심리 치료사를위한 새로운 빅 5 (1 부)
Character Adaptation Systems Theory (CAST)는 2017 년 3 월호에 게재 된 Review of General Psychology에 게재되었습니다 . CAST는 다섯 가지 성격 적응 시스템의 묘사를 통해 통합 심리 치료와 인간 심리학 과학을 연결하는 제안입니다. (1) 습관 시스템. (2) 체험 적 체계; (3) 관계 시스템; (4) 방어 시스템; (5) 정당화 체계. 이 이론은 실무자가 주요 패러다임의 핵심 통찰력을 하나의 통일 된 전체로 결합 할 수 있기 때문에 심리 치료 통합의 중요한 발전을 의미합니다.
계속 진행하기 전에이 블로그의 제목에 "New Big Five"라는 용어에 대한 간략한 설명을 제공하겠습니다. 성격 특성 이론에 익숙한 사람들이 알고 있기 때문에, "빅 5"라는 용어는 개방성, 양심의 가책, 외향 편의, 적합성 및 신경증의 다섯 가지 광범위한 영역에 대한 특성을 생각하는 것을 언급하는 문학에서 일반적인 용어입니다 오션으로 ). CAST의 5 가지 성격 적응 시스템 (습관, 경험 – 감정, 관계 – 첨부, 방위 및 정당성)은 통합 정신 요법 사의 의식에 똑같은 방식으로 들어갈 것입니다 (아마도 HER DJ 가 될 수 있을까요?).
나는 CAST에 대한 나의 리뷰를 두 개의 블로그로 나누었다. 제 1 부는 배경을 제시하고, 왜 심리 치료 분야가 파편화되어 있는지, 왜 심리 치료 분야가 인간 심리학의 과학과 관련되어야하는지에 대한 좋은 모델을 의학과 생물학의 관계로 바라 볼 수있는 이유를 설명합니다. 2 부는 캐릭터 적응의 5 가지 시스템과 왜 그들이 정신 치료의 주요 전통에서 핵심 통찰력을 동화하고 통합 할 수 있는지에 관한 것입니다. 종합 해보면, CAST는 심리 치료와 인간 심리학 과학의 관계를 근본적으로 재편성 할 수있는 문을 열어 준다는 것을 의미합니다. 즉, 심리학의 통일 이론 (UT)에 기초한 심리 요법에 대한 통합 접근법 (UA)을 개발하는 방향으로 나아갈 수 있습니다.
정신 요법과 심리학은 모두 심각하게 단편화되어 있습니다.
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심리 치료 분야는 현재 다양한 접근 방식의 정글입니다. Wiki의 정신 요법 목록을 클릭하면 150 가지가 넘는 다양한 접근법을 찾을 수 있습니다. 일부 전문 견적은 출판 된 문헌에서 1,000 가지 이상의 접근법을 카탈로그 화했습니다. 특정 문제 또는 독특한 인구를 다루는 접근법에 관해서 우리가 여기서 이야기하는 것이 아니라는 것이 분명해야합니다. 우리는 일반적으로 심리 치료를하는 방법에 대해 이야기하고 있습니다.
APA 웹 사이트에서 언급했듯이 (개인) 심리 치료에는 4 가지 주요한 전통 (또는 패러다임)이 있음을 지적함으로써 혼란에 질서를 불러 일으킬 수 있습니다. 그것들은 1) 정신 역학; 2) 행동 적; 3) 인본주의 적; 4)인지 적 전통. 훈련 초기에 배웠던 것처럼, 이러한 관점들 각각은 가치있는 통찰력을 제공합니다. 그러나 그것들은 마음과 행동, 인간 본성의 본질, 인간 변화 과정 및 정신 병리학의 본질에 대한 그들의 견해와 근본적으로 다른 출발점을 가지고 있기 때문에 별개의 전통으로 존재하는 경우도 있습니다. 그들은 또한 과학에 대한 다른 철학과 인류의 유익을위한 다른 도덕적 비전을 가지고 있습니다. 이는 실무자들이 일상적으로 실제로 이러한 전통을 혼합하고 있음에도 불구하고인지 및 행동 접근법에서도 마찬가지입니다 (여기 참조). 대학원에서 나는이 분열이 심히 골치가 아팠던 것을 발견했다. 나는 인간 심리학의 일관된 과학에 기초한 심리 요법에 대한 포괄적 인 접근법을 개발할 수 있을까?
의학 분야는 내가이 문제에 대해 어떻게 생각하고 있는지를 명확하게 비유합니다. 현대 의학은 적어도 심리 치료 분야와 비교할 때 합리적으로 잘 통일되어 있습니다. 물론 의학에서 많은 논쟁이 있습니다. 그러나 주류 의학의 아이디어는 아이디어와 패러다임이 정신 치료에 근본적으로 분열되어 있지 않다. 현대 의학은 생물학의 과학, 특히 생리학, 해부학 및 병리 생리학의 분야에 달려 있습니다. 생리학은 세포, 장기 및 장기 시스템의 과학이며, 해부학은 유기체 구조의 과학이며, 병태 생리학은 유기체 시스템이 고장을 일으켜 기능 장애를 일으키는 방법입니다.
우리는이 과학과 다양한 의학 전문 분야 간의 기본적인 조화를 볼 수 있습니다. 예를 들어, 몇 년 전에 아들 존은 엉덩이에 이상한 기능 장애가 있다고 생각해보십시오. 그는 항상 축구를했고, 언젠가는 공을 어색하게 걷어 차서 엉덩이를 잡아 당긴다. 그는 일주일 정도 쉬었 고 다시 놀았습니다. 그러나 사건은 몇 달 후 다시 발생했습니다. 그리고 나서 그것은 다시 일어났습니다. 우리는 그를 데려가 검사를받은 그의 정규 의사가 엑스선을 찍고 엉덩이에 뼈가 골절했다고 결정했다. 진단 당시 우리는 소아 정형 외과 전문의에게 의뢰 받았다. 정형 외과 의사는 근육 – 골격 구조의 장애를 전문으로하는 개인입니다. 그녀는 탈구 골절로 진단하고 재활을위한 휴식과 물리 치료법을 추천했습니다. 불행하게도, 이것은 그의 문제를 해결하지 못했고, 그가 나가서 열심히 뛰었을 때마다, 그는 다시 뼈 조각을 벗겨 낼 것입니다. 마지막으로, 우리는 또 다른 전문의에게 가야만했다. 이번에는 정형 외과 의사인데, 그는 엉덩이를 수술하고 약한 부위를 강화하기 위해 뼈에 나사를 꽂을 계획을 개발했다. 다행스럽게도 이것은 매우 성공적이었던 전략으로 변모했습니다. 사실, 외과의 사인 Dr. Winston Gwathmey가 의학 저널을 위해 이렇게 썼다.
요점은 정형 외과 (orthopaedics)는 인간의 생리학 및 해부학에서 명확한 영역 인 특정 장기 시스템 (즉, 근육 – 골격 시스템)에 조직되고 초점을 맞춘 의학의 하위 스페셜티라는 것입니다. 존이 심장에 문제가 있다면 우리는 심장 전문의를 보았을 것입니다. 방광에 걸렸다면 우리는 비뇨기과 의사를 보았을 것입니다. 그의 눈과 함께 있었다면 안과 의사를 만났을 것입니다. 이 모든 것들은 인간의 생리와 해부학에 대한 더 큰 (그리고 대체로 통일 된) 그림과 연결되는 다양한 전문 분야입니다.
더 큰 그림과 연결되는 대신 의학의 각 하위 분야는 일반적으로 생물 의학 건강에 대한 핵심 통찰력을 가지고 있다고 주장했다. 다른 교육 시스템, 다양한 언어, 다양한 비전과 가치를 보유하고 있으며, 주요 전문가는 한 시스템을지지하고 다른 시스템의 전문가를 정치적으로 문화적으로 정의했다고 상상해보십시오. 심장 전문의, 정형 외과 의사와 내분비 학자간에 다음과 같은 내용의 교환을 고려하십시오.
"건강의 열쇠는 잘 작동하는 심장과 순환계입니다."라고 심장 전문의는 말합니다.
"너는 틀렸다."정형 외과 의사는 말한다. "건강의 열쇠는 강한 근육과 강한 골밀도를 가진 강한 몸입니다."
"당신은 기초가 떨어진다"라고 분노한 내분비 학자는 말한다. "호르몬은 우리가 집중해야 할 부위이며 병리 생리학의 근원은 호르몬 조절 장애에있다."
우리가 현대 의학이 생물학, 생리학, 해부학 및 병태 생리학에 대한 비교적 명확하고 통일 된 이해에 고정되어있는 시대에 살고 있기 때문에이 대화는 어리석은 것처럼 들립니다. 우리는 전문가들이 더 큰 전체의 일부인 장기 시스템에 초점을 맞추고 있음을 알고 있습니다. 그 인식으로 우리는 모든 생물학적 건강이 단지 하나의 장기 시스템으로 축소 될 수 있다는 생각이 우스운 이유를 쉽게 볼 수 있습니다. 누구도 일반적으로 생물 의학 건강에 대한 더 나은 경로를 제공하는 관점에서 심장 전문의와 내분비 학자 사이에 "경마"가 있어야한다고 제안 할 사람은 아무도 없습니다. 대신, 전체 유기체의 생리학과 해부학의지도는 그 속에 들어있는 하위 시스템을 명확하게 보여줍니다. 따라서 일반적인 질병을 진단하고 치료할 수있는 일반 의사와 내 아들을 치료 한 소아 정형 외과 의사와 같이 특정 시스템의 더 복잡하고 특수한 장애를 치료하는 고급 전문가가 필요하다는 점은 매우 좋습니다. 잘 알고 있기.
의학과의 유추는 정신 요법의 단편화와 패러다임 간의 경쟁 문제에 대한 잠재적 해결책을 제시합니다. 심리 치료 분야는 인간 심리학의 과학에 분명히 고정되어야합니다. 이 사실은 1990 년대 후반에 나에게 떠올랐다. 나는이 문제에 대해 수년을 보냈다. 심리 치료가 단편화되어 정신 요법이 단편화되어 심리 요법이보다 통합되고 통합되면 심리학에 대한보다 통일 된 과학이 필요했습니다. UT를 개발할 수 있다면 말을 경주하는 것에서 정신 치료에서 코끼리를 보는 것까지 갈 수 있습니다.
물론,이 분석의 심오한 문제는 심리학의 과학이 절망적으로 파편화되어 있다는 것입니다. 그리고 1990 년대와 2000 년대에 가장 집중된 관심을 끄는 것이이 문제였습니다. 일련의 간행물에서 나는 심리학이 왜 통일되지 않았으며 그 문제를 해결하기 위해 필요한 것이 었는지에 관해 답변했습니다. 명확히하기 위해, 내가 "통일 된"이라는 용어를 사용할 때, 나는 생물학 분야가 "통일 된"것과 같은 방식으로 그것을 의미한다. 생물학은 명확한 주제 (생명 과학)가 있다는 의미에서 통일되고, 규율 (예 : 자연 선택, 유전학, 세포 이론)을 토대로 한 기초적이고 합의 된 아이디어가 있습니다. 이 표준을 심리학에 적용하면 통일이 완전히 없어지는 것을 알 수 있습니다. 이 분야에는 합의 된 주제가 없으며 심리학자의 작업을 안내하는 핵심 통찰력이나 기본 아이디어에 대한 합의가 없습니다.
심리학의 통일 이론에 기반한 심리 요법에 대한 통합적 접근
내가 개발 한 심리학의 통합 이론 (UT)은 이러한 문제를 다룬다. 저의 책에서 묘사 된대로 UT는 심리학의 문제를 해결하는 4 가지 새로운 아이디어로 구성되어 있습니다 : 1) 지식 체계의 나무 (에너지 정보의 전개 물결로 우주의 새로운지도를 제공합니다); 2) 정당화 가설 (언어, 인간의 자의식 및 인간 문화의 진화에 대한 새로운 이해를 제공한다.) 행동 분석 이론 (Behavioral Investment Theory) : 분석의 동물 수준에서 정신, 뇌, 경험 의식 및 행동에 대한 우리의 지식을 통합한다. 4) 영향 매트릭스 (인간 관계 시스템의지도를 제공). UT는 현장을 정의하고 마음, 두뇌 및 행동 사이의 관계, 동물과 인간의 마음 사이의 관계 및 차이와 같은 근본적인 문제를 해결하는 방법을 제공합니다.
UT의 주요 제한 사항은 복잡하고 다각적이며 미묘한 차이가 있다는 것입니다. 그것은 배우는 데 많은 시간이 필요하다는 것을 의미하며, 대부분의 개인은 새롭고 복잡한 아이디어를 연구하는 데 엄청난 시간을 할애하지 않습니다. 실무자들은 환자 치료를 위해 바쁘다. 연구자들은 관심있는 현상에 대한 경험적 연구를 수행하는 중입니다. 이론적, 철학적 심리학자조차도 일반적으로 광범위하고 통합적인 시스템을 구축하는 데 집중하지 못했다. 대신 그들은 비판적 이론과 주류 경험적 접근을 비판했다.
CAST에 긍정적 인 점은 대부분 사람들이 매우 쉽게 찾을 수있는 UT 확장을 제공한다는 것입니다. 실제로, 당신은 단지 다섯 가지 시스템을 기억해야하며, 그들이 어떻게 심리 치료에 대한 네 가지 주요 접근법과 일렬로 이루어지며지도가 이해되기 시작합니다. 이것은 다양한 패러다임을 초월하고 심리적 치료에 대한 진정한 통일 된 접근 방식으로 그것들을 통합 할 무대를 마련합니다. 이번 주말에 출판 될이 블로그 시리즈의 2 부에서는 CAST에서 윤곽을 드러내는 5 가지 캐릭터 적응 시스템이 4 대 전공의 핵심 통찰력을 동화 및 통합하는 단계를 어떻게 세우는 지 검토합니다. 패러다임.