정신병 치료제 Abilify는 미국에서 가장 많이 팔리는 처방약입니다. 최고 판매업자가되기 위해서는 의약품이 비싸고 널리 사용되어야합니다. Abilify는 둘 다입니다. 그것은 14 번째로 가장 유명한 브랜드 의약품이며 약 30 달러에 알약을 소매합니다. 연간 매출액은 70 억 달러를 넘었으며, 다음 주자보다 거의 10 억 달러가 넘습니다.
네, 그 권리를 읽었습니다 : 약 30 달러. 더 많은 양을 투여하기 위해 조금 더. 미국에는 아직 일반적인 제품이 없습니다. 캐나다 및 다른 외국 약국은 주에서 지불하는 것의 일부에 대해 유효 성분 인 일반 아리피프라졸을 저장합니다. 그러나 Abilify의 미국 특허권 보호는 다음 달에 만료되며 아리피프라졸은 곧 저렴한 비용으로 이용할 수 있습니다.
Abilify는 "비정형"항 정신병 약물입니다. 이것은 정신 분열증 및 기타 정신병 상태에 대해 일반적으로 처방 된 약물이기 때문에 혼동되는 용어입니다. 이름은 항 정신병 제의 이전 세대에 비해 행동의 비정형 기전에 기인합니다. "비정형 (atypicals)"은 또한 양극성 장애 치료에 유용한 역할을하며, 리튬과 같은 전통적인 약물 치료에는 혈중 농도가 필요하며, 하루에 여러 번 복용해야하는 경우가 많습니다.
항 정신병 제는 주요 위험 및 부작용이있는 강력한 약물입니다. 그러나 정신병과 광기도 강력합니다. 암 화학 요법 및 마약 성 진통제와 마찬가지로 위험한 및 / 또는 독성 치료는 심각한 상황에서도 타당합니다. 정신과 입원은 물론이고 응급실을 방문한 한 위기가 Abilify보다 수 개월 이상 소요될 수 있으며 정서적으로 외상을 입힐 수도 있습니다. Abilify가 정신병을 막아 병원 진료를 방해하면 위험이 그만한 가치가 있습니다. 비용이 적게 드는 일반 비 전형적인 경우에는 그럴 가치가 있습니다. 몇몇은 지금 유효하다.
제가 2009 년에 쓴 것처럼, Otsuka는 우울증 치료를위한 Abilify의 시장 규모가 훨씬 더 큽니다. 나는 일반적인 우울증에 대해이 값 비싸고 위험한 틈새 시장 제품을 나팔을 불렀던 소비자 광고 캠페인에 충격을 받았습니다. 비정상적으로 심하고 반응이없는 우울증에서 Abilify를 시도하는 좋은 근거가 있지만, 내 우울증에 대한 양성 반응은 무책임하고 널리 퍼진 것으로 생각됩니다. 비유하자면, OxyContin과 Percocet의 마약 제조사들은 두통이 심한 사람들을 보여주는 광고를 게재 할 수 있으며, 동료 두통 환자에게 "Percocet이 당신에게 옳은가"를 물어볼 것을 촉구합니다.
이것들은 FDA에서 승인 한 Abilify의 용도에 불과합니다. 비정형 성은 중독성이없는 진정제 및 수면제로 사용하기 위해 널리 처방되고, 다른 정신병 치료에도 사용됩니다. 라벨 외 사용에 대한 광고는 없으므로 연구가 지원하지 않는 방식으로 이러한 약물의 위험과 편익을 조화시키는 처방 자에게 부담이됩니다. 요컨대 정신 분열병의 끔찍하지만 비교적 흔치 않은 비극을 완화하기 위해 만들어진 값 비싸고 위험 부담이있는 약물은 이제 다양한 정원 우울증, 불안 및 불면증에 대한 광범위한 사용으로 인해 미국에서 가장 많이 판매되는 처방약입니다.
어느 시대의 최고 판매 의약품이 그 시점에서 사회에 대한 논평이라고 말했습니다. 발륨은 1960 년대와 70 년대에 주도권을 잡았으며, 불확실성과 불안의 시대를 암시합니다. 1979 년 가슴 앓이와 궤양 치료제 인 Tagamet이 최고의 자리를 차지했습니다. Tagamet는 연간 판매액이 10 억 달러 이상인 최초의 블록버스터 (blockbuster) 약물이었습니다. 콜레스테롤 저하 리피토는 1997 년에 발표 된 지 거의 10 년 만에 가장 큰 판매원이었다. 같은 해 FDA가 처음으로 소비자를 겨냥한 마약 광고를 허용했다. 화이자는 이러한 광고에 수천만 달러를 지출했으며 수년 동안 리피토를 125 억 달러 이상 판매했습니다. 그 후 Nexium이 점령했습니다. 최고 판매 인을 모두 포함하지 않으면 미국인들이 정서적 고통과 건강에 해로운 생활 방식을 다루기 위해 처방전에 많은 돈을 지출한다고 말하는 것이 합리적입니다. 블록버스터는 또한 대량 판매 브랜드의 마약이 얼마나 거대하고 수익성 높은 비즈니스가되는지 보여줍니다.
Abilify가 지금 최고의 자리를 차지하고 있다는 것은 우리에 관해 무엇이라고 말합니까? Abilify의 시대에 사는 것이 무엇을 의미합니까? 첫째, 한 병의 약과 비용, 위험에서 여전히 행복과 평화를 찾고 있습니다. 둘째, 미국 보건 의료 시스템이 경제적으로 해결할 수있는 문제에 지출 할 돈이 거의 끝나지 않았다. 셋째, 상업적 이익이 가능할 때마다 매출과 이익을 증대시키려는 것이 명백한 신호입니다. 그들은 새로운 시장을 찾고 (또는 창출), 혜택을 보여주고 단점을 숨김으로써 제품을 홍보하고, 합리성 대신 감정에 호소합니다. 이것은 단순히 비즈니스가 작동하는 방식입니다. 우리는 놀라지 말아야하며, 특히 우리의 건강에 관해서는이 위험 요소를 무시합니다.
© 2015 Steven Reidbord MD. 판권 소유.
