유방암 대. 폐경기 모조 : 선택해야합니까?
여기 우리는 다시 간다. 우리가 호르몬과 평화를 이루었다 고 생각할 때, 우리를 집단적으로 꼬리 끌기위한 더 많은 데이터가 나타납니다. 우리 중 누구도 유방암으로 죽고 싶어하지 않지만 폐경 후 호르몬을 복용함으로써 삶의 질을 향상 시키려면 어떻게해야합니까? 우리는 생계 유지와 죽음을 선택해야합니까? 그리고이 모든 데이터를 어떻게 이해할 수 있습니까?
어떤 데이터?
여성 건강 이니셔티브 (Women 's Health Initiative)에서 수집 한 11 세의 데이터를 바탕으로 한 새로운 연구 결과에 따르면 Prempro와 호르몬 대체 요법을 병행하는 것이 유방암 위험을 증가시킬뿐만 아니라, 또한 유방암으로 사망 할 위험이 높아집니다. 호르몬 군의 사람들이 심장병, 유방암 및 뇌졸중의 위험이 더 높다는 우려로 2002 년에 성급하게 중단 된 여성 건강 이니셔티브는 계속주는 선물입니다. 이 종류의 가장 큰 연구 인이 연구는 연구자들에 의해 계속 분석되고 있으며 유방암 사망 위험에 관한이 새로운 자료와 같은 새로운 자료가 계속 나오고 있습니다.
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데이터는 무엇을 의미합니까?
첫째, 현실 확인. 유방암으로 인한 사망 위험이 적습니다. 10,000 명의 여성에게 호르몬에 걸린 여성 3 명 중 유방암으로 사망 한 여성이 2 명, 호르몬을 복용하지 않은 여성이 2 명 인 것으로 나타났다. 그러나 당신이 호르몬에 관한 수백만 명의 여성들을 이야기 할 때, 그것은 의미합니다. WHI 자료가 2002 년에 발표 된 후, 호르몬 복용 여성의 약 절반이이 약을 중단했으며, 유방암 비율이 급격히 떨어졌습니다.
Women 's Health Initiative 데이터는 합성 호르몬 (Prempro 및 Premarin)의 사용을 연구했습니다. 이론적으로는 생물학적 호르몬을 사용하는 것이 안전 할 수 있습니다. 그러나 명확한 데이터가 없으면 확실하게 말하기는 어렵습니다. 생물학적 호르몬은 생물학적으로 우리 몸이 만드는 호르몬과 동일하기 때문에 안전 이점이있을 수 있지만 지금까지 존재하는 연구는 작고 해석하기가 어렵습니다. 나는 우리가 WHI만큼 큰 연구를 할 수 있다면 그것을 좋아할 것이지만 생체 내 호르몬이 자연적이며 자연 물질을 특허 할 수 없기 때문에 큰 제약 회사는 이러한 종류의 호르몬의 안전성과 효능을 증명할 동기가 없다.
많은 사람들은 조심스럽게 심사숙고 한 사람들에게서 생체 호르몬을 낮은 복용량으로 복용하면 젊음의 속담 일지 모른다고 생각합니다. WHI 연구에서 폐경 후 여성들은 합성 호르몬을 오래 받았으며 심장 마비 나 뇌졸중 같은 위험을 증가시킬 수 있습니다. 우리가 알지 못하는 것은 폐경기에 여성에게 합성 호르몬보다는 생물학적 인 호르몬을 생기게하고, 가능한 한 가장 낮은 복용량으로 환상적인 느낌을 갖게하는 경우 일어날 일입니다. 유방암에 관해서 우리는 대부분의 유방암이 에스트로겐에 민감하므로 유방암 위험을 증가시킬 수있는 estrogen (생체 내 estrogen)을 복용하는 것이 합리적이라는 것을 알고 있습니다. 그러나 결정적인 연구가 없으면 확실하게 알기가 어렵습니다. 따라서 우리는 추측을해야하며, 우리가 가진 데이터를 제공 할 수있는 최선의 결정을 내 리도록 강요합니다.
유방암 인식의 달
10 월이 유방암에 대한 인식의 달이기 때문에 우리 모두는 평생 동안 유방암을 앓고있는 8 명 중 1 명이 될 가능성을 줄이기 위해이 문제에 관해 이야기하는 것이 중요하다고 생각합니다. Prempro를 복용하면 유방암의 위험이 증가 할뿐만 아니라 심장 발작, 뇌졸중, 혈전 및 폐암 사망의 위험이 증가하는 것으로 보입니다. 이러한 호르몬을 복용하면 골다공증 위험을 줄이고 삶의 질을 향상 시키며 성적 만족도를 높이고 비뇨 생식기를 개선하고 피부를 아름답게하며 일과성, 밤 땀, 불면증, 뇌 안개 등의 폐경 증상을 치료합니다. 기억 상실 및 질 건조증.
그래서 할 여자는 무엇입니까?
많은 여성들이 폐경기에 생체 유사 호르몬을 복용하면 백만 달러를 느낍니다. 일부 여성들은 갱년기 전환기에 이러한 호르몬의 심각한 손실로 고통을 겪습니다. 호르몬 복용을 시작하면 "안개가 풀린 느낌"이라고 묘사합니다. 나는 몸이 호르몬을 흡수하여 거의 밤새 변환하는 것을 보았습니다. 그들이 폐경 전부터 즐겁게 지내는 중요한 상태.
다른 사람들을 위해, 폐경은 한 조각의 케이크입니다. 출혈을 멈추고, 기분이 좋으며, 증상이없고 인생이 웅장합니다. 어떤 이들은 마음의 상태라고 말하지만 다른 사람들은 그것이 생물학적이라고 맹세합니다. 제 경험상 완전히 개인적이고 모든 여성이 다릅니다.
안전 대. 삶의 질 – 우리는 선택해야합니까?
당신이 폐경기 동안 고투하는 여성들 중 하나라면, 당신은 찢어 질 것 같을 것입니다. 호르몬을 투여해야합니까? 잠재적으로 유방암이나 심장 마비로 사망 할 위험이 있습니까? 또는 삶의 질이 현저히 떨어지더라도이를 건너 뛰어야합니까? 물론, 우리 모두는 우리가 안전하고 건강 할 수있는 일을하기를 원합니다. 그러나 우리는 또한 기쁘고 즐겁고 양질의 삶을 살아야합니다. 맞습니까? 그럼 옳은 것이 무엇인지 어떻게 압니까?
여성에게 호르몬 대체 요법의 장단점에 대해 상담 할 때, 나는 호르몬을 복용하여 자동차를 운전하는 것과 비슷합니다. 매일 우리 대부분은 차를 타고 차를 몰고 다니며 교통 사고를 당할 수 있음을 알고 있습니다. 아마 차를 운전하지 않는 것이 안전 할 것입니다. 우리는 단순히 집에 머물러 죽을 위험을 줄일 수 있습니다. 그러나 우리는 삶의 질을 향상시키기 때문에 자동차를 운전하기로 선택합니다. 우리는 고의로 그리고 의식적으로 이러한 상충 관계를 만듭니다.
나는 호르몬 복용이 비슷하다고 생각합니다. 예, 위험이있을 수 있습니다 만, 만약 당신이 백만 달러의 기분을 느끼게하고 삶의 질을 향상 시킨다면, 작은 위험을 감수하면서 가치 있다고 느끼지 않을 수도 있습니까? 84 세가 아니라 82 세의 나이로 죽을 것이라는 것을 안다면 그 30 세가 더 좋아질 것입니다. 더 살기 좋게 살기를 기꺼이 원하십니까? 내 생각 엔.
물론 유방암이나 심장 마비로 호르몬을 복용하고 바람을 피우면 자신을 걷어차시겠습니까? 잠재적으로 자신을 더 큰 위험에 빠뜨리기 위해 자신을 비난 할 것입니까? 네가 흑인과 청색이 될 때까지 너 자신을 때 리 겠니? 여성의 # 1 살인자로서의 심장병과 자신의 삶에서 유방암을 앓고있는 여덟 명의 여성 중 한 명과 함께, 당신의 삶에서 이러한 질병 중 하나가 발생할 가능성은 높습니다. 이것이 당신에게 일어난다면 어떻게 느낄 것인가?
위험 허용 오차는 무엇입니까?
이 문제에 대해 환자를지도 할 때 위험 관리에 궁극적으로 종기가 있다고 말합니다. 우리 중 일부는 위험을 피하려고합니다. 우리는 우리의 삶을 매우 보수적으로 산다. 우리가 스스로를 보호 할 수있는 모든 일을했다는 사실을 안심 시켜라. 다른 사람들은 스카이 다이빙과베이스 점프를하며 모든 일에 열정을 쏟습니다. 하나가 다른 것보다 좋든 나쁘 든요? 안돼. 그들은 단지 다르다. 스펙트럼에 누워있는 곳을 결정하는 것이 중요합니다.
때 그것은 내 차례 야
나는 내가 많은 위험을 감수하는 자임을 깨달았다. 나는 크다. 나는 Pleaps (신앙의 핑크 도약)을받습니다. 나는 두려움보다 사랑으로 살려고 노력합니다. 폐경기가 내 모조를 때려 눕히면 나는 작은 위험을 초래할 수도 있음을 의미한다고해도 호르몬을 먹을 것이라고 확신합니다. 유방암이나 심장 마비로 죽고 싶니? 당연히 아니지! 나는 내 삶을 사랑하고 나는 나의 건강에 관심이있다. 그러나 무언가가 일어날 경우 나는 위로 할 것인가? 아니, 그렇게 생각하지 않아. 그러나 그것은 나만의 것이고 그것은 반드시 당신에게 적용되는 것은 아닙니다.
당신은 무엇을 할 것인가?
자신을 위해해야 할 일을 결정하려면 자신의 몸에 대한 지혜를 활용하십시오. 당신의 직감을 들어라. 가능한 한 최선의 결정을 내린 다음 놓아 둡니다. 너는 단지 두려움이나 후회 속에 살 수 없다.
폐경 중이세요? 호르몬에 대한 선택을 했습니까? 아직 안 계시다면 어떻게하실 거라고 생각하십니까? 가능한 모든 위험을 줄이는 유형입니까? 아니면 모든 것을 생명력있게 위험에 빠뜨릴 것입니까?
궁극적으로 그 결정은 당신의 것입니다. 바라건대 의사가 과정을 탐색하고, 데이터를 번역하고, 자신에게 맞는 것이 무엇인지에 대한 자신감을 갖도록 도울 수 있기를 바랍니다.
나는 네가 생각하는 걸 알고 싶다! 채팅합시다.
Dr. Lissa Rankin은 OB / GYN의 의사이자 작가이자 전국적으로 활동하는 전문 예술가이며 진정한 커뮤니티를 구축하고 여성들이 자신의 "모조"를 얻고 유지할 수 있도록 힘 쓰는 온라인 커뮤니티 인 Owning Pink의 설립자입니다. 분홍색을 소유하는 것은 모두 건강, 성, 영성, 창의력, 직업, 인간 관계, 지구 및 모든 것을 만드는 모든면을 소유하는 것입니다. Rankin 박사는 현재 Mill Valley, California에서 Owning Pink Center에서 여성의 건강을 재정의하고 있습니다. 그녀는 What 's Up Down There의 저자입니다 . 질문 : 그녀가 가장 친한 친구인지 궁금한 점은 부인과 의사에게 문의하십시오 (St. Martin 's Press, 2010 년 9 월).
