반역 기간의 기원이라고 생각되는 "붉은 청어"는 훈제 한 키퍼 (보통 청어)로 소금물로 소금으로 대폭 처리되었으며, 그 결과 육체가 깊은 붉은 색으로 변합니다.
이제 염 자체 또는 염분 (나트륨 염화물) 분자의 나트륨 부분이 현대의 붉은 청어가 된 것 같습니다. 수년 동안 소금, 특히 나트륨의 섭취가 장애와 질병의 주요 원인으로 목표를 세웠습니다. 특히 고혈압 및 심혈관 질환의 발병 또는 악화에 직접적으로 기여함으로써 심혈관 질환은 미국과 많은 선진국에서 남성과 여성 모두 사망 원인 중 가장 중요한 원인으로 남아 있기 때문에 심각한 건강 문제입니다.
실제로 백만장 이상의 이니셔티브 와 같은 주요 정부 건강 프로그램 이 있습니다 . 알고리즘 중 일부는 나트륨 소비를 20 % 줄임으로써 건강 목표를 달성하는 것을 포함합니다. 이 프로그램은 납세자 기금에 수억 달러가 투입되며 유사한 배당금을 가진 사기업 파트너십으로 구성됩니다. 모두 구체적인 이익을 얻지 못한 목표를 추구합니다. 입문서는 소금 논쟁에 대한 나의 설명을 읽으십시오 : 대서양, 태평양 표준 (이들이 쓰여진 날짜를 기록하십시오), 전체 배경 설명 은 칼로리의 오류를 읽으십시오.
낮은 나트륨 접근법의 소용있는 이점은 나트륨 가설에 근거합니다. 생각 과정은 이렇게됩니다. 나트륨 섭취를 늘리면 혈관 내 부피가 증가합니다. 이것은 사실이며, 사람들이 탈수되었을 때 정맥 내 염분 (소금물) 용액으로 치료를받는 이유입니다. 더 많은 혈관 부피가 (일시적 임에도 불구하고) 혈압을 증가시킵니다. 또한 사실. 증가 된 혈압 또는 고혈압은 뇌졸중 및 심혈관 질환의 위험 인자이며 따라서 나쁜 것입니다. 또한 사실. 따라서 나트륨 섭취를 줄임으로써 우리는 혈압을 낮추고 생명을 구합니다. 사실은 아니지만 실패한식이 요법 콜레스테롤 / 지방 가설을 연상케합니다. (그러나 그것은 또 다른 이야기입니다!).
이 철학의 기초는 나트륨 섭취를 줄이는 데 아무런 해가 없기 때문에 발병하는 미국 정부의 보건 당국의 성명서에 반영되어 있으며 가능한 한 낮게 책정되어야합니다. 현재 미국의 나트륨 소비량은 하루에 대략 3.5 그램입니다. 많은 사람들이 하루에 2.5 그램 또는 1.5 그램으로 감소 할 것을 촉구했다. "너는 너무 낮고 너무 낮을 수 없다"는 견해를 반영하여, 예상되는 이익은 나트륨 섭취 증가와 반대로 섭취 감소로 인한 위험 감소와 함께 위험과 부작용이 증가하는 선형 관계를 모델로합니다. 모두 선형으로 이루어집니다. 이 잠재적 인 모델링은 나트륨 저 편익에 대한 많은 예측이 유래 된 곳이다. 예비 시험에서 현저하게 부족한 혜택.
이제 최근에 수행 된 대규모의 4 가지 대규모 임상 시험에 대한 메타 분석을 통해 왜 그 이유를 확증시킬 수 있습니다. 그 (것)들을 인도하는 관계뿐만 아니라. 이 분석은 4 년 이상 조사 된 49 개국의 130,000 명이 넘는 사람들을 타협했습니다. 연구팀은 고혈압 환자뿐만 아니라 정상 혈압이없는 환자를 대상으로 연구를 실시했다. 이 연구는 모든 출처에서 섭취하는 나트륨 섭취량의 정확한 측정치 인 소변의 나트륨 배출을 활용했습니다.
그 결과는 놀랍지 만 최근의 작은 연구들과 일치하여 나타났습니다. 나트륨 섭취량과 심혈 관계 이환율 및 사망률 간의 관계는 선형 적이 지 않습니다. 여부에 관계없이 고혈압이나 정상 혈압, 하루 3g 미만의 소비 증가 위험과 관련이 있습니다. 위험의 최소량은 1 일 4-5 그램 사이의 일일 섭취량과 관련이있는 것으로 보입니다.
그러나 하루 6 그램 이상의 나트륨을 소비하는 고혈압 환자의 심혈관 질환 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. 실제 수치와 관련해서는 고혈압 환자의 약 24 % 만 나타냅니다. 인구가 모든 사람, 즉 고혈압이 있거나없는 사람들을 포함 할 경우 위험에 처한 집단은 전체 인구의 약 10 %에 불과합니다. 고혈압이없는 사람들에게는 상당한 수준의 나트륨 소비가이 수준을 초과 할 때까지 심각한 잠재적 인 해악이 존재하지 않았습니다. 세계 인구의 약 95 %가 하루에 3 그램 이상을 소비하지만 약 22 % 만 하루 6 그램 (심혈관 질환의 위험이 증가하는 수준)을 소비합니다.
증가하는 나트륨 섭취는 여러 가지 이전의 시도에서 관찰 된 것처럼 혈압을 증가시켰다. 고혈압이없는 사람들에서 소비 된 나트륨 1g 당 혈압이 1mmHg 이상 증가했습니다. 같은 양의 고혈압을 가진 사람들의 경우 약 2 mmHg 증가합니다. 그러나 모델링 이론과 완전히 대조적으로 질병과의 관계는 선형 적이 지 않았습니다. 그것은 "J"또는 "U"모양이었고,
우리가 배우는 동안 음식, 영양소, 비타민 및 미네랄과 거의 모든 자연 관계가이 형태를 취하는 것처럼 보입니다. 체질량 지수 또는 BMI도 마찬가지로 "J"자형의 관계를 나타낸다. 아래에는 위험이 증가하는 체중 / 신장 관계가 있습니다. 얇은 사람이 모든 비용으로 더 낫다는 보급 만트라에도 불구하고. EPIC 임상 시험에서 채식 / 채식 섭취 패턴과 동물성 단백질과 관련하여 흥미로운 "J"자형 추세가 나타났습니다. 동물성 단백질 (육류, 가금류, 어류, 해산물 및 곤충)의 소비가 일정 수준 이하인 경우 이환율과 사망률이 증가하는 것으로 보였다. 사실, 우리가 섭취하는 것과 불리한 결과 사이에 존재하는 선형 직선 관계는 주로 독소와 독극물을 식별하는 것처럼 보입니다. 영양분과 필수품이 아닙니다.
나트륨은 생명 자체에 필요한 필수 양이온 요소입니다. 그것은 신체의 모든 단일 세포의 적절한 기능에 중요하며, 당연히 그 통제가 엄격히 규제되어있는 것은 당연합니다. 아인슈타인은 하느님이 우주와 주사위를 사용하지 않는다는 점에 주목했습니다. 그는 우리의 소금으로 주사위를 굴리지 않는 것 같습니다. 당뇨병과 같은 염증성 질환이있는 환자들조차도 혈압 강하의 이점은 수축기 혈압이 140mmHg 이상인 사람들에게만 적용되는 것처럼 보입니다. 최근의 HOPE-3 시험 결과에 따르면 143mmHG 이상의 혈압을 가진 사람들의 경우 6mmHg 감소로 심혈관 질환이 25 % 감소 할 수 있습니다. 그런데 Grand Padano 치즈를 하루에 30 그램 만 소비하면 다른 최근 연구에서 달성 할 수있는 것으로 나타났습니다. 이탈리아 산 파르 메산 치즈와 감자 칩 1 온스에 해당하는 나트륨을 함유하고 있습니다.
무능력, 의제 및 정치로 인한 공공 정책의 실패는 단순히 귀중한 자원을 낭비하는 것 이상을 의미합니다. 그것은 정직, 성실 및 개선 된 건강에 대한 약속을 성공적으로 수행 할 수있는 과학 능력에 대한 대중의 신뢰를 약화시킵니다. 더욱 심각한 것은, 잘못 인도 된 선교가 우리를 수십 년 동안 길로 만들 수 없게하고 장애와 질병으로 인해 우리를 떠난 채로 남겨 둘 수 있습니다. 우리는 산업적으로 생산되고 정제 된 탄수화물을 위해 지방이 풍부한 건강하고 자연적인 음식을 피하려고하는 반세기의 경의를 되돌아 볼 필요가 있습니다. 스낵 크래커들이 인슐린을 얹은 것은 누구에게도 알려지지 않았습니다.
소위 "건강한"저염염 또는 무염 식 접근법에 대한 잘못된 잘못된 길잡이는 밀짚 맨입니다. 섭취하는 일일 나트륨의 70 % 이상이 고도로 가공되고 정제 된 공업 생산 식품에서 비롯됩니다. 아마도 장애와 질병에 대한 상관 관계는 수량이나 칼로리보다 식량의 질에 더 많은 영향을 미치게됩니다. 최근에 제정 된 정부의 라벨링 법안에 대한 최근의 추진은 칼로리 제한을 통해 건강한 결과를 달성하려는 시도에 다시 초점을 맞추고 있습니다. 그들은 우리에게 칼로리의 숫자를 지키고 더 적은 것을 소비하는 것으로 선택한다면 말합니다. 그 성배가 우리 것입니다. 기억하십시오 : 시안화물은 칼로리가 없습니다.
참고 문헌 :
Fenster, MS (2012 년 1 월 4 일) 소금을 보유하지 마십시오 : 나트륨 섭취를 억제하려는 시도가 잘못되었습니다. 2016 년 5 월 21 일 The Atlantic에서 검색 : http://www.theatlantic.com/health/archive/2012/01/dont-hold-the-salt-att…
Fenster, MS (2013 년 5 월 27 일). 소금은 정말 너에게 나쁜거야? . 2016 년 5 월 21 일 Salon.com에서 검색 : http://www.salon.com/2013/05/27/is_salt_really_so_bad_for_your_health_pa…
Fenster, MS (2014). 칼로리의 오류 : 현대 서양 다이어트가 왜 우리를 죽이고 그걸 막을 수 있습니까? 뉴욕 : 쾰러 북.
HHS. (nd). Million Hearts Initiative. 2016 년 5 월 21 일 CDC.org에서 검색 함 : http://millionhearts.hhs.gov/index.html
Lonn, E., Bosch, J., Lopez-Jaramillo, P., & Hope 3 Investigators, T. (2016). 심혈관 질환이없는 중간 위험 사람들의 혈압 강하. 뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신, doi : 10.1056 / NEJMoa1600177.
Luft, FC, Fineberg, NS, & Slaon, RS (1982). 무작위로 변동 섭취를받는 개인의 식이성 나트륨 섭취량 예측. HTN, 4 : 805 : 808.
Mente, A., O'Donnell, M., Rangarajan, S., Dagenais, G., Lear, S., McQueen, M., et al. (2016). 고혈압이 있거나없는 개인의 소변 나트륨 분비와 심혈관 사건과의 관련성 : 네 가지 연구 결과의 풀 분석. Lancet, http://dx.doi.org/10.1016/50140-6736(16)30467-6.