가장 최근의 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM 5)에 따르면 약 400 가지의 심리적 장애가 있습니다. 이러한 질병 중 일부는 기능을 손상시키고 대부분 생물학적 원인에 기인하는 "질병"의 정의에 부합합니다. 일반적인 예로는 양극성 장애와 정신 분열증이 있습니다. 다른 "장애"는 기능을 손상 시키지만보다 다양한 원인에 의해 결정됩니다. 그 중 일부는 본질적으로 심리적, 사회적 / 문화적입니다. 이러한 의미에서 이러한 조건은 진실한 "질병"이 아닙니다. 예를 들어 불안 장애, 우울증, 중독성 장애 및 섭식 장애가 있습니다.
"질병"과 "장애"의 구분은 적절한 치료법을 제안하는 데 도움이됩니다. 일반적으로 질병에는 생물학적 개입이 필요합니다. 예를 들어, 약물 치료가 양극성 장애와 정신 분열증을 동반하는 증상을 관리하는 데 도움이된다는 연구 결과가 나왔습니다. 스트레스를 효과적으로 관리하고 정서적 인 투쟁에 도움을 줄 수는 있지만 심리적 치료는 일반적으로 사람들이 생물학적 개입없이 이러한 질병의 증상을 극복하는 데 도움이되지 않는다고합니다.
생물학적 치료는 어떤 경우에는 장애가있는 사람들을 도울 수 있습니다. 예를 들어 임상 우울증의 치료에 대해 지금까지 수행 된 가장 크고 엄격한 연구 중 하나에서 1980 년대 후반 연구자들은 우울증 치료제가 심한 우울증의 증상을 관리하는 데 도움이된다는 사실을 발견했습니다 (나는 심각한 자살 사고, 재발하거나 만성적 인 경우), 적어도 개인이 약을 복용하는 기간 동안 다른 치료 옵션보다 더 많은 양입니다.
반면에 수십 년 동안 신중히 통제 된 임상 연구 결과 약물 치료가 종종 많은 질환에 대한 최상의 치료법이 아니라는 사실이 밝혀졌습니다. 종종 약물 치료가 제공하는 증상 완화는 개인이 복용을 중단 할 때 끝납니다.
점점 더, 나는 또한 세로토닌의 "화학적 불균형"이 왜 어떤 사람들은 정서 장애로 고투 하는지를 설명하는 근본적인 제약 주장에 회의적 연구원을 참조하십시오. 분명히 우울증과 같은 질환에 관련된 세로토닌의 화학적 불균형이 있다는 가장 좋은 증거는 항우울제 약물이 도움이된다는 것입니다. 그러나 Tylonol이 때때로 두통을 극복하는 데 도움이된다면 두통은 "Tylonol 불균형"에 기인해야한다고 말하는 것과 유사합니다. 이는 우울증 치료제가 특정 상황에서 도움이 될 수 있다는 사실을 반드시 배제하지는 않지만 항우울제가 때때로 작용하는 기전은 과학계의 많은 사람들이 의문의 여지가 있음을 적어도 암시합니다.
미국 국립 보건 통계 센터 (National Center for Health Statistics)가 발표 한 가장 최근의 자료에 따르면, 12 세 이상의 미국인 중 약 11 %는 어떤 이유로 항우울제를 복용하고 있습니다. 40 ~ 59 세의 미국 여성의 약 25 %가 항우울제를 복용하고 있습니다. 항우울제를 복용하는 사람들의 60 % 이상이 2 년 이상 그렇게했으며 약 14 %는 10 년 이상 복용 해왔다. 항우울제를 복용하는 이들 중 상당수는 심각한 부작용이 있습니다. 다른 사람들은 약에 의해 도움을받으며 따라서 문제의 근본 원인 인 근본적인 문제를 해결하지 못한다고 생각합니다. 실제로 의학의 치료 효과의 대부분은 의사가 문제에 대해 이야기하는 카타르시스 출시, 의사와 의사의 관계, 치료에서 얻은 신념이나 희망과 같은 심리적 요인에 기인합니다. 물론, 약리학적인 물질을 섭취 할 필요없이 이러한 요인을 제공 할 수있는 심리적 장애를 치료할 수있는 다른 방법이 있습니다.
장애로 고투하는 많은 사람들에게 최고의 치료 방법은 정신 요법입니다. 인지 치료, 행동 요법, 대인 치료 및 정신 역동 요법과 같은 여러 형태의 심리 치료법이 심한 증상을 동반 한 여러 가지 질환을 성공적으로 치료하는 것으로 나타났습니다. 또한, 약물 치료의 효과와 비교할 때, 정신 요법은 장기간에 더 나은 치료를 제공하는 것처럼 보입니다. 아마도 심리 치료가 많은 경우에 도움이되는 이유 중 하나는 사람들의 문제의 근본 원인에 도달한다는 것입니다. 또한 심리 치료법은 생물학과 무관 한 것처럼 보이지만, 약물 치료가 도움이 될 때와 마찬가지로 생물학적 변화가이 치료를 통해 일어난다는 연구 결과가 있습니다.
가능한 연구는 나머지 것보다 더 좋은 심리 요법이 반드시 필요하지는 않다는 것을 제시합니다 (주된 예외는 노출 기반 치료가 불안 장애에 대한 다른 모든 치료보다 효과가있는 것 같습니다). 오히려 치료 제공자와의 신뢰 관계, 제안을 따르는 동기 부여와 같은 고객 요인, 치료가 도움이 될 것이라는 희망과 같은 좋은 치료에 관련된 "공통적 인 요소"가있는 것으로 보입니다. 이를 바탕으로, 우울증으로 고생하는 개인은 훌륭한 치료사를 소개하고 그들이 "클릭"하는 방법을보기 위해 "시도하십시오". 보통, 누군가가 치료사를 좋아하는지 여부를 첫 번째 세션 후에 알 수 있습니다. 첫 번째 치료사가 잘 작동하지 않는다면 다른 공급자가 더 잘 작동 할 것입니다.
또한 장애가있는 사람들을 도울 수있는 다른 활동들이 있습니다. 이 중 일부는 치료사가 격려하고 자조 자료 (David Burns의 책 "기분이 좋음"과 "공황 발작 때 비교 연구에서 작동하는 책"참조), 정기적 인 유산소 운동, 어떤 사람이 가장 고맙게 여기는 것을 기록하고, 즐거운 활동에 참여하고, 신뢰할 수있는 친구와 문제에 대해 이야기하고, 무작위로 친절을 베풀고, 자연 속에서 길을 잃는 지혜로운 일기를 지키는 감정 저널, 효과적인 대처 기술을 통해 스트레스를 관리합니다. 이러한 종류의 활동이 실제로 성공적인 치료법으로 확립되지는 않았지만 다양한 방식으로 분위기와 관련되어 있습니다. 실제로 이러한 생활 습관에 기반한 접근법 중 많은 것이 언젠가는 가능할뿐만 아니라 현재의 치료법보다 좋지는 않은 것으로 보아도 놀라지 않을 것입니다.
결론적으로 정신 질환으로 고생하는 사람들은 희망이 있음을 알아야합니다. 거의 모든 조건은 치료 옵션의 올바른 조합을 통해 효과적으로 관리 할 수 있습니다. 많은 장애는 약을 사용하지 않고 장기간에 걸쳐 극복 될 수 있습니다. 아마도 가장 어려운 치료 방법은 문제가 있다는 것을 인정하고 도움을 요청하는 첫 걸음을 내딛는 것입니다. 그러나이 겸손과 용기로 사람들은 안도감과 개선을 경험할 수 있습니다.
앤디 틱스 (Andy Tix) 박사는 종종 자신의 사이트 인 '굿 라이프를위한 탐구 (Quest for a Good Life)' 에서 블로그를 운영합니다. 이 사이트에서 새 게시물에 대한 전자 메일 알림을 받으려면 등록하십시오.
