Polypharmacy가 너무 유비 쿼터스되어 이제 우발적 인 과다 복용이 길거리 약품보다 처방약에 의한 것입니다. 이 질문은 당연히 여러 가지 향정신성 약물을 일상적으로 사용하는 것이 합리적인지 여부에 관계없이 발생합니다. 그 대답은 때로는 혼합되어 있습니다. 종종; 그리고 너무 자주, 아니. Polypharmacy는 때때로 연습의 기준으로 절대적으로 표시됩니다. 때로는 다른 방법으로 다루기 어려운 문제에 필요한 최후의 수단 인 임상 기술입니다. 때로는 연금술과 비슷한 가난한 처방과 마술 적 사고의 신호입니다.
polypharmacy를위한 최선의 징후는 거의 없으며 잘 확립되어 있습니다 : 1) 양극성 우울증; 2) 정신병 또는 동요 된 우울증; 3) 독립적 인 약물 (예 : ADD 및 주요 우울증)이 필요한 병적 상태; 4) 첫 번째 약물에 대한 부분 반응이 다른 약물을 보조적으로 첨가 할 필요가있을 때; 5) 정신병과 통증에 문제가있는 경우.
polypharmacy가 바람직한 (어쩌면 필요하다) 중간 지점이 있지만, 연구를 기반으로하는 명확한 지침없이 예술 형태로 연습해야합니다. 다 약제 연구는 매우 불편하고 비용이 많이 들고 많은 수의 세포와 거대한 표본 크기가 필요하기 때문입니다. 예술적 다 약학은 특히 어렵거나 반응이없는 문제를 가진 환자가 최적의 효능과 최소한의 부작용의 적절한 조합을 만들기 위해 여러 약물 요법을 맞춤식으로 맞춤 제작하는 특별한 기술을 갖춘 임상가를 만날 때 가장 필요하고 성공적입니다.
불행히도 다 약제의 많은 거래는 뚜렷한 운율, 이유 또는 합리성이 결여되어 있습니다. 여러 가지 함정이 그러한 화학적 다 약제를 일으킨다. 1) 전혀 효과가없는 약물은 신약이 추가 되더라도 무기한 지속된다. 2) 약물은 환자가 복용하고있는 다른 약물의 부작용을 추적하기 위해 제공됩니다. 3) 약물은 환자가 제공하는 각각의 증상에 대해 처방됩니다. 4) 일부 종사자는 거의 모든 환자에게 자신이 좋아하는 (종종 변화하는) 조합을 가지고 있습니다. 5) 다른 의사가 처방 한 조화되지 않은 치료법을 받고있다. (특히 주치의가 독립적으로 처방 한 통증이나 수면제에 대한 문제, 6) 일부 환자는 여러 가지 약물 치료법을 찾고있다. 특히 처방전 통증과주의가 필요하다. 적자 의약품).
최근에 미국 군대는 다량의 상호 작용하는 약물을 많이 복용하는 환자에서 과다 복용 사망이 크게 증가했다고보고했습니다. Polypharmacy는 30 년 동안 문제가되었지만, 1) 정신병 치료제와 함께 시너지 효과가있는 처방 통증 약물의 과도한 사용; 2) 의약품 회사의 과용을 촉진하는 공격적인 마케팅; 3) 심리 치료 자원의 감소; 4) 증후군이 아닌 개별 증상을 치료하는 경향; 5) 부작용과 복용 기간으로 인해 단독 요법에 공정한 기회를 부여하지 못함.
6) Polypharmacy는 도전받지 않은 스타일의 연습이되었습니다. 7) 환자들은 광고와 진통제의 매혹 때문에 더 많은 약을 찾고있다. 마지막으로 7) 일부 환자가 어떤 약물에도 잘 반응하지 않으며 더 많은 약물을 쌓는 것이 종종 좋은 것보다 해를 입힐 수 있다는 사실을 받아들이지 않는 경우.
다 약국이 야기하는 문제는 분명합니다. 그들의 솔루션은 훨씬 적습니다. 임상 연구는 구제에 이르지 않을 것입니다. 연구는 너무 어렵습니다. 가장 좋은 방법은 환자의 전자 기록에 내장 된 대상 지표를 사용하여 일급 품질 관리를하는 것입니다. 다 약제 사용에 대한 모든 환자는 각 약물에 대해 적절한 임상 근거가 있고 효능, 부작용 및 가능한 약물 / 약물 상호 작용에 대한 검토를 보장하기 위해 빈번하고 정기적 인 간격으로 태그를 부착하고 모니터링해야합니다.
주의 사항 : 현재 많은 약물을 복용하고있는 환자에게 이것이 좋은 생각인지 우려됩니다. 먼저, 혼자서는 아무 것도 바꾸지 마십시오. 당신이 갑자기 멈추는 경우에 당신은 당신이있는 모든 약물을 필요로 할 수도 있고 /거나 금단 증상을 일으킬 수도 있습니다. 의사와 상담하여 약물 복용을 검토하고 현재의 역할에 대해상의하고 향후 조정할 계획을 세웁니다. 두 번째 의견은 당신이 나아지지 않고 있거나, 부작용이 많거나, 복용하고있는 모든 약물에 대한 이론적 근거를 이해하지 못하는 경우에 도움이 될 수 있습니다. . Polypharmacy는 당신에게 딱 맞을 수도 있지만, 그것에 대해 알리고 그것이 합당하다는 것을 항상 확신하는 것이 좋습니다.
