학술 의료 센터와 제약 산업 간에는 여러 가지 복잡한 관계가 있습니다. 학술 의료 센터에서 수행되는 기초 및 임상 연구에 대한 업계 지원과 관련된 문제를 탐구하기 전에 학계와 업계의 재무 관계에 대한 의견을 명확하게 제시하고자합니다. 우리는 업계 시장 약물이나 의료 기기를 지원하는 학자들에게 확실한 반대를하고 있습니다. 우리는 제약 업계가 의약품에 관해 이야기하기 위해 직접 지불하는 학자들에 반대하며, 산업계의 선물을받는 학자들에 반대합니다. 우리는 미국 정신 의학 협회 (American Psychiatric Association) 및 미국 정신 신경 약리 학회 (American Psychiatric Association)와 같은 비영리 단체가 업계와의 금융 관계에서 이해 상충을 줄이기 위해 노력한 것을 칭찬하기를 원하며, 우리는 이들 단체가 더욱 엄격한 기준을 개발하도록 권장합니다.
기초 및 임상 연구와 관련된 산학연 의료 센터 간의 파트너십은 어떻게됩니까? 이러한 공동 노력이 사회에 도움이 될 수 있습니까? 아니면 대중에게 이익을주지 않고 제약 업계의 수익에 주로 도움이됩니까?
제약 회사가 특정 상태를 치료하는데 효과가있는 것으로 밝혀진 약물을 가지고있는 경우, 종종 약물 치료가 필요한 조건을 포함하는 연구를 지원하는 것이 회사의 최대 관심사입니다. 예를 들어, 공황 발작의 위험을 줄이는 제품이있는 회사는 공황 및 불안 장애의 본질에 대한 기본 과학 및 임상 연구를 지원할 수 있습니다. 마찬가지로, 회사가 사회 공포증 환자를 도울 수있는 약물을 가지고 있다면, 수줍음 및 사회적 공포증의 성격을 밝히는 연구를 지원하는 데 관심이있을 수 있습니다. 왜? 우리는 사업상의 관점에서 여러 가지 이유가 있다고 생각합니다. 질병과 관련된 과학적 진보로 인해 의사가 생산하는 약물을 비롯하여 질병과 관련된 질병 및 치료 옵션에 대한 의사의 인식이 높아질 수 있습니다. 예를 들어, 우리는 우울증의 유행에 대한 연구를 볼 수 있습니다. 1970 년대 이전에는 임상 적 우울증이 상대적으로 드문 경우였습니다. 역학 조사에 따르면 1970 년대에 연구 기준이 수립됨에 따라 다양한 형태의 우울증이 실제로 매우 흔하게 발생하며 매우 불쾌감을주는 것으로 나타났습니다. 이 새로운 지식 때문에 항우울제 치료제 시장이 확대되었으며 연구 지원도 확대되었습니다. 지난 수십 년 동안의 연구에서 우울증의 경미한 형태조차도 심각한 의학적 사회적 장애와 관련이 있음이 알려졌습니다. 또한 우울증 환자는 심장 질환과 같은 의학적 질병을 동반 한 사망률이 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 또한, 우울증은 자살과 관련된 주요 질환입니다.
우울한 질환이 일반적이며 가난한 의료 및 사회적 결과와 관련되어 있다는 지식의 결과로 항우울제의 사용 및 판매가 급증했습니다. 약물 치료와지지하는 의학적 추적 관찰 및 심리 요법은 우울한 사람들의 대다수에서 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 우울증의 일부 형태는 약물 사용없이 특정 유형의 정신 요법에 반응 할 수 있습니다. 불행히도, 임상 적으로 의미있는 우울증을 앓고있는 많은 사람들은 진단을받지 못하므로 생명을 구하는 치료법을받지 못합니다. 또한 일부 사람들은 우울증으로 잘못 진단되어 불필요하게 처방 된 약제라고도합니다.
비슷한 방식으로, 연방 정부와 산업계가 모두 지원하는 연구는 공황 장애와 사회 공포증과 같은 상태가 존재하고, 공통적이며, 장애를 유발하고, 약물 치료를 포함한 치료에 반응하는 것을 확인하는 데 도움이되었습니다. 다시 한번, 이러한 장애가 과소 진단되었는지 또는 과다 진단인지에 관해 논쟁 할 수 있습니다.
사람들은 또한 정상과 경미한 질병 사이의 경계가 어디에 놓여 있는지 토론 할 수 있습니다. 수줍음은 끝나고 사회 공포증은 어디에서 시작됩니까? 누군가가 가벼운 우울증을 앓고 있거나 스트레스받는 사람에게 과민 반응을 일으키고 있는지 어떻게 알 수 있습니까? 그러한 질문에 대한 답변의 일부는 장애와 관련된 상태의 정도와 장애를 줄이기위한 치료의 효과에 의해 결정될 수 있습니다. 정의 경계와 관련된 문제에도 불구하고 공황 장애, 우울증, 사회적 공포증과 같은 심각한 형태의 질병이 존재한다는 것은 의심의 여지가 없으며 연방 정부와 제약 업계가 지원하는 연구가 이러한 상태에 대한 지식을 증가시키는 데 기여했다고합니다.
따라서 업계의 연구 지원은 기초 및 임상 과학을 발전시키는 데 도움이 될 수 있다고 생각합니다. 학계와 산업계 간의 진정한 과학적 협력은 대중의 관심사입니다. 그러나 학문적 건강 센터가 학계의 연구 독립성을 제한하는 전제 조건에 의해 산업계가 지원하는 기초 및 임상 과학 연구가 방해받지 않도록하는 것이 중요합니다.
요약하면, 우리는 학자들이 마약 판매를 향상시키기 위해 고안된 마케팅 활동에서 파생 된 산업계의 개인 재정 지원을 피해야한다고 강력히 믿는다. 이러한 활동에는 회사와의 협의 및 회사로부터받은 선물 제공이 포함됩니다. 반면에 우리는 정신 질환에 대한 지식을 높이고 새롭고보다 효과적인 치료법을 개발하기 위해 학술 의료 센터와 업계 간의 기본 및 임상 과학 협력을 장려하는 것이 대중의 관심사라고 생각합니다.
이 칼럼은 Eugene Rubin MD, PhD 및 Charles Zorumski MD가 공동 작성했습니다.
