정신 질환의 걸음 걸이
2016 년 1 월 29 일, 내 친구 인 러스티 로즈 (Rusty Rose)는 우울증으로 3 년간의 긴 전투를 잃었습니다. 그날 아침, 저는 UT Southwestern (UTSW)의 Zale Lisphy에서 잠간 정신과 병동에 앉아 8 년간 전기 경련 치료 (ECT)의 첫 번째 세션을 기다리고있었습니다. 이 우울증으로의 재발은 1979 년, 2001 년 및 2007 년의 주요 우울 삽화의 정확한 패턴을 따랐습니다. 2016 년에는 과거와 마찬가지로 ECT가 내 인생을 되돌아 가게하는 데 필요한 치료법이었습니다.
2016 년 1 월 초에 우울증이 돌아 왔음을 알았습니다. 나는 재발에 관한 기사를 써 심리학 투데이 에서 발표 할 계획 이었지만 그렇게하지는 않았다. 저의 Struck by Living 웹 사이트에 "1 월 블루스 구타"라는 기사를 실었습니다. 왜 오늘 심리학에 발표하지 않았을까요 ? 정신 질환은 과거에 있었던 것이거나 다른 누군가를 괴롭히는 것 인 한 내게 쉬운 주제입니다. 올해 내 병의 구덩이에있는 동안, 나는 러스티처럼 끝날 것이라고 확신했다.
녹슨 나는 우울함과 새와 야구에 대한 공통된 사랑을 중심으로 한 이상한 우정을 가졌습니다. 나는 그의 아내 인 Deedie, Dallas의 강점 자선가와 친밀한 친구입니다. 그의 스타일과 강인한 인내심은 우리 도시의 열렬한 지지자들에게 많은 사람들을 전환 시켰습니다. Deedie와 Rusty는 2001 년 정신 건강 시스템의 수렁을 헤매면서 남편 Ken을 인도하여 내 삶의 구제 ECT를 받았다. Deedie는 나의 책 Stulck by Living을 무수한 초안으로 읽었습니다. 그녀는 2010 년에 책을 출판하기 전에 8 년간의 초안을 통해 치어 리더로 활동했던 톰 존슨 (Tom Johnson)을 저에게 소개했습니다.
대부분의 사람들이 모르는 것은, 러스티 (Rusty)와 나는 우리 중 하나가 우울했을 때만 이야기했다는 것입니다. 2001 년에, 그는 나가 나가는 길을 만들 것이라고 확신했다. Rusty는 내가 한 것처럼 책을 출판하거나 그의 우울증에 대한 말하기 투어를 한 적이 없지만 그는 물어 본 누구에게도 도움이되었습니다. 그는 한 번에 한 권의 권리를 누린이 일을 조용히했습니다. 그는 변덕스러운 미디어의 각광에 인내심이 없었다.
2005 년에, 나는 ECT가 그를 위해 도움이 될지도 모른다라고 그를 확신시켰다. 그런 다음 2007 년에 러 스티 (Rusty)는 ECT가 다시 도움이 될 것이라고 확신했습니다. 이것은 우울증에 대한 이상한 점입니다. 2001 년 ECT가 나를 위해 기적적으로 일 했음에도 불구하고, 나는 그것이 다시 효과가 있을지 의심했다. 2007 년에 나는 우울증이 2001 년과 마찬가지로 자살 시도의 지점에 이르도록 허용하지 않았습니다. 다행히도 모든 제 친구들과 가족은 제 책의 초안을 읽었습니다. 그들은 내 증상의 윤곽을 가지고 정확히 나를 위해 일한 것을 알고있었습니다 : ECT. 나는 ECT를 다시 받았고, 즉시 회복되었고, 나를 위해 일하는 건강을위한 상위 10 가지 계획을 개발함으로써, 나는 8 년 동안 잘 생기를 유지했습니다.
Rusty와의 마지막 1 대 1 토론은 2015 년 1 월 9 일이었습니다. 2014 년 12 월에 출판 된 Dallas Morning News 에 대한 기사와 인터뷰를하기로 동의했습니다. UTSW에 관한 정보는 잘 읽었지 만 기자는 "균형 잡힌"기사에 대한 반대 견해를 제시하기로 결정했다. 저널리즘의 의학적보고 문제는 균형 잡힌보고가 비례 또는 결과와 아무 관련이 없다는 것입니다. 100 명의 한 사람이 끔찍한 결과를 낳는다면 긍정적이고 부정적인 결과가 똑같이 나타납니다.
나는 Dallas Morning News 에 격분하여 불만족스러운 결과를 썼다. ECT에 관해 글을 쓸 때마다 ECT를 싫어하는 불행한 사람들과 FDA에 로비를 금지하는 사람들을 막기 위해 엄청난 시간을 소비합니다. ECT에 관해 작성한 과거 블로그를보고 나쁜 결과를 낳은 사람들의 부정적인 의견에 흩어져 있습니다. 내가이 말을 더럽히거나 지우면 반 ECT 대원은 내가 자유 언론을 부인한다고 비명을 지른다. 이제 간단히 설명을하고 무시하겠습니다. 나는 Dallas Morning News 와 anti-ECT 집단과 싸워야하는지 Rusty에게 물었다. 늘 그렇듯이 Rusty의 조언은 현자와 간결했습니다. 시간을 낭비하지 마십시오.
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대신 그는 UT 남서부 지역의 우울증 연구 및 임상 진료 센터에서 그날 논의한 다른 아이디어를 추구하도록 장려했습니다. 나는 러스티의 조언을 따랐고, 2015 년 봄, UT 남서부 지역의 우울증 연구 및 임상 치료 센터가 생겨났습니다. Rusty와 저는 조기 발견과 조기 개입이 우리가 정신 질환에 앞서 얻을 수있는 유일한 방법이라는 데 동의했습니다. 오늘날 우리는 정신 건강을위한 유방 X 선 사진과 동등한 것이 없습니다. 대신 우리는 우울증이나 양극성 질환을 4 기 암과 동등한 것으로 치료합니다. 놀랍지도 않지만 결과는 좋지 않습니다. 약 41,000 명의 사람들이 우리 나라에서 유방암만큼 많은 사람들이 자살로 매년 사망합니다.
UT Southwestern의 우울증 연구 및 임상 진료 센터는 기존의 주치의와의 제휴에 중점을 둡니다. 관행은 우울증에 대한 모든 환자를 정기적으로 검사하고 VitalSign6 프로그램을 사용하여 모든 약속시 진행 상황을 측정합니다. 현재 19 개의 1 차 진료 클리닉에서 VitalSign6을 사용하고 있으며 18,000 명이 넘는 환자가 검사를 받았습니다. 강력한 뉴스는 일차 진료의가 초기에 우울증을 더 잘 탐지하고 치료할 수있게되었으며, 정신병 의사에게 더 중요하지 않은 환자는 더 적게 만 언급한다는 사실입니다. 우울증 연구 및 임상 진료 센터 소장 인 Madhukar Trivedi 박사는 일차 진료 제공자가 조기 발견의 열쇠라고 생각합니다. "VitalSign6은 주치의에게 우울증 치료에 사용하기 쉬운 측정 기반 접근법을 제공합니다."라고 트리 데디는 말합니다. "당뇨병 관리 나 심장병과 마찬가지로 조기 치료를 통한 조기 발견은 더 나은 결과를 가져옵니다."
나는 지난 1 년 동안 러스티가 우울증으로 고생하고 있음을 알고있었습니다. Deedie는 Rusty를 돌보고 Meadows 정신 건강 정책 연구소 (Meadows Mental Health Policy Institute) 이사회에서 봉사하면서 수년간 정신 건강 치료에 대한 막대한 금액을 알고 있습니다. Deedie가 연락 할 전문가를 알고 있다는 것을 알았 기 때문에 Rusty에게 전화하거나 연락하지 않았습니다. 나는 내 전화가 중요하지 않다고 생각했다. 내가 기억하지 못한 것은 때로는 구덩이에서 꺼낸 사람의 전화가 모든 차이를 만든다는 것입니다. 불행히도, 처음으로, 러스티와 나는 동시에 구덩이에 비틀 거렸다.
달라스 극장 센터에 관한 회의에서 2016 년 1 월 13 일 Deedie를 보았을 때 상황이 좋지 않다는 것을 알았습니다. 저는 Deeds 극장 센터 이사회 의장 인 Deedie가 제가 가입 할 것을 확신했습니다. Deedie와 저는 종종 우리나라의 정신 건강 치료에 대해 이야기하고 더 나은 방법을 고안하려고 노력합니다. 우리는 서로의 정신 건강 및 예술 작품을 지원합니다. Deedie에게 내 연락처를 제공했지만 Rusty에 직접 전화를하지 않았습니다. 나는 얇게 뻗어 있었고, 내 자신의 문제로 어려움을 겪고있었습니다. Rusty에게 전화하기 위해 사전에 전화를받지 않았습니다. 이것은 내 인생 후회 중 하나가 될 것입니다. 내 생각 엔 전화 통화가 우리 둘다를 도왔을 것 같습니다.
달라스 극장 센터의 전무 이사 인 제프 우드워드 (Jeff Woodward)가 1 월 29 일에 나를 호출하여 러스티의 죽음에 대해 알렸을 때, 저의 첫 번째 생각은 "알 겠어요."그 아침에 ECT의 첫 번째 세션을 가졌을 것입니다. 결과를 보려면 절차의 몇 가지 세션이 더 필요합니다. UTSW의 모든 사람들이 저를 친절하게 대했음에도 불구하고 잠시 정신과 병동에서 2 일을 보냈습니다.이 과정은 굴욕적이고 타락했습니다. "이 병이 74 세에 다시 나를 때리고 , 그 과정이 오늘과 같고 내가 총에 접근 할 수 있다면, 나는"나는 절대적으로 방아쇠를 당길 것 "이라고 생각했다.
나는 여전히 심하게 우울 해졌고 어떤 ECT는 효과가 없을 것입니다. 되돌아 보면 이것은 불합리한 것처럼 보이지만 이것이 우울증이 어떻게 작용 하는지를 보여줍니다. ECT가 2001 년과 2007 년에 강력하게 작동 했음에도 불구하고 남편과 친구들은 저의 우울한 에피소드에서했던 것과 똑같은 소리로 나에게 확신을주었습니다. 우울한 두뇌는 ECT가 나를 위해 작동하지 않는다는 것을 알았습니다. 나는 나 자신과 거래를했다. 남편, 친구 및 전문가들이 옳았을 때, 나는 그 과정을 10 일간 제공하기로 동의했다. 10 일 만에 같은 방식으로 느낀다면 상황을 재검토 할 수있었습니다. 러스티 장례식의 날인 2016 년 2 월 1 일 마취 상태로 접어 들면서 나는 스스로에게 "어쩌면 나는 운이 좋게되고 마취하에 죽을 것이다 . " 나는 그렇지 않았다.
ECT 3 회와 자기 만의 거래를 한 지 1 주일 만에 우울증이 풀 렸습니다. 2001 년과 2007 년과 마찬가지로 단기간의 기억 문제가 있었지만 마지막 치료 후 몇 주가 지났음에도 불구하고 그 문제는 점점 줄어들고 있습니다. 이번에는 과거와 마찬가지로 더 많이 두뇌를 사용할수록 더 빨리 두뇌가 회복되고 다시 연결되는 것처럼 보입니다. 심장 수술 후 환자가 회복 될 때까지 약간의 시간이 필요 하듯이 ECT 이후에 재 연결하는 데 약간의 시간이 필요합니다. 대체로, 쇠약 해지는 우울증의 달과 자살 위험은 제가 기꺼이하려고했던 것이 아닙니다.
지난 주 ECT를받은 후 Dallas Theatre Center에서 첫 번째 이사회를 열었을 때 Rusty Rose에 대한 침묵의 순간이 충분하지 않다고 결정했습니다. 칠판에있는 사람들과 극장에 있던 사람들 중 일부는 내 재발에 대해 알고 있었지만 모두에게 말하지 않았습니다. 다시 말하지만, 우리 모두 정신 질환에 대해 어떻게 열려야하는지에 대한 모든 강연에도 불구하고, 사람들이 내가 미쳤다고 생각하지 않거나, 내가 좋아하는 기관을 어떻게 든 상처를 줄 수는 없었다.
그 대신, 나는 이사회 회의 당일 제프 우드워드에게 전화를 걸어 내 이야기를 거부하면 위선자가 될 것이라고 말했다. 나는 그에게 의자로 사임하게 할 수있는 옵션을 주었다. 그는 Dallas Theatre Center의 예술 감독 인 Kevin Moriarity와 5 분간의 토론을 가졌습니다. 그는 두 사람 모두로부터 분명한 메시지로 전화를했다. 이것은 당신이 누군지입니다.
이 사람들 중 누구도 내가 말할 수있는 내용의 대본을 요구하지 않았습니다. 나는 최근에 릭 핸슨 (Rick Hanson)의 부처님의 두뇌이자 단지 하나의 일인 저에게 매우 가치있는 책의 사본을 가져 왔습니다. 나는 또한 톱텐 웰빙리스트의 복사본과 Struck by Living과 Decidí Vivir의 복사본을 가져 왔습니다. 더 나아가 서로 이야기를 나누면서 정신 질환에 대한 침묵을 깨기를 주장했습니다. 우리의 지원 시스템은 종종 우리 바로 옆, 우리의 오른쪽과 왼쪽에 앉아 있지만, 대신에 침묵으로 고통을 겪습니다.
이사회가 사임한다고 투표 했습니까? 안돼. 내가받은 포옹과 지원은 압도적이었다. 왜 내가 놀랐는지 모르겠다. 내 이야기를 할 때 이것은 일관된 경험이었습니다. 감히 말해줘.
다시 한번, ECT는 단기간에 저를 위해 기적적으로 일했습니다. 치료가 되었나요? 우울증은 조심스러운 시선과 자기 관리가 필요한 만성 질환입니다. 그러나 제 우울증은 완화되었고 인생에 대한 열정을 되찾았습니다. 저는 남편, 가족, 친구, 달라스 극장 센터 직원 및 이사회, 심리 치료사 및 UTSW의 전문가들에게 깊은 감사를드립니다. 그들은 내 인생을 되찾고 앞으로 나아갈 수있게되었습니다.
기타 관심 대상이 될 수있는 정보 :
메도우 정신 건강 정책 연구소 (Meadows Mental Health Policy Institute)는 방금 사람들이 정신 질환에 대해 공개적으로 이야기하도록 권유하기 위해 Okay to Say 캠페인을 시작했습니다. 이 링크에서 이야기를 녹음 할 수 있습니다. 나는 다음 주에 내 기록을 계획하고 그것을 보낼 계획이다.
Julie K. Hersh, Struck by Living 또는 Decidí Vivir 에 대한 자세한 내용은 웹 사이트에서 확인할 수 있습니다.
