수면 할 신경 경로
수면 전문가는 불면증과 같은 수면 장애 치료를 위해 비 약물 치료법을 사용할 것을 권장 할 강력한 이유가 있습니다. 완벽한 수면제가 아직 발견되지 않았습니다. 현재의 약물은 많은 환자들에게 최소한 또는 전혀 효과적이지 않을 수 있습니다. 그들은 불쾌한 부작용이 아침에 "매달아 서"느껴질 수 있으며 일부는 몽유병 위험 증가와 같은 심각한 부작용이있을 수 있습니다. 습관성이있어 사용을 중지하기가 어려울 수 있습니다. 수면제를 자주 사용하는 일부 사람들은 더 이상 수면제 없이는 수면을 할 수 없다고 믿게됩니다. 그러나 수면제는 항상 효과적이지는 않지만 매우 인기가 있습니다. 이러한 제한에도 불구하고 수면제는 불면증 치료에 중요한 역할을합니다. 가끔 불면증의 패턴을 깰 수 있습니다. 그리고 지속적인 효과와 최소한의 부작용으로 수면제를 장기간 사용할 수있는 환자가있는 것 같습니다.
수면제는 여러 가지 주요 위험 등급과 혜택이 있습니다. 약초 및 호르몬 보충제뿐만 아니라 처방전없이 구입할 수있는 처방약이 있습니다. 많은 허브 약재는 수백만 명의 사람들이 사용합니다. 그들은 의약품이 아닌 보충제로 판매되기 때문에 소비자는 자신이 복용하고있는 것을 정확히 알지 못할 수도 있습니다. 호르몬 보충제 멜라토닌은 자연 발생적인 수면 유도 화학 물질입니다. 어떤 사람들은 잠에 빠지도록 돕는 데 효과적이라고 생각하지만 다른 사람들은 그렇지 않습니다. 처방전없이 구입할 수있는 수면 보조기구에는 항히스타민 제가 포함되어 있습니다. 이 약물은 자극하는 신경 전달 물질 인 히스타민을 차단하여 졸음을 유발합니다. 많은 사람들은 항히스타민 제를 적어도 일시적으로 도움이되는 것으로 생각하지만 낮의 경계에 악영향을 줄 수 있으며 기억에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 처방 의약품으로는 다양한 의약품이 사용됩니다. FDA는 이들 중 일부를 수면 보좌관으로 승인합니다. 다른 것들은 우울증과 같은 증상을 나타내지 만 부작용처럼 졸음을 유발하므로 불면증 치료에도 사용됩니다.
이 약물들은 신경 전달 물질 GABA, 멜라토닌 또는 히스타민 수용체에 작용합니다. 그들의 효과는 이완과 졸음을 증가시키는 것입니다. 연구에 따르면 수면의 시작과 유지는 복잡한 과정이며 다양한 신경 전달 물질과 신경 경로의 작용을 포함합니다. 중추 신경계에 감각 입력을 단순히 감소시키는 것만으로는 수면을 취하기에 충분하지 않습니다. 그것은 활동적인 과정이며주의 깊게 두뇌에 의해 스스로 조절되어야합니다. 복잡성 때문에 많은 문제가 생겨 불면증을 초래할 수 있습니다. 수면은 항상성 드라이브 (수면을 필요로하는 것은 사람이 자지 않고 오래 갈수록 빌드 됨)와 일주기 운동 (일이 끝나면 일어나기를 지원하는 것과 같이 하루 종일 정기적으로 발생하는 변화에 대해 몸을 준비하는 24 시간 리듬에 의해 규제됩니다 어둡게 될 때 수면을 촉진).
불면증을 겨냥한 새로운 약물 치료가 가능 해지자 꽤 오랜 시간이 걸렸습니다. 최근에 그런 약물이 소개되었습니다. 이 약은 orexin 또는 hypocretin으로 알려진 신경 전달 물질에서 작용합니다. 이 신경 전달 물질은 1990 년대에 발견되었습니다. 결과적으로이 약은 이전 수면제와 다른 방식으로 작동합니다.
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orexin이나 hypocretin의 부족은 기면 발작으로 알려진 신경 장애에 관련됩니다. narcolepsy는 상대적으로 희소 한 동안, 아주 쇠약하게하는 무질 일 수 있고 대우하기 위하여 도전하고있다. narcolepsy 환자에게는 저항 할 수없는 주간 졸림과 마비의 가능한 증상으로 인해 야간 수면이 좋지 않고 단편적입니다. 보통 정서적으로 과격한 상황에서 발생합니다. narcolepsy 환자는 orexin이 결핍 된 것으로 밝혀졌습니다. 이것이 경고 시스템이기 때문에, orexin이 상대적으로 결핍되면 하루 동안의 절개를 유지하기가 어려워집니다. 각성에 관여하는 다른 신경 전달 물질에는 세로토닌, 도파민, 노르 아드레날린, 히스타민 및 아세틸 콜린이 포함됩니다. 지나치게 경고하는 불면증 환자에서 orexin을 차단하는 것이 긴장을 풀고 잠들 수 있도록 도와주는 이유가됩니다.
새로운 약물은 suvorexant이며 현재 불면증으로 처방되고 있습니다. TV 광고를 보셨을 것입니다. 그것은 새로운 방식으로 작동하고 이전의 수면제보다 완전히 다른 신경 경로를 목표로하지만, 다른 수면제와 동일한주의를 기울입니다. 건망증, 불안 및 환각과 같은 부작용이있을 수 있습니다. 다른 수면제로보고 된 수면 운전, 수면 섭취 및 성욕 감퇴와 같은 복잡한 행동 행동의 위험이 증가 할 수 있습니다. 알코올 및 기타 depressant 약물은 이러한 행동의 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. cataplexy (강렬한 감정의시기에 근육 약화 또는 마비)와 같은 일부 narcolepsy-like 부작용을 유발할 수도 있습니다.
수면과 근심의 근원 인 신경계에 대한 지식이 계속해서 커지면서 불면증과 기면증과 같은 수면 장애에 대한 새로운 치료법 개발에 도움이 될 것입니다. 이 시스템에 대한 더 큰 지식은 행동 요법의 관점에서 도움이됩니다. 우리는이 지식을 통해 환자가 수면과이를 촉진시키는 조건을 더 잘 이해할 수있게 도와 줄 수 있습니다. 그러나 현재까지 완벽한 수면제는 아직 파악하기 힘듭니다.
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