약물 치료가 오피오이드 재발을 예방하는 데 도움을 줄 수있는 방법

iStock Photo
출처 : iStock 사진

음주를 중단 한 사람이 재발하면 양심의 가책과 숙취로 깨어날 수 있습니다.

처방전 진통제 나 헤로인과 같은 오피오이드 사용을 중단 한 사람이 다시 울면 일어나지 않을 수도 있습니다.

당신이나 당신이 관심을 가진 사람이 오피오이드에 대한 중독을 극복하려고 할 때 인식해야하는 것은 무서운 현실입니다. 회복에는 독특한 과다한 위험이 따른다.

오피오이드 사용을 중단하면 시체가 약물에 견딜 수있는 능력을 상실하기 시작하고 안전하게 소비 할 수있는 양을 쉽게 잘못 판단 할 수 있기 때문입니다. 지금까지 온건 한 복용량이었던 것은 지금 뇌가 호흡을 유지하기 위해 시신을 신호하는 것을 막기에 충분합니다. 알코올의 위험성과 비교하면 상당하지만 시간이 오래 걸릴 수 있습니다.

오피오이드 사용자에게는 또 다른 골치 거리가있다. 성공적인 치료 후에도 회복 첫 해에는 오피오이드 사용자가 거의 절대적으로 금기 상태를 유지할 수있다. Australian Treatment Outcome Study는이 수치를 14 %로 평가했습니다.

오피오이드 사용은 대개 치료 후 감소하고 삶은 좋아 지지만 현실적으로 대부분의 사람들은 적어도 한 번 이상 경과합니다. 그리고 한 번만 죽일 수 있습니다. 누군가가 치료를 중단 한 후 처음 2 주간은 관용이 낮지 만 건강한 행동의 새로운 패턴이 아직 새겨지지 않은 과다 복용의 피크 시간입니다.

투약하기

그럼 어떻게 초창기에 치명적인 과용 량을 막을 수 있고 사람들이 오피오이드 회복에 성공할 수있을만큼 오래 살 수있게 도와 주나요?

점점 더 많은 치료 프로그램이 Narcox라는 브랜드 이름으로 알려진 naloxone으로 오피오이드 치료에서 고객을 집으로 보내고 있습니다. 그것은 opioid 해독제, 비강 스프레이 또는 주사로 자기 관리에 사용할 수있는 구조 의약품이야.

그러나 실제 초점은 첫 번째로 과다 복용을 예방하는 데 있어야합니다.

우리는 재발 위험이 가장 큰 환자를 확인하고 치료에 도움이되는 것으로 보이는 나트 렉손 주사 나 부 프레 노르 핀과 같은 약물 보조 치료 (MAT)를 포함한 모든 도구를 이용할 수 있는지 확인함으로써 도움을 줄 수 있습니다. 재발 가능성이 적다. 실제로 2015 년의 장기간 연구에서 진통제에 중독되어 MAT를 투여받은 환자의 절반이 18 개월 후에 금욕을하게된다는 것을 발견했습니다.

나트렉세이온은 헤로인이나 처방전 진통제를 사용하는 매력을 약화시키는 오피오이드로부터 강렬한 고지를 차단함으로써 작동합니다. 비비 롤 (Vivitrol)이라는 브랜드 이름으로 알려진 오래 지속되는 주사 가능한 제제는 한 번에 한 달씩 지속되므로 대부분의 과다 복용을 예방하고 치료를 계속하겠다는 약속을 지킬 수 있습니다.

부 프레 노르 핀 (Buprenorphine)은 반합성 오피오이드 (opioid)로, 고통스럽고 금단 증상이 지속되는 것을 도와줍니다. 대신, 정상적인 느낌이 들며 일할 수 있고, 성공적인 관계를 맺고 사회에 공헌 할 수 있습니다.

Suboxone과 Subutex의 두 가지 형태와 Probuphine이라는 작은 임플란트가 피부 밑에 배치되어 한 번에 6 개월 동안 지속적으로 buprenorphine을 방출합니다.

부 프레 노르 핀 (Buprenorphine)은 헤로인과 옥시 콘틴 (OxyContin)과 같은 오피오이드에 반응하는 두뇌의 오피오이드 수용체에 작용합니다. 이런 이유로 회복 사회의 일부 사람들은 부 프레 노르 핀 (buprenorphine)에 처한 사람들이 완전히 금욕을 느끼지는 않습니다. 이러한 예약에도 불구하고, buprenorphine은 처방대로 복용하는 환자들에게 과다 복용의 위험을 줄입니다.

일부 들어, buprenorphine은 중독과 회복의 활성 단계 사이의 전환을 선물한다. 중독이 더 많은 사람들에게는 재발을 예방하기 위해 약물이 장기간 필요할 수 있습니다. 누군가가 buprenorphine에 얼마나 오래 머물러야하는지에 대한 대답은 어려운 질문인데, 때때로 의료 감독하에 그것을 가늘게하는 시험이 필요합니다.

과다 위험 예측

많은 요인들이 오피오이드 과다 복용의 높은 위험과 관련이 있습니다 :

  • 이전 과다 복용, 특히 지난 6 개월 이내에 발생한 경우.
  • 환약을 복용하기보다 약물을 주사 한 병력 – 주입 횟수가 많을수록 위험이 커집니다.
  • 오피오이드 외에 코카인 사용의 역사. 연구자들은 다양한 종류의 약물을 조사한 결과 코카인이 충동과 흥분을 증가시키고 가난한 판단에 기여할 수 있다는 점에서 눈에 띄었다. 알코올은 재발의 위험은 증가 시키나 과다 복용은 증가하지 않는 것으로 나타났습니다.
  • 약물 사용을 넘어선 범죄 행위의 역사.
  • 강렬한 갈망.
  • 변화를 받아들이는 것을 꺼리는 것.
  • 이 요인 중 하나 이상을 가진 사람들은 아편 내 중독증을 ​​가진 다른 사람들보다 과다 복용 위험이 더 큽니다. 임상의는 고위험 고객과 사랑하는 사람들이 다양한 치료 옵션에 대해 교육받을 수 있도록해야합니다.

과다 복용은 이제 자동차 충돌보다 많은 사망자를 설명합니다. 다양한 치료 철학과 호환되는 MAT 옵션이 있습니다. 우리는 이제 opioid 의존성을 가진 고객이 치료의 일환으로 의약품의 생명을 보호하기 위해 명확하고 일관되며 보편적 인 권고를받을 수 있도록해야합니다.