얼마나 많은 고통이 느껴 집니까?

통증의 경험은 사람마다 다릅니다.

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어느 날 7 살짜리 소녀가 병원에 ​​들어갔다. 그녀는 이마에 2 인치의 뾰족한 뾰족한 뾰루지가 그녀의 헤어 라인쪽으로 뻗어있었습니다. 부상으로 바늘이 필요했습니다. 각 스티치를 통해 아이에게 고통을주기보다는 크리스토퍼 스투 키 (Dr. Christopher Stookey)가 바늘로 움직이기 전에 상처 주위에 마취제를 주사했습니다. 어린 소녀는 두려웠지만 용감했습니다. 그녀는 간호사와 침착하게 의사가 절차를 완료하는 동안 결코 저항하거나 안달하지 않았습니다. 의사가 끝나자 그는 어린 소녀를 칭찬했다. 그녀의 반응 은요? “상처를 입지 않았다.”

이것은 Stookey 박사가 오래 전에 일하는 사람과 비교되기 전까지는 이상한 일이 아닙니다. 그도 그의 이마에 2 인치의 상처를 입어 병원에왔다. 그는 또한 바늘을 필요로했고 그는 또한 마취제를주었습니다. 그러나 그는 그다지 침착하지 못하고 모여 들었다. 그는 저항하고 흘렸다. 그는 항의하고 불평했다. 궁극적으로, 그는 간호사가 잡아야했습니다.

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Stookey 박사의 성인 환자는 단지 괴롭고 지나치게 극적인 불평이라고 생각할 수도 있습니다. 의료 전문가 인 참여 간호사조차도 비교적 가난한 행동으로 인해 쥐약으로 사탕을 사기를 원했습니다. 그러나 두 환자가 동일한 반응을 보일 것으로 기대하는 것은 통증의 본질에 대한 현대의 연구에 반대한다.

고통은 당신이 말하는 것입니다.

고통을 경험하는 방식은 정해진 공식이 아닙니다. 대신, 우리는 각각 다르게 고통을 경험합니다. 통증 척도에 9 또는 10으로 등록 된 것이 다른 누군가에게는 2 일 수 있습니다. 이것을 정말로 이해하면 통증 관리 기술에 커다란 돌파구가 생겼습니다.

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인류 역사의 대부분에 대해 의사들은 고통이 순전히 육체적 인 것이라고 생각했습니다. 1950 년대가 되어서야 신체적 반응 대신에 고통을 지각으로보기 시작했습니다. 연구원은 William K. Livingstone이었고 아이디어는 혁명적이었습니다. 그의 책 ” 통증과 고통” 에서 리빙스턴은 고통에 대한 포괄적 인 정의와 씨름합니다. 신체적 인면과 정신적 인면 모두에서 그렇습니다.

1968 년 American Registered Nurse 인 Margo McCaffery는 “경험이있는 사람이 말하는대로, 존재할 때마다 기존의 통증을 정의했습니다.”라고 말했습니다. 오늘날 의료 서비스 제공자는 통증에 대해 진지하게 주장합니다. 이것이 항상 완벽하게 실행되는 것은 아니지만, 우리는 통증 인식의 개별화 된 특성을 인식하고 존중하는 데 많은 시간을 보냈습니다. 새로운 연구는 이러한 관행과 이론적 근거를 뒷받침합니다.

뇌의 통증 측정

그러나 당신이 말한 것에 기초하여 고통의 정도를 정의하는 것은 명백한 결점이 있습니다. 가짜 일 수도 있잖아. 그리고 네가 너무 아프다고 말하면 어떡하지? 따라서 신경 과학자들은 생리적 인 척도를 바탕으로 통증 경험을 평가할 수있는 방법을 찾으려고합니다.

이러한 노력 중 가장 중요한 것은 두뇌에 전극을 두어 두뇌의 전기적 활동을 측정하는 뇌파 검사 (EEG)를 사용하는 연구입니다. 다양한 연구 결과에 따르면 통증에 대한 경험은 실제로 이렇게 측정 된 전기 신호의 차이를 기반으로 예측할 수 있습니다. 예를 들어, 2012 년 한 연구에서는 성인에게 동의하는 일련의 고통스런 레이저 기반 펄스를 전달했습니다. 각 맥박에 대해, 참가자들은 1에서 10의 척도로 통증을 평가하도록 요청 받았다. 모든 성인은 똑같은 방식으로 똑같은 레이저 강도에 노출되었지만 고통의 수준이 다르다고보고했습니다. 기계 학습을 사용하여 뇌 신호의 특징을 분석하여 어떤 참가자가 높은 통증 임계 값을보고했는지와 83 %의 정확도로 통증 임계 값이 낮은 것으로보고 한 사람들을 예측할 수있었습니다.

다른 유사한 연구와 마찬가지로,이 연구는 우리의 통증 경험이 우리의 두뇌 활동의 거시적 특징에 반영되어 사람들이 실제로 통증을 다르게 경험한다는 이론에 대한 신뢰를 제공한다고 제안합니다.

몇몇 회사는 이미 임상 환경에서 객관적으로 통증을 측정 할 수있는 장치 및 알고리즘을 개발하고 있습니다. 이것은 비언어적 인 환자, 또는 의식을 잃어서 어떻게 느끼는지 우리에게 말할 수없는 사람들에게 특히 유용 할 수 있습니다.

그리고 다른 사람들보다 고통에서 더 쉽게 고통 받으면, 이제는 고통이 머리 속에 실제로 있을지도 모르는 것처럼 의심 할 여지없이 실재하는 것처럼 보이는 탄약이 커지게됩니다.

이 기사는 Erin Wildermuth와 썼습니다.