우울한 기분
아미노산 5- 하이드 록시 트립토판 (5-HTP) 및 1- 트립토판은 세로토닌의 전구체입니다. 일반적으로 5-HTP는 l- 트립토판보다 더 높은 속도로 혈뇌 장벽을 가로 지르고 l- 트립토판보다 세로토닌으로 더 효율적으로 전환되고 더 강력한 항우울제 효과를 나타내므로 권장됩니다. 우울한 기분의 5-HTP 또는 1- 트립토판에 대한 RCT를 체계적으로 검토 한 결과, 108 건의 연구가 있었지만, 디자인 문제와 소규모 연구에서는 제한 기준에 부합하는 연구가 2 건 (N = 64)으로 제한적이었다. 이러한 제한된 결과를 토대로 심사 위원들은 5-HTP가 중등도 우울한 기분의 경우 하루 100-300mg의 용량으로 위약보다 효과적이라고 결론 지었다. 플루 보크 아민 150mg / 일 또는 5-HTP 300mg / 일로 무작위 추출 된 63 명의 우울증 환자는 기분이 호전되었다고보고했다. 공개 연구에서 치료 저항성 우울 환자 (N = 100)의 거의 절반이 5-HTP (1 일 600mg까지)와 150mg / 일의 카비 도파 (carbidopa)를 병용 투여 한 지 몇 주 후에 반응을 보였다. 일부보고에 따르면 5-HTP 300mg / 일을 카비 도파 (말리 모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOI), 삼환계 항우울제, MAOI 또는 세로토닌 선택적 재 흡수 억제제 (SSRI))와 병용하면 일부 치료 저항성 환자가 호전되는 것으로 나타났다.
예비 발견은 1 일 1-3 g의 l- 트립토판과 이른 아침 밝은 빛 노출을 병행하는 것이 계절성 정동 장애로 진단 된 환자 중 한 가지 치료법보다 더 효과적이라는 것을 뒷받침합니다. 이중 맹검 연구에서 1 일 3 g의 l 트립토판에 무작위로 배정 된 일반적으로 불안한 환자 (N = 79)의 58 %가 위약과 비교했을 때 기저 치 불안증의 유의하게 큰 감소를보고했다
걱정
위약 대조 임상 시험의 결과는 일반화 된 불안과 공황 장애에 대한 5-HTP의 지속적인 유익한 효과를 보여줍니다. 5-HTP에 무작위로 일반화 된 불안 장애로 진단 된 환자는 카비 도파 대 클로 미프라민이 일반화 된 불안의 동등하고 유의 한 감소를보고했다. 매일 50- 100 mg의 5-HTP는 권장 용량으로 단독으로 사용하거나 기존의 항불안제와 병용 할 때 잘 견딥니다.
잠 잘 수 없음
취침시 l- 트립토판 1 g은 온화한 상황 불면증에서 발병 할 수있는 시간을 줄이며 심한 불면증에는 취침시 15 g까지 투여 할 수 있습니다. 증례보고에 따르면 밤에 5-HTP를 300-600 mg 투여하면 불면증이 경도에서 중등도로 개선되고 폐쇄성 수면 무호흡증 및 기면증과 관련된 수면 장애가 줄어들 수 있습니다. 2 g의 l- 트립토판과 20 mg / 일의 fluoxetine을 병용하면 만성 불면증을 호소하는 우울증 환자에서보다 빠른 반응과 수면의 질을 향상시킬 수 있습니다. 세로토닌 증후군이나 다른 중대한 부작용은 이러한 복용으로보고되지 않았습니다.
부작용 및 안전 문제
l-tryptophan과 5-HTP로보고 된 일시적인 경미한 부작용으로 구역질, 변비, 구강 건조, 시야 흐림, 졸음, 성욕 감퇴 등이 있습니다. l 트립토판은 전형적으로 진정 작용 때문에 취침 시간에 섭취하고 치료 반응에 따라 1.5 ~ 5.0 g을 투여합니다. 5-HTP도 적당히 진정되며 취침시에는 100mg 이상의 용량을 섭취해야합니다. 심각한 세로토닌 증후군의 사례는 MAOI가 기립 성 저혈압, 과다 반사증, 발한술 및 정신 착란을 포함하여 l- 트립토판과 결합 될 때보고되었다. 호산구 증후군 (EMS)의 1500 건과 l- 트립토판 투여 환자의 37 건의 사망이 1980 년대 말과 1990 년대 초에보고되었다. 모든 경우는 l- 트립토판 (l-tryptophan)이라는 장외 시장 브랜드의 단일 배치에서 오염원으로 추적되었습니다. 오염 된 배치를 초래하는 제조상의 문제가 확인되고 수정되었으며, l- 트립토판과 관련된 EMS에 대한 후속 보고서는 없었습니다.
