섭식 장애의 침묵하는 고통
침묵은 금이다?
침묵은 금이다?
Ken J. Rotenberg 1 및 Pamela Qualter 2 작성
20 세가되면 거식증 (.08 %), 신경성 과식증 (2.6 %), 폭식 장애 (3.0 %) 등의 섭식 장애가있는 여성이 15 %에 이릅니다 (Stice, Marti, & Rohde, 2013). 남성의 섭식 장애의 유행은 상당히 적습니다 (약 50 % 적음).
신경성 식욕 부진은 나이와 성별로 예상되는 신체 질량 지수가 중간 값의 85 % 미만이되도록 체중 감량을 성공적으로 수행하는 것을 포함합니다. 이 질환을 가진 사람들은 심각하고 선택적으로 음식물 섭취를 제한하며, 그들은 쪄 음식으로 보는 것을 먹지 않습니다. 신경성 식욕 부진은 우울증, 과민성, 집중력 장애, 성욕 상실 및 강박 행동과 관련이 있습니다 (Fairburn & Harrison, 2003).
신경성 식욕 부진은 음식물 섭취를 제한하려는 시도를 수반하지만, 반복적 인 폭음으로 중단됩니다. Binges는 개인이 통제력을 상실하고 음식 중 많은 부분을 소비하는 에피소드입니다. 이러한 폭음을하는 동안 개인은 부끄러움을 포함하여 격렬한 고통을 경험합니다. 신경성 다식증을 가진 일부 사람들은 완하제를 사용하고 완하제를 사용함으로써 과식 섭취를 막습니다 (Fairburn & Harrison, 2003). 연구 결과에 따르면 대중과 비교했을 때식이 장애가있는 사람들은 사회적으로 큰 장애 (예 : 가난한 가족 관계, 열악한 업무 수행), 심리적 문제 (예 : 우울증, 외로움), 자살 충동 및 정신 건강 문제 / 치료 (Spoor et al., 2007 참조).
하지만 섭식 장애를 가진 사람들이 침묵을 지킨다는 증거가 있다는 것을보고 기분이 상쾌합니다. 연구자들은식이 장애가있는 사람 (1)은 다른 사람들 (Rocenberg, Bharathi, Davies, & Finch, 2013)에서 신뢰도가 낮고 (2) 개인 정보를 타인에게 특히 눈에 띄지 않는 것처럼 보여 2004), (3) 증가 된 외로움을 보여준다 (eg, Coric & Murstein, 1993). 이러한 패턴은 아마도 식사 행동과 관련하여 섭식 장애 경험이있는 부끄러운 사람들의 일부일 것입니다 (Swan & Andrews, 2003 참조). 우리는 이것을 사회 철수 증후군이라고 부르며 사회적, 정신적, 신체적 건강 문제의 위험에 처한식이 장애가있는 사람들을 배치한다고 생각합니다.
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우리는 폭식증 증상 (bulimia symptoms)에 의해 색인되는) 과식증은 사회적 철수 증후군, 특히 저신장 신념과 관련이 있음을 발견했습니다. 한 연구에서 우리 (Rotenberg et al., 2013)는 137 명의 젊은 성인을 대상으로 폭식 증상이 다른 사람들 (어머니, 아버지, 친구)의 신념이 낮고, 개인 정보를 공개하지 않으려 고하며, 높은 외로움. 또한, 우리는이 변수들 사이에 밀접한 관련이 있음을 기금으로 제공합니다. 이것은 가까운 다른 사람들에 대한 신뢰가 낮다는 믿음은 다른 사람들을 닫기 위해 개인 정보를 공개하지 않으려 고 외로움과 광대식 증상을 유발한다는 결론을 뒷받침합니다. 후속 연구 (Rotenberg & Sangha, 2014)는 5 개월 동안 101 명의 초기 청소년 (11-12 세)을 대상으로 한 그룹을 테스트했습니다. 우리는 가까운 다른 사람들 (어머니, 아버지, 친구)에 대한 청소년의 낮은 신념은 시간이 지남에 따라 형통 증상의 증가를 예언하고 그 관계는 가까운 다른 사람들의 낮은 신뢰 신념과 외로움. 이 연구 결과는 신경성 대식증이 낮은 신뢰 신념을 가진 사람과 다른 사람과 외로움 경험을 공개하지 않으려 고 한 결과에 부분적으로 기인한다는 가설을 뒷받침합니다.
고독한 건강 문제가 있습니까? 인간은 사회 동물이며 다른 사람들과 분리되면 고통과 고통을 경험합니다 (Baumeister & Leary, 1995). 그들은 사회 집단에 속할 고유의 필요성이 있으므로 인간과의 긴밀한 관계가 필요합니다. 그러한 요구가 충족되지 않고 사람들이 외로움을 겪을 때, 정신 건강 문제와 사망률 증가를 포함한 신체 건강 문제를 보입니다 (Hawkley, & Cacioppo, 2010, Qualter et al., 2013 참조). 식이 장애가있는 사람들은 사회적 철수 증후군의 일부로 외로움을 겪기 때문에 그러한 문제에 처해집니다. 우리의 연구는 외로움이 식량 문제에 기여한다는 것을 직접적으로 보여줍니다 (Rotenberg & Flood, 1999). 우리의 연구에서, 우리는 참가자가 그 분위기로 인도하는 상황에 있다고 상상해 보라고함으로써 외로움을 느낀 정도를 증가 시켰습니다. 일부 참가자는 그 기분을 유도하는 지시에 노출되지 않았습니다. 그 후에 참가자들은 맛보기의 일환으로 음식 (과자)을 섭취 할 기회를 가졌습니다. 우리는 다이어트하는 사람이 그렇지 않은 다이어트하는 사람과 비교했을 때 외로움을 경험했을 때 음식을 더 많이 먹는 것을 발견했습니다. 연구 결과에 따르면 외로움을 경험하는 것은 일반적으로 음식 섭취를 억제하는 사람들 (예 : 다이어트하는 사람)에게 폭음을 일으켰다. 우리는 외로움이 개인의 식습관을 제어하지 못하게하고 (Rotenberg et al., 2005), 이로 인해 장애의 일부인 음식 빙고가 강화된다는 이유로 신경 외식증에 기여한다고 제안했다 (Rotenberg & Flood , 1999).
사회 철수 증후군은식이 장애가있는 사람들에게 문제가됩니까? 언급했듯이,식이 장애가있는 사람들이 경험 한 외로움은 다양한 사회적 건강 문제를 일으킨다. 우리는 사회적 철수 증후군, 특히 개인 정보를 타인에게 공개하지 않으려 고하여 심리적 치료 및 진료를받지 않는 경향이 있음을 제안했습니다. 따라서식이 장애가있는 사람들은 타인과 의사와의 의사 소통 문제, 사회 및 건강상의 문제가 있음을 다른 사람들에게 알리기 쉽지 않으므로 필요한 치료를받지 못합니다 (Rotenberg et al., 2013) . 식습관 문제가 있다면 사회적인 철수 증후군을 극복하고 도움을 청하는 것이 좋습니다. 침묵을 지키지 마십시오.
가입 및 승인
1 교수 Ken J. Rotenberg, Keele University, Keele, Newcastle -Under-Lyme, Staffordshire, 영국, ST5 5BH, 전자 메일 : [email protected]
2 Pamela Qualter 박사, 영국, Preston, Central Lancashire 대학, 심리학 학교, 발달 심리학 리더, 2H, PR1 2HE, 이메일 : [email protected]
저자는이 블로그 작성에 도움을 주신 James Hartley 교수 (Keele University)에게 감사드립니다.
참고 문헌
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Baumeister, RF & Leary, MR (1995). 소속감의 필요성 : 근본적인 인간 동기로서 대인 관계 첨부물에 대한 욕망. Psychological Bulletin, 117, 497-529.
Evans, L. & Wertheim, EH (2002). 공개 맥락과 부정적인 영향 수준을 고려하여 광대식 증상이있는 여성에게 자발적으로 공개하려는 의지. 국제 섭식 장애 저널, 31, 344-8.
Fairburn, C.G & Harrison, PJ (2003). 섭식 장애. Lancet, 361, 407-417.
Hawkley, LC & Cacioppo, JT (2010). 외로움 문제 : 결과와 메커니즘에 대한 이론적, 경험적 검토, 실천 약, 40, 218-227.
Qualter, P., Brown, SL, Rotenberg, KJ Vanhalst, J., Harris, RA, Goossens, L., Bangee, M.,
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Rotenberg, KJ, Bharathi, C., Davies, H., & Finch, T. (2013). 과식 증후와 사회 철수 증후군. 행동 양식, 14, 281-284.
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Rotenberg, KJ, Lancaster, C., Marsden, J., Pryce, S., Williams, J., & Lattimore, P. (2005). 불안과 음식 섭취에 대한 프라이밍 제어 인식의 효과. 식욕, 44, 235-241.
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Spoor, STP Stice, E., Burton, E., Bohon, C. (2007). 지진 발생 빈도와 강도의 심리적 사회적 손상 및 건강 관리 활용과의 관계 : 지역 사회 모집 표본의 결과. 국제 섭식 장애 저널, 40, 505-514.