편집증 느낌?
편집증에 빠진 적이 있다면 – 즉, 다른 사람들이 해를 끼친다는 비현실적이거나 과장된 믿음 – 확실히 혼자가 아닙니다. 4 명 중 1 명 정도는 의혹으로 가득 차있는 일정한 생각을 가지고 있으며 거의 모든 사람들이 우리 삶의 어떤 시점에서 편집증을 경험합니다.
대부분의 사람들에게 이러한 생각은 일시적이고 비교적 온화합니다. 그러나 소수의 소수 민족에게는 끈기 있고 강력하며 심한 비참한 처지입니다. 정신 의학 분야에서는 편집증적인 스펙트럼의 가장 쇠약 해지는 경험을 박해의 망상이라고 부르며, 불안, 우울증, 자살 충동 등 다양한 심각한 문제와 관련이 있습니다. 결과적으로, 심각한 편집증 환자는 종종 정신 분열증 같은 진단과 함께 정신 치료에 종종 입원하게되고 항 정신 이상 약물로 치료됩니다.
그러나 이전에이 블로그에서 언급했듯이 항 정신병 제는 모든 사람에게 효과가 없습니다. 그리고 그들의 부작용은 너무나도 불쾌해서 많은 사람들이 그것을 거부합니다. 더욱이, "정신 분열증"의 개념이 과학적으로 일어 서지 않고 다양하고 뚜렷하고 자주 관련이없는 경험을위한 포괄적 인 것으로 작동한다는 것을 보여주는 강력한 증거가 있습니다.
이것이 과학자들이 단순한 증상 (단순하지만 성운이 아님)을 가정하기보다는 오히려 그 경험을 이해하고 치료하는 데 점점 더 집중하고 있습니다. 그래서 우리는이 방법을 편집증에 적용함으로써 무엇을 발견 했습니까?
- 원리 번호 8 : 눈을위한 눈
- 당신의 상사가 빠는 이유
- 강박적인 인터넷 사용이 청소년 정신 건강에 영향을 미칠 수 있습니까?
- 우리의 좋은 삶의 이야기 : 감사합니다, 김 칼 버트!
- 크리스티, 직장 및 보복 문화
이제 우리는 편집증이 이전에 가정 된 것보다 훨씬 더 많이 보임을 알게되었습니다. 핵심은 우리가 위험에 처해 있다는 것을 믿을 수 없다는 것입니다. 우리는 안전하지 않습니다. 그 신념은 부분적으로 유전 적 기원 인 것으로 보이며 부분적으로는 우리 삶에서 일어나는 일들의 결과입니다 (예를 들어 괴롭힘, 폭행, 또는 도전적인 도시 환경에서 자라 났음).
중요하게도, 편집증 가능성을 높이는 소위 "유지 인자"가 있습니다 : 불면증; 우리 자신과 다른 사람들에 대해 부정적으로 생각하는 것; 결론에 뛰어 드는 것, 대안적인 설명을 고려하지 않는 것, 신념 확인과 같은 "추론 편향"경향; 다른 사람들의 회사를 피하십시오.
이를 통해 우리는 개인의 유지 관리 요소에 대처할 수 있다면 그들의 편집증도 개선되어야한다는 것을 알 수 있습니다. 이것은 최근의 연구에서 추구했던 전략과 동일합니다. 한 번에 하나의 유지 보수 요소를 신중하게 변경하고, 의심스러운 생각에 대한 영향을 관찰하여 정확하게 대상을 지정하는 것이므로보다 효과적인 정신 의학 치료법을 개발하는 것을 목표로합니다.
- 왜 우리는 Dahkota Kicking Bear Brown을 들어야 만 하는가?
- 네가하는 일에 성공하는 4 가지 방법
- 어린이의 마음을 열기
- 이슬람교는 유태인인가?
- 아이들이 괴롭히는 것을 돕는 7 가지 방법
그 연구의 일부 결과는 지난주에 Lancet Psychiatry 지에 게재되었습니다. 심각한 편집증에 전념 한 최초의 대규모, 무작위, 대조 연구는 무엇인지, 우리는 하나의 요인 인 원인에 초점을 맞추었다.
과도한 걱정은 외상 후 스트레스 장애, 알코올 및 약물 문제, 불면증 및 섭식 장애를 비롯한 다양한 심리적 문제와 관련이 있습니다. 편집증에 있어서도 중요한 역할을해야한다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 궁극적으로 걱정 스러우면서 우리는 가장 조용하고 괴로운 생각을 할 수 있습니다. 환자들은 우리에게 이렇게 말했습니다. "그건 완전히 음. . . 익사. 두려움. "그리고 :"그것은 당신의 정신 상태가 당신을 통제하는 것이 아니라 당신을 통제 할 수 있다는 일반적인 느낌입니다. "
우리의 임상 시험 (옥스포드, 사우 샘프 턴 및 맨체스터 대학의 종합 협력 프로그램 인 UK Efficacy and Mechanism Evaluation 프로그램에 의해 자금 지원)에는 영구적 인 편집증 신념을 가진 150 명의 환자가 참여했습니다. 대부분의 사람들은 수년 동안 문제를 겪었고, 정신병 치료제를 복용했으며, 이전에는 임상 심리학자로부터 도움을받지 못했습니다. 그들은 이러한 망상을 가진 모든 환자들이 그렇듯이 걱정거리였습니다.
우리는 이러한 사람들의 걱정의 수준을 줄일 수 있다면 어떤 일이 일어날지를 알고 싶었습니다 (그러나 편집 정신이 잘못되었다는 것을 설득하지 않고). 알아 내기 위해, 우리는 그룹의 절반을 무작위로 6 세션의인지 행동 요법 코스와 평소 치료에 무작위로 배정했다. 나머지 절반은 그들이 수행 한 것처럼 계속 진행되었습니다.
CBT 치료는 8 주에 걸쳐 이루어졌으며 특히 환자의 걱정을 해결하기위한 것이 었습니다. 참가자들은 걱정의 원인과 영향에 대해 배웠다. 그들은 걱정에 대한 자신의 긍정적이고 부정적인 믿음을 확인하고 평가하고, 일반적으로 자신의 고민에 시달리는 사건을 생각하는 데 도움을주었습니다. 그들은 매일 걱정거리를 일기 "걱정 기간"으로 제한하는 방법을 배웠고 가장 걱정하기 쉬운 시간대에 즐겁고 흡수적인 활동을 계획했습니다. 참가자들은 또한 사고가 사실이 아니며, 우리가 고민하지 않고 마음 속으로 들어와 들어가는 것을 볼 수 있다는 것을 이해함으로써 자신의 걱정을 "풀어"실천했습니다.
참가자들은 재판 전에, 결론적으로, 그리고 다시 24 주에 평가되었다. 이것은 "단일 맹검"연구였습니다. 평가자는 CBT를받은 환자가 누구인지 알지 못했습니다.
CBT 세션은 환자들에게 인기가 많았습니다. 가장 중요한 것은 걱정과 편집증의 수준이 크게 개선되었으며 24 주간의 평가에서 여전히 이득을 볼 수 있다는 것입니다. 이러한 이점은 과학자들이 마술 총알이 아닌 "중등도"라고 부르는 것이지만, 그럼에도 불구하고 의미있는 영향을 미쳤습니다. 많은 항 정신 이상 약물과 비교할 수 있습니다.
중재 분석 (본질적으로 정교한 통계적 절차)은 망상 개선의 3 분의 2가 걱정의 변화의 결과임을 보여 줬다. 이것은 걱정이 단순히 편집증과 함께 자라는 경향이 아니라는 것을 입증하는 증거입니다. 그것은 원인 일 수 있습니다. 부수적으로 CBT는 걱정과 편집증 만 돕는 것이 아닙니다. 또한 웰빙 수준과 정신병 적 증상에 다소 효과적이었습니다.
CBT의 어떤 요소가 가장 효과적인지 알 수 없다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 예를 들어, 숙련 된 치료사를 통해 시간이 지남에 따라 어느 정도 환자가 혜택을 입을 수 있습니다. 상당한 이익을 얻었지만 참가자들은 여전히 높은 수준의 걱정과 편집증을 경험했습니다. 이는 중재가 그 치료법의 총합보다 더 효과적인 치료법의 일부로 가장 잘 간주된다고 제안합니다. 추가 유지 관리 요소 (수면 문제, 예를 들어 추론 편향)를 해결하는 것은 생산적인 접근 방식이며 현재 우리가 조종하고있는 것입니다.
그럼에도 불구하고이 재판은 단지 하나의 유지 요인을 겨냥한 치료가 편집증에 실질적이고 지속적인 개선을 가져올 수 있음을 보여줍니다. 이 연구에 참여한 "크리스 (Chris)"가 집으로 가져온 포인트입니다.
그 당시 치료법을 사용하지 않았다면 나는 여기 없었을 것이기 때문에 당시 치료법이 필요했습니다. 사물에 대해 말하는 치료법이었습니다. 나는 네가해야 할 말을 듣고 내가 어떻게 느꼈는지 적었다. 나는 또한 테이프에 이완하려고 노력했다. 그리고 나는 그들이 나에게 끔찍했을 때 사람들을 무시했다. 징계를받는 것이 어려웠지만 우리는 팀으로 일했습니다. … 나 혼자서 할 수 없었어. 나는 치료법이 생각한 것에 대해 많이 생각했다. 그것은 내 걱정을 줄 였지만 다른면에서는 내 자신감을 쌓았다.
Twitter에서 @ProfDFreeman 및 @ JasonFreeman100을 팔로우하십시오.
