외상성 뇌 손상에 대한 Missoula 베테랑 장애 등급을 3 년 이상 진압 한 VA는 마침내 깜박 거렸다.
"VA의 항의 관리 센터는 국방부 (육군)에서 수행 한 이전의 신경 심리 검사 결과를 포함하여 기록 검토를 실시했으며 원래의 검사 결과가 VA의 초기 등급 결정을 뒤집을만큼 충분하다고 판단했습니다."라고 Charles Gatlin은 지난 주에 말했습니다.
한편, 몬타나 주지사에 대한 두 번째 정신 건강 자문위원회는 버지니아가 TBI로 고통받는 수의사에게 표준 이하의 보살핌을 제공한다고 비난했습니다.
전직 보병 대위였던 개 틀린 (Gatlin)은 2006 년 이라크에서 차량 폭탄이 터졌을 때 머리 부상을 입었다. 그의 아내 애리 아나 델 네그로 (Ariana Del Negro)는 폭발로 인해 뇌진탕이 생기고 엔진 블록이 머리를 치며 그의 그가 떨어질 때 다시 머리.
육군은 2006 년, 2007 년 및 2009 년에 각각 2 일 동안 광범위한 신경 학적 검사를받은 후 그의 상처가 영구적이며 70 % 장애 등급으로 퇴원했다고 결론을 내렸다.
Gatlin이 University of Montana의 대학원에 Missoula로 이사했을 때 그는 VA 장애 등급에 대한 Fort Harrison에갔습니다. 그의 육군 의료 기록은 2012 년 1 월 버지니아 주에 의해 접수되었지만 분명히 무시되었습니다. 대신 Gatlin은 RBANS (신경 심리 상태 평가를위한 반복 배터리)라는 간단한 심사를 받았다.
그 후 VA는 Gatlin의 TBI 등급을 70 %에서 10 %로 떨어 뜨렸으나, PTSD에 어려움을 겪었으며 30 %의 장애 등급을 추가했습니다.
Gatlin은 2013 년 10 월에 워싱턴 DC에서 VA Board of Appeals보다 등급에 대해 이의를 제기하고 증언했습니다.
Gatlin과 Del Negro는 또한 RBANS 테스트가 정신적 결함을 측정하기에는 부적합하고 테스트를 시행 한 심리학자가 결과를 잘못 해석했으며 심리학자 인 Robert Bateen은 ' 결과를 해석 할 자격이있다.
버지니아 대변인은 강력히 반대했지만 주 라이선스위원회는 1 년 후 합의했습니다. Bateen은 Gatlin에 대한 신경 심리학 적 평가를 제공 할 수있는 자격이없고, 적절한 치료 기준을 제공하지 못했으며, 단지 VA 정책을 따르고 있다고 주장 할 수 없다고 결론 지었다.
몬타나 심리학자 협회 (Montana Board of Psychologists)는 "면허 취득자는 자신의 면허를 규율하는 법령과 규칙을 준수하는 심리학자로서의 자신의 업무를 보장 할 독립적 인 전문직의 의무가 있습니다."라고 Fort Harrison의 외상을 입은 뇌 손상에 대한 수의사 평가를 금지했습니다.
존 테스터 (Jon Tester) 상원 의원의 질문에 대한 답변으로 VA는 시험과 심리학자를 완전히 지원했다고 밝혔다. 또한 Bateen에 의해 평가 된 다른 수의사를 재평가 할 의향이 없다고 말했다.
몬타나위원회와 계약 한 Bateen 박사는 Montana주의 잔여 TBI C & P (보상 및 연금) 검사를 수행하는 우리의 능력에 영향을 미치지 않았다고 VA주의 건강 담당 장관 인 Carolyn M. Clancy 박사는 말했다. 워싱턴 DC "VA 몬타나 건강 관리 시스템에는 TBI C & P 시험을 수행하는 3 명의 추가 면허 심리학자가 있으므로이 시험의 완료에 영향을 미치지 않습니다.
"이 심리학자들은 몬타나 주에서 면허가 없으며 이것이 연방 관할권이기 때문에있을 필요가 없습니다."라고 덧붙였다.
그런 다음 1 년 반 동안 사건을 조사한 후 2015 년 5 월, VA위원회는 Gatlin의 모든 의료 기록을 사례에 추가하고 적절한 의료 전문가가 재평가하도록 지시했으며 그 주장은 재판되어야한다. 결정이 베테랑에게 불리한 것이라면, 항소위원회는 사건을 다시보고 싶다고 말했다.
그러나 항소 관리 센터까지는 아무 일도 없었습니다. 버지니아 주 최고 의료진은 실제로 기록을 읽었으며 작년 여름 새로운 테스트없이 결정을 내 렸습니다.
그런 다음 2 주 전에 지사의 외상성 뇌 손상 자문위원회는 Montana Board of Psychologists의 기준을지지하기로 결정했습니다. 특히 Clancy의 서한을 인용했습니다.
"편지 … 장애를 유발하는 상태 또는 부상에 적용되는 평가 방법을 사용하지 말고 Montana Board of Psychologists에서 규정 한 치료 기준을 준수하지 않을 의사를 표명합니다."안보 회의 의장 인 Anda Wathan은 PHHS Richard Opper 소장.
"VA는 고의적으로 재향 군인을위한 보살핌을 시민들이 받아 들일 수있는 보살핌보다 낮게 채택하고있는 것으로 보입니다."라고 그녀는 덧붙였다. "이 인정 된 치료 기준은 민간인 치료에서도 항상 달성되는 것은 아니지만 VA에서 명백히 거부하는 것이 현저합니다."
Wathan은 VA 시설에서 40 마일 이상 거주하는 수의사는 민간 의료기관에서 치료를받을 수 있다고 말하면서 "VA에 의해 채택 된 부적절한 치료 기준"을 준수 할 것을 강요하지 않는다고 덧붙였다.
"따라서 퇴역 군인들은 적절한 전문가, 평가 및 개입에 대한 접근을 거부 당할 수 있습니다."라고 Wathan은 적었습니다. "이것은 모든 몬타나 주민들의 보살핌과 접근 기준을 향상시키기위한 협의회의 노력에 반대하는 경향이 있습니다."
그러나 주 노동부의 타일러 모스 (Tyler Moss) 특별 검찰 총장은 목요일, 주정부가 허가 한 모든 심리학자들은 국가 표준을 준수해야한다고 주장했다.
폭발 사고를당하는 수의사는 일반적으로 신체 상해 및 동시 PTSD 치료를 받지만 신경 학적 손상은 거의 발생하지 않는다는 점에 큰 관심이 있습니다. 과학 문헌은 반복적 인 뇌 손상으로 인해 대사 체계와 면역 체계가 바뀔 수 있음을 보여줍니다. 예를 들어 손상된 뇌에서 산소의 대사가 감소하여 에너지 부족, 세포 손상, 염증 및 잠재적 인 세포 사멸을 일으 킵니다.
수의사들은 신경과 전문의에게 현재 접근하고있는 것보다 더 많은 접근이 필요하다고 정신 건강 전문가들은 주장한다.
워싱턴 DC의 공공 정보 사무실 (Virginia 's Public Information Office)의 대변인은 금요일에 VA에 의해 부과 된 사설 의료 서비스의 제한을 알지 못했으며 VA에 고용 된 신경 학자의 수는 약 13 % 증가했다고 밝혔다. 지난 5 년 동안, 2011 회계 연도의 619 건에서 2015 년 말 700 건으로 증가했습니다.