간헐 터미널 불면증

우리는 환자의 치료 실패뿐만 아니라 성공을 통해 엄청나게 배울 수 있으며, 훅이나 도둑에 의해 성공으로 피어나는 실패에 대해 읽는 것은 매우 드뭅니다. 모두가 그런 결과를 위해기도합니다!

우리의 게스트 블로거 인 Abigail Strubel, MA, LCSW, CASAC는 강력한 개인 계정을 제공합니다. 그녀는 그녀의 복잡한 슬픔과 내부 시계에서 그녀를 기억할 수 있습니다. 그것은 우리의 Chronotherapy 시리즈에서 가장 인기있는 것으로 나타났습니다. Abigail은 콜롬비아에서 교육받은 임상 사회 복지사로 계절성 정서 장애에 대비하기 위해 광선 요법을 사용하는 알코올 및 약물 남용 상담사를 인증하고 지압 및 수면 위생을 통해 만성 불면증을 관리합니다. 그녀는 이전에 집없는 성인, 가석방죄 자, 헤로인 사용자 및 다른 흥미있는 인구를 회복 한 전과자와 함께 일했습니다. 웰빙에 대한 그녀의 접근법은 건강한 변화에 기여하는 모든 호환 가능한 치료법, 대안 또는 메인 라인의 융합입니다. – 마이클 터먼

계절 감정 장애 (SAD)에 대한 나의 가장 좋아하는 증상 중 하나 는 – 기분이 낮고 에너지가 낮으며 집중력이 약함을 말하는 것이 아니라 말단 불면증입니다.

말기 불면증은 "이른 아침 깨우기"로도 알려져 있습니다. 오전 2시에서 4시 사이에 언제든지 일어날 수 있으며 보통 잠들기가 어렵습니다. 그것은 비 계절적 우울증의 잘 알려진 증상이지만 슬픔에 잘 알려져 있지 않습니다. SAD에 관한 잡지 기사를 읽은 경우, 잠 들어있는 것이 문제라는 인상을 받았지만 의심의 여지가 없습니다. 내가 왜 그렇게 다른 것일까?

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닥터 터먼 박사는 저에게 아침 타입의 사람으로 만들어주는 초고속의 일주기 리듬이 있다고 생각합니다. 슬픔에 빠지면 내부 시계가 느려지고 일어나기가 더 어려워집니다. 나는 겨울철에 연장 된 저녁 어둠에 민감하게 반응하는 반면, 대부분의 슬픈 환자들은 연장 된 아침 어둠에 민감합니다.

내 슬픔과 말기 불면증은 보통 가을이 시작된 후 바로 발생합니다. 빛에의 노출은 기분에 영향을주는 것으로 보이고 표준 시간은 빛의 노출을 제한하기 때문에 이는 놀랄 일이 아닙니다. 기분과 수면은 적어도 부분적으로 신경 전달 물질 세로토닌에 의해 조절됩니다. 매일 아침 가벼운 상자를 사용하여 다른 슬픈 증상을 도왔지만 말기 불면증이 지속되었습니다.

겨울의 수년간 나는 한정된 수면과 이로 인한 피곤함과 크랭키 감과 함께 살았다. 나는 불면증으로 자주 처방되는 중독성의 진정제를 사용하고 싶지 않다는 것을 알고있었습니다. 가석방에 대한 전과자, 헤로인 사용자, 노숙자 및 이전에 노숙자 개인을 회복 한 대부분의 고객은 중독에 대한 강력한 투쟁에 직면 해 있습니다. 나는 또한 내가 자연적으로 잠들 수없는 약물 치료에 너무 의존하게 될까봐 걱정했다. 그래서 저는 다른 해결책을 찾아 냈습니다.

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자연 선택

매 시즌마다 매일 밤마다 사용하는 천연 수면 보조제는 멜라토닌입니다. 그것은 수면주기를 조절하는 데 도움이되는 호르몬입니다. 저녁에 멜라토닌을 복용하면 더 나은 수면을 유도하는 데 도움이됩니다. 의사의지도하에 일년 내내 최대 용량을 복용합니다. 불행히도 이것은 말기 불면증이 발생했을 때 복용량을 늘릴 수 없다는 것을 의미합니다. Dr. Turan은 나의 멜라토닌 요법이 이른 아침 잠에서 깨어나서 내 문제에 잘 맞지 않았다고 생각합니다. 한밤중에 잠에서 깨어 나면 멜라토닌을 조금만 복용하면 더 많은 도움이 될 수 있습니다. (나는 아직 이것을 시도하지 않았다.)

허브 발레 리아 누스는 수세기 동안 수면과 불안 치료제로 사용되어 왔습니다. 나는 그것을 위해 큰 희망을 가지고 있었지만, 2 박 후에, 나의 수면은 더 좋지 않았다. 그리고 나의 전체의 머리는 아프고 상처 입은 복숭아처럼 느꼈다. 두통과 현기증은 발레 리아 누스의 일반적인 부작용이며, 나는 그것이 나를 위해 일하지 않는다고 결정했습니다.

따뜻한 우유의 민간 요법은 우유가 칼슘이 풍부하기 때문에 사람을 돕습니다. 자연적인 근육 이완제입니다. 잠자리에 들기 전에 체액을 조금이라도 먹으면 나중에 깨우기 힘든 시간이 생길 수 있으므로 대신 칼슘 보충제를 복용 해 보았습니다. 불운; 나는 아직도 일찍 너무 일찍 일어났다.

지압으로 더 잘 수면

특히 고통스런 옵션은 내가 "acutorture"라고 불렀던 것입니다. 그것은 수년 전에 불면증에 대한 궁극적 인 대답으로 널리 광고 된 지압 매트입니다. 당신은 하나를 보았을 것입니다 : 요가 매트보다 작지만 상당히 두꺼운, 스파이크의 동심원이 박힌 플라스틱 라운드로 조밀하게 덮여 있습니다. 이 현대의 손톱 침대 위에 누워서, 그것은 깊고 행복하고 방해받지 않는 잠을 가져올 것이라고 약속했습니다.

나는 회의적 이었지만 지쳐서 매트를 주문했다. 처음에 나는 티셔츠를 입은 채로 누워서 "이것은 그렇게 나쁘지 않습니다."라고 생각했습니다. 그렇게 효과적이지는 않았습니다. 마치 내가 그것에 대해 결코 안심시키는 것처럼 나는 일어났다. 그래서 그 다음 시도는 셔츠없이 진행되었습니다.

나는 특히 통증 역치가 높지 않습니다. 나는 이것을 자유롭게 인정한다. 그리고 나는 acutorture 매트에 누워서 매분마다 나를 찌르는듯한 수천 점을 느끼는 것을 싫어한다는 것을 인정합니다. 광고는 거짓말하는 동안 "처음에는 불편 함을 느끼고 뒤따라 가며 복지에 대한 느낌이 섞인다고합니다. 몸이 자극을받을 때 통증이 줄어 듭니다. "

매트의 효능에 관한 하나의 가설은 경미한 통증이 신체의 고통을 덜어주기 위해 자연 화학 물질 인 엔돌핀의 방출을 자극한다는 것입니다. 약간 진정 작용이있는 엔돌핀은 수면에 도움이됩니다. 나는 매트에서 몸을 떼어 내고 고통을 끝낼 때까지 웰빙이 퍼지거나 고통이 줄어드는 것을 보지 못했습니다. 하지만 매트가 도움이되었습니다. 몇 년 동안, 내가 그것을 사용했을 때, 나는 더 잘 잤다. 불행히도 2013-2014 년 겨울에 매트가 밤에 잠을 잘 수가 없었습니다.

약물 치료

나는 다른 수면 조절법을 제안한 새로운 의사를보기 시작했습니다 : trazodone.

Trazodone은 화학 구조에 기초한 "tricyclics"로 알려진 항우울제 계열의 일원입니다. 이러한 약물은 구강 건조, 진정 작용, 변비, 식욕 증가 / 체중 증가, 떨림 등의 부작용으로 인해 사용이 거의 중단되었습니다.

Trazodone은 동급 제품 중 가장 효과적인 항우울제는 아니지만 부작용이 비교적 적으며 진정 작용이 있지만 중독성이 전혀 없습니다. 신체는 그 영향에 대한 내성을 나타내지 않으므로, 일단 유효 선량에 도달하면 결코 증가시킬 필요가 없습니다. 또한 신체가 중단되면 신체가 철수하지도 않습니다. 그래서 다른 제약 수면 보조기와 달리 표준 시간이 끝나면 나는 trazodone에 의존하지 않을 것이고, 수면주기는 정상으로 돌아 간다.

나는 trazodone을 가져가는 것을 주저했지만 더 나은 수면을 위해 필사적이었다. 의사는 저용량으로 시작하여 점차 늘려 밤새 자고 낮에는 기분 전환을 느꼈습니다.

2013 년 12 월부터 2014 년 4 월까지 일광 절약 시간제가 시작될 때까지 나는 trazodone을 유지했습니다. 그 다음에 나는 아침에 너무 졸 았던 것을 느꼈다. 내 의사와 나는 다시 복용량을 줄 였고, 점차 전 복용을 중단했습니다. 말기 불면증은 뒤로 치지 않았고 봄, 여름, 초가을 통해 좋은 수면을 즐겼습니다.

2014 년 11 월의 시간 변경으로 말기 불면증이 다시 발생했습니다. 웬일인지 그 해가 그다지 나빴던 것이 아니기 때문에 겨울 동안 산발적이고 낮은 복용량의 trazodone을 마셨고 합리적으로 잘 자랐습니다. 일광 절약 시간이 끝나면 나는 라이트 박스를 싸서 터미널 불면증이 완전히 사라질 때까지 기다렸다. 그러나 그렇지 않았습니다.

이것은 좋은 수면 위생에 대해 많은 고객을 교육하고 주제에 관한 기사를 발표 한 임상가에게 실망 스러웠습니다. 나는 여드름을 앓고있는 피부과 의사처럼 느꼈다. 나는 훌륭한 수면 위생 연습을하고 있었지만, 나는 잠들 수 없었다. 밤이 지나고 아침이 지나고 나서 밤, 정말로 – 저는 2시 또는 3시에 잠에서 깨어났습니다. 그리고 저의 삶은 잠들 수 없었습니다. 나는 핏빛 눈과 과민 반응으로 하루 하루를 보았다. acutorture 매트는 도움이되지 않았고, 겨울에 나를 도왔던 trazodone은 나를 이튿날 아침 진정되었다.

다행히도, 나는 놀라운 심리 치료사를보고 있었고, 그녀는 내가 다음 기사에서 기술 할 아이디어를 가지고있었습니다.