약물에는 부작용이 있습니다. 우리 모두는 그것을 받아 들여 우리가 그들을 벗어날 사람들 사이에있게되기를 희망합니다. 일부에는 행동 상 영향이 있습니다 : 기억 상실,인지 능력, 환각, 기분 변화. 그러나 마약의 부작용이 우리의 행동에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 생각할 때, 우리는 그들이 우리가 먹는 방식을 어떻게 바꿀 수 있는지에 거의 초점을 맞추지 않습니다. 그러나 우리가 항우울제, 기분 안정제 및 항 정신병 제로 치료를받는다면, 우리는 우리가 소비하는 양과 양을 통제하는 데 거의 무력감을 느낄 수 있습니다.
기분 장애 치료에 사용되는 약물이 음식 선택과 칼로리 섭취 조절에 변화를 가져온다는 사실은 수십 년 동안 알려져 왔습니다. 가장 초기에 사용 가능한 항우울제 중 일부는 체중 증가와 관련이 있으며, 양극성 질환 치료에 사용되는 오래된 약물 인 리튬은 약물 관련 비만의 포스터 아동이었다. 지난 20 년간 새로운 약물이 시장에 출시되면이 부작용이 사라질 것으로 기대되었습니다. 일부는 항우울제 부 프로 프리온과 마찬가지로 그렇게했습니다. 그러나 불행히도, 가장 효과적인 항우울제 중 일부는 먹는 것에 대한 통제권을 가로 채고 이로 인해 놀라운 양의 체중 증가를 일으키는 데 가장 효과적입니다.
정신과 의사 / 동료는 한밤중에 잠에서 깨어나 자신이하고있는 것을 깨닫지 못하고 곡물을 먹은 환자에 대해 이야기했습니다. 그녀는 또한 하루에 탄수화물을 섭취하면서 한 번에 4 개 이상의 베이글을 먹었습니다. 이것은 폭식 섭식 장애의 병력이있는 사람이 아니라 오히려 특정 항우울제를 복용 할 때까지 정상적인 체중을 유지 한 사람이었습니다. 그녀는 매우 효과적인 항우울제 인 mirtazapine (Remeron)을 복용하고있었습니다. 이 약은 정상적인 기분을 회복하는데 매우 성공적이기 때문에 다른 사람들이 실패 할 때 종종 처방됩니다. 그러나 파운드로 얻은 비용은 높습니다. 체중 증가가 즉각적 일뿐만 아니라 그것은 치료의 주 후에도 계속 올라갑니다. 억제되지 않은 탄수화물 갈망이 가장 중요한 원인 인 것처럼 보이지만 약물로 인한 피로감은 신체 활동을 감소 시켜도 기여할 수 있습니다.
약물이 체중 증가 잠재력이 적은 다른 약물보다 우울증을 더 잘 통제 할 수 있다면 체중 증가를 멈추기 위해 다른 약물로 전환하는 것은 옵션이 될 수 없습니다. 그리고 치료를 중단하면 이전의 치료되지 않은 우울한 상태로 환자가 되돌아 갈 수 있으며 이는 더 나쁜 선택입니다.
이상적 세계에서는 우울하지 않은 사람들에게 과도한 음식물 섭취를 통제하기 위해 사용 된 약물로 항우울제에 의한 과민 반응을 치료할 수 있어야합니다. 식욕 억제제를 사용할 수있어 (위약 치료에 비해) 상당한 체중 증가를 유발하기에 충분한 섭취량을 조절할 수 있습니다. Three-Contrave, Qsymia, Belviq는 모두 뇌의 여러 부위에 영향을 미치는 약물을 함유하고있어 섭식을 줄입니다. 뇌에서 효과가있는 다른 약물을 복용하지 않는 다이어트하는 사람에게는 문제가되지 않습니다. 그러나 이미 우울증이나 불안 치료를받는 사람에게는 문제가 될 수 있습니다. 기분 조절을 위해 복용하는 약물은 체중 감량 약물과 상호 작용할 수 있으며 심혈관 질환 또는 기타 신진 대사 문제를 일으킬 수 있습니다. 또한, 과식을 방지하는 약물이 기분을 향상시키는 약물을 억제 할 수있는 위험이 항상 있습니다.
따라서 의사와 환자는 좋은 해결책이없는 문제에 직면하게됩니다. 우울증의 고통스런 증상을 효과적으로 완화시켜 주지만 심각한 체중 증가를 일으키는 경우 어떻게해야합니까? 우울증에서 벗어나는 환자의 즐거움이 비만의 공포로 바뀌면 의사는 어떤 선택권을 갖고 있습니까?
이 문제에 추가하는 것은 우울증, 불안 및 약물 치료의 부작용으로 비만으로 발전 할 수있는 기타 질환으로 고생하는 환자를위한 포괄적 인 체중 관리 프로그램이 거의 없다는 것입니다. 의사 사무실의 비늘은 어디에 있습니까? 우울증 환자를 도울 수있는 영양사와 개인 트레이너는 체중 증가를 거의 일으키는 우울증 치료제를 새로 시작하여 체중을 얼마나 줄일 수 있을까요? 환자가 문제를 논의하기 위해 아마도 6 주 후에 다음 약속을 기다리지 않고 즉시 여러 번 야간에 술을 마시 러 전화를 걸 수있는 사람이 있습니까? 탄수화물 갈망과 폭식 같은 식습관을 정복하기 위해식이 중재를 테스트하기위한 지속적인 연구가 있습니까?
쌀과 같은 지방이없는 탄수화물을 소량 섭취하면 뇌 세로토닌이 증가하고 포만감이 증가한다는 것이 알려져 있습니다. 몇 년 전에 우리는 항우울제와 관련 약물에 체중을 늘린 고객이 딱딱한 탄수화물을 함유 한 단백질 프리 음료 (무 지방 음료)를 하루에 두 번 또는 세 번씩 섭취하면 식사를 거부 할 정도로 충분히 굶주 렸습니다 큰 식사 부분 및 snacking. 그들의 충만 함은 술에서 탄수화물을 소화 한 후 뇌 화학 세로토닌의 포화 작용에 의한 것입니다. 세로토닌의 활동이 약물이 아닌 자연스럽게 증가했기 때문에 정신 장애로 복용 한 약물과의 상호 작용에 문제가 없었습니다. 그러나 체중 증가를 막거나 가능한 경우 예방하기 위해 최적의식이 중재를 개발하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다. 신체 활동에 참여하는 환자는 마찬가지로 중요하며 때로는 지침 없이는식이 요법으로 시작하기가 어렵습니다. 신체 또는 운동 치료사와의 상담을위한 처방은 체중 증가를 막기위한 포괄적 인 프로그램의 일부 여야합니다.
약물 치료로 인한 부작용은 피할 수 없습니다. 저는 몇 주 동안 방사선과 화학 요법을 통해 생명을 위협하는 부작용을 겪은 친구를 생각합니다. 그녀는 여전히 부작용에서 회복하고 있지만, 행복하게, 그녀는 암이 없습니다. 따라서 우리는 부작용이 우리의 육체적 건강과 정신 건강에 큰 타격을 줄 수 있음을 인정해야합니다. 이것은 그들이 무시할 수 있다는 것을 의미하지 않거나 통제 할 수없는 식습관 및 체중 증가를 다루 듯이 그들을 상쇄하기위한 조치가 무시되어야한다는 것을 의미하지는 않습니다.