광선 요법의 작동 원리
서로 다른 강도와 색상의 빛은 의학 및 정신 의학적 장애를 치료하기 위해 기존의 생물 의학 및 많은 비 전통적 의학 시스템에 사용됩니다. 멜라토닌 및 신경 전달 물질의 조절을 포함하여 다양한 작용 기전이 관련되어있을 수 있습니다. 외부 밝은 빛 신호와 수 송선의 멜라토닌 생산 억제로 인한 수면 – 수면 순환의 수 행은 수면과 낮 피로에 대한 빛의 노출의 치료 효과를 뒷받침하는 작용 기전이다.
우울한 기분을위한 밝은 광선 요법
자연 햇빛에 노출되면, 특히 이른 아침에 우울증에 걸릴 수있는 상당한 이점이 있으며 심하게 우울한 입원 환자의 입원 기간을 줄일 수 있습니다. 통제 연구에 대한 체계적인 검토는 계절 우울한 분위기에서 밝은 빛 (10,000 lux) 노출 요법의 항 우울 효과를 확인했지만 비 우울 우울 기분의 치료로 밝은 빛을지지하는 제한된 증거만을 제공했습니다. 보다 최근의 통제 연구에 대한 메타 분석에 따르면 비 계절 우울증에 대한 계절적 우울 기분 및 밝은 빛 노출 (그러나 새벽 시뮬레이션은 아님)에 대한 밝은 빛 노출 또는 새벽 시뮬레이션이 항우울제와 비교할만한 효능을 가졌다 고 결론 내렸다. 작은 무작위 대조 연구의 결과에 따르면 밝은 우울증 치료가 임신 우울 여성의 항우울제에 대한 효과적인 대안이 될 수 있다고합니다.
계절 우울한 기분을 표현하기 위해 희미한 적색 또는 청색 빛
최근의 연구에 따르면 희미한 적색 또는 청색 광에 대한 정기적 인 노출은 밝은 빛보다 효과적 일 수 있으며, 특히 계절 우울한 분위기 관리에 도움이 될 수 있습니다. 4 주간의 단일 맹검 연구 (57 명)에서 계절성 정동 장애 (SAD)로 진단받은 환자를 일광이 밝은 곳에서 어두운 곳으로 무작위 추출했습니다. 두 그룹 모두 증상이 동등하고 유의하게 (40 %) 감소했습니다. 예비 조사 결과에 따르면 조간 아침의 좁은 스펙트럼의 청색 또는 녹색 빛에 대한 항우울제 효과는 전체 스펙트럼의 밝은 빛 노출로 얻은 이점과 동일 할 수 있습니다. 이른 아침 일광에 자연적으로 노출되기 약 2 시간 전에 우울한 환자를 저 강도 인공 조명에 노출 시키면 기존 항우울제에 대한 반응 속도가 빨라졌습니다. 1 일 40mg의 citalopram으로 치료받은 30 명의 우울한 입원 환자를 약물 치료 첫 2 주 동안 조기 비 – 발광 장치 인 조간 짙은 녹색 빛 (400lux)에 무작위 추출 하였다. citalopram – light 노출 그룹을 합한 환자들은 citalopram 단독 그룹과 비교하여 훨씬 더 빠르고 훨씬 빠른 기분 개선을 보였습니다. 희미한 빛에 규칙적으로 노출되면 부작용이보고되지 않았습니다.
수면 장애 치료제
수면 장애에 대한 가벼운 치료에 대한 전문가의 합의 보고서에 따르면 24 시간 리듬 수면 문제의 관리에서 밝은 빛 노출의 효능에 대한 강력한 증거가 있지만 다른 유형의 불면증에는 그렇지 않다는 결론이 나왔습니다. 대부분의 프로토콜은 변화하는 일주기 리듬과 수면 – 깨우기주기의 유익한 효과를 위해 30-40 분의 밝은 빛 노출을 매일 권장합니다. 밝은 광선 노출 요법의 유익한 효과는 보통 며칠 내에 눈에 띄며, 적절한 치료 계획은 환자의 수면주기를 2 ~ 3 주 내에 시간대와 재 동기화하는 경우가 많습니다. circadian 수면 문제의 성공적인 치료를 위해서는 정확한 노출 시간이 필수적이며, 늦은 시각과 늦은 오후 사이의 밝은 빛 노출은 아마도 일주기 리듬 단계에 영향을 미치지 않을 것입니다. 예비 조사 결과는 밝은 빛 노출과 함께 사용 된 멜라토닌이 수면 – 후류 사이클의보다 신속한 정상화를 달성 할 수 있음을 시사한다.
안전성 문제
우울한 기분 또는 수면 장애에 대한 광선 요법에 관심이있는 사람은 과도한 눈의 피로를 피하기 위해 약 45도 각도의 비스듬한 각도에서 조명기구를 보면서 햇빛을 피하는 것이 좋습니다 (유해한 자외선을 방출 함). 10,000lux의 밝은 조도에 정기적으로 노출 된 일부 사람들은 경도의 불안감이나 두통 (10 %)과 가벼운 메스꺼움 (16 %)을 포함하는 일시적인 부작용을보고합니다. 산발성 경증증의 사례가보고되었습니다. 특히 겨울철 우울증 환자 나 이른 아침 밝은 빛에 노출 된 양극성 장애 환자의 경우가보고되었습니다. 저녁에 밝은 광선 요법을 사용하는 환자의 약 3 분의 2는 불면증을보고합니다.
