십시오.
