아래의 내용은 Brain & Behavior Research Foundation의 2016 년 1 월 분기 별 간행물에 처음 등장한 Dr. Robert MA Hirschfeld와의 Q & A에서 발췌 한 것입니다.
Weill Cornell Medical College의 임상 정신 의학 교수이자 재단의 과학위원회 창립 멤버 인 Robert M. Hirschfeld 박사는 양극성 장애와 우울증의 진단 및 치료 분야에서 세계적으로 유명한 전문가입니다. 2000 년에 그는 양극성 장애에 대한 세계에서 가장 널리 사용되는 선별 도구 인 기분 장애 질문지 (MDQ)를 개발했으며, 양극성 장애 환자 치료에 대한 미국 정신과 학회 지침 개정안의 원장을 역임했습니다. 2015 년 Weill Cornell에 합류하기 전에 그는 Galveston의 텍사스 메디컬 지부의 정신 의학과 교수이자 의장으로 약 25 년 동안 일했으며 정신 건강국 국립 정신 연구소에서 기분, 불안 및 정신 지체로 18 년을 보냈습니다. 인격 장애 연구 부문.
양극성 장애에 대한 많은 오해가 있습니다. 평생 지속되는 장애, 종종 고질적 인 증상, 종종 지속성이 낮은 증상이 특징 인 평생 장애입니다.
조울병 단계에서 사람들은 에너지가 증가하고 수면을 필요로하지 않으며 때로는 망상을 경험할 수도 있습니다. 조울증을 앓고있는 일부 사람들은 실제로 비행하거나 다른 초능력을 가질 수 있다고 생각합니다. 장애의이 단계에서 사람들은 종종 성급하게 의사 결정을 내리고 너무 많은 돈을 지출하거나 성적으로 난잡한 것처럼 문제를 일으키는 일을합니다. 그러면 삶을 파괴하고 관계를 파괴 할 수 있습니다.
질병의 다른 부분은 우울증을 수반하며, 우울증은 에너지, 슬픔 및 공허감을 줄여줍니다. 이러한 낮은 기간 동안 사람들은 비관적이고 부정적이며 때때로 자살을합니다.
이러한 기복은 양극성 장애가없는 사람들이 경험하는 것과 다릅니다.
조증의 광경에서 정상적으로 8 시간을자는 사람들은 4 시간 만 자고 힘을 얻습니다. 우울한시기에 사람들은 12 시간 동안 잠을 자고 여전히 에너지가 없습니다.
양극성 장애에는 두 가지 형태가 있습니다. 양극성 장애 I (Bipolar I)는 조울증이 적어도 한 건이나 경증보다 덜 심한 경조증을 특징으로하는데 이는 입원이나 망상을 필요로하지 않습니다. 양극성 II에는 적어도 한 건의 경솔한 증상이 있습니다. 두 형태의 장애를 가진 사람들은 우울증과 자살의 위험에 처해 있습니다.
일반적으로 양극성 장애를 가진 사람들은 1 년에 1 ~ 2 회 에피소드를 경험하지만, 일부 사람들은 빠른 사이클링 – 자주 4- 회 발생 할 수있는 일년에 4- 회 발생할 수 있습니다. 어떤 사람들은 3 일 주기로 훨씬 더 빠르게 순환하고 일부 환자는 하루 동안 hypomanic하고 다음 날을 압박합니다.
사람들이 자신의 질병을 관리하고 조울증과 우울증을 줄이거 나 예방할 수 있도록 돕는 데는 많은 도움이됩니다. 그러나 양극성 장애가있는 사람들은 종종 진단을받지 못합니다. 우울증에 대한 의료 서비스 제공자를 본 환자는 경조 또는 조울증 에피소드를 경험했음을 기억하지 못할 수도 있습니다. 환자가 그걸 가져 오지 않으면 가족은 아무 말도하지 않고 건강 관리 제공자가 묻지 않으면 그 상태를 놓칠 수 있습니다. 실제로 우울증 5 건 중 약 20 %는 우울증에 기인합니다.
자아 인식의 문제는 현실이며 조울증에 관한 13 가지 질문이있는 기분 장애 질문지 (MDQ)가 개발 된 이유 중 하나입니다. 많은 의사의 사무실과 다양한 조직을 통해 온라인으로 이용할 수있는 MDQ는 작성하는데 5 분 밖에 걸리지 않으며 전문가가 스스로 점수를 매기거나 평가할 수 있습니다. 긍정적 인 점수를 얻으려면 일차 진료 제공자 나 정신과 의사 또는 다른 정신 건강 전문가가 철저한 평가를 받아야합니다.
그들, 사랑하는 사람, 또는 친구가 양극성 장애를 가질지도 모른다는 우려를 가진 사람은 누구나 MDQ를 작성할 수 있습니다.
때로는 부모와 자녀가 증상에 동의하지 않지만 종종 부모의 인식이 더 정확한 버전이었습니다. Karen Dineen Wagner 박사가 이끈 최근 연구에서이 문제를 다루었습니다. 이 연구는 MDQ의 세 가지 버전을 사용했습니다. 하나는 부모가 작성한 것입니다. 하나는 청년에 의해 채워졌다. 세 번째는 또한 잘 아는 사람의 관점에서 그것을 채우도록 지시받은 사춘기에 의해 채워졌다. 이 연구는 부모가 작성한 MDQ가 훨씬 정확하다는 것을 발견했습니다.
그렇기 때문에 첫 방문시 가족 구성원이 환자와 함께하도록하는 것이 중요합니다. 그들은 종종 환자가 알지 못하는 매우 유용한 정보를 가져옵니다.
사실, 의사가 정신 질환을 진단하기 위해 사용하는 최신 매뉴얼 인 DSM-5는 양극성 장애를 어떻게 개념화하고 진단하는지에 큰 변화를 가져 왔습니다. 현재의 진단은 기분 장애에 근거한 것이 아니라 에너지와 활성화의 교란을 고려합니다. 에너지 변화없이 기분 장애를 경험 한 사람들은 양극성 장애 진단을받지 못합니다.