hypochondriac은 특정 신체 증상을 감안할 때 최악의 질병을 상상하는 사람입니다. 의사가 환자를 검사 할 때 의사가 그렇게한다면 대부분의 경우 잘못 될 것입니다. 그런 이유로 의학에서 "발굽 소리가 들리면 얼룩말이 아니라 말을 생각해보십시오."즉, 드문 경우가 아니라 질병의 일반적인 원인을 생각해보십시오.
건강 불안이있는 환자 중 일부는 항상 얼룩말을 생각하고 있습니다. 산성 소화 불량이 훨씬 더 흔한 경우 라 할지라도, "나는 췌장암이나 담낭암을 앓게된다면 끔찍하지 않을까?"라고 그들은 생각한다. 그 상황에있는 스테이크는 매우 높습니다. 사망 할 가능성이 있습니다. 그러나 그 특정 질병에 걸린 확률은 매우 낮습니다.
확율보다는 말뚝에 집중하는 경향은 일반적인 인간의 실패입니다. 사람들이 복권을 사는 이유입니다. "제가 5 천만 달러를 얻으면 좋지 않을까요?"그렇습니다.하지만 그 확률은 얼마나 될까요? 기회는 당신이 이기지 않고 다음 백 년 동안 매시간 추첨 티켓을 살 수 있다는 것입니다. 그 확률로, 스테이크는 고려 가치가 없습니다.
우리의 삶 전체에는 통계적으로 우수한 의사 결정이 적용됩니다. 비록 우리가 의식적으로 그 확률에 무게를 두거나 그러한 결정이 내려지고 있다는 것을 알지 못하는 사이에 대부분의 경우 이러한 선택을합니다. 이러한 결정 중 일부는 다른 것보다 분명합니다. 그들 중 일부는 예방 적입니다. 우리가 안전 벨트를 착용 할 때, 제한 속도로 운전하거나, 치과를 방문하거나, 선 스크린을 착용하고, 우산이나 오리를 가지고 다니거나, 낮은 출입구를 통과 할 때, 우리는 피하려고 어떤 어려움을 겪고 있습니다. 위험. 수술과 같은 의학적 치료를 수행하기로 한 결정은 항상 위험과 효익 측면에서 명백하게 이해됩니다. 때로는 위험이 분명하지 않거나 너무 낮기 때문에 의식적으로 생각하지 않습니다.
우리가 빛과의 교차점을 통과 할 때 또는 그에 대한 반대의 경우 – 우리는 위험도를 기반으로 결정했습니다. 도시 또는 교외 거주 여부, 큰 차를 사는지 여부, 보스와 다시 이야기할지 여부는 위험을 무의식적으로 분석하여 부분적으로 결정됩니다. 위험을 예측하는 것은 확률을 아는 것입니다. 대부분의 경우 몇 가지 놀라운 예외가 있지만 우리는 어려움없이 매일 매일의 일상을 통과 할 수있는 확률을 잘 알고 있습니다. 우리는 드래그 레이싱을하거나 버섯을 먹는 것이 좋지 않다는 것을 다른 사람들의 실수로부터 배웠습니다.
그러나 우리는 그런 식으로 항상 현명하게 행동하지는 않습니다. 흡연 담배는 아마도 매일 사람들이 참여할 수있는 가장 위험한 활동 중 하나 일 것입니다. 흡연 습관으로 몇 주에 한 번씩 6 개의 점보 제트기를 채우기에 충분한 사람들이 죽습니다. 인구의 상당 부분이 여전히 담배를 피우는 이유는 무엇입니까? 대부분의 사람들은 담배를 피우므로 죽지 않습니다. 그것은 수년간 그들의 경험이었습니다. 그들은 개인적, 과거의 경험에서 논쟁한다. 그들이 과학적 연구 보고서에서 읽은 것은 그 날마다의 경험과는 거리가 먼 것처럼 보입니다. 게다가, 담배를 피우는 것은 어느 정도 통제 할 수있는 것처럼 보이므로 공포감과는 반대로 덜 무서운 것이지요. 실제로는 무해하지만, 통제 할 수없는 것처럼 보이기 때문에 위험한 것처럼 보입니다. 또한, 담배는 주요 공항에서 충돌하는 점보 제트의 극적인 영향없이 한 번에 한 명씩 시야에서 사람들을 죽입니다.
비행기 추락 사고는 상황에 따라 사람들이 당연히 말뚝에 집중하는 경향이 있습니다. "나는 마일로 여행 할 때 비행기보다 더 안전하다고 생각합니다."라고 생각할 수도 있습니다. 그러나 자동차가 충돌하면 여전히 기회가 있습니다. 비행기가 공중에서 폭발하면, 나는 그것을 가졌습니다. "그 사람은 말뚝에 초점을 맞추고 있습니다. 우리는 확률로 살고 죽습니다. 비행기가 추락하지 않을 확률이 백만 분의 1이면 비행기 충돌이 얼마나 끔찍한가? 그러나이 말뚝은 사람들에게 중요합니다. 우리는 치명적일 수있는 매우 드문 실수를 피하려고 노력합니다.
추첨을 다시 고려하십시오. 수백만 명의 사람들이 행복을 사기에 충분한 돈을 가진 황금 생활, 또는 적어도 12 개의 값 비싼 차를 가지고 꿈을 꾸는 복권을 매일 구입합니다. 따라서 그들은 확률을 무시합니다. 그들은 TV에서 수상자를 봅니다. 그러나 아무도 모든 패자를 인터뷰하지 않습니다. 복권 당첨 확률이 너무 적어 티켓을 사면 돈을 버리는 것과 같습니다. 그러나 그것은 기분 좋은 백일몽이며 아무도 현실에 대해 생각하기를 원하지 않습니다.
이해하기 힘든 것은 불쾌한 백일몽, 즉 질병과 죽음에 너무 열중하는 사람들이 있는데, 그 결과가 확률이 낮다는 것을 나타낼 때입니다. 건강에 염려하는 사람들은 암, 심장 마비, 에이즈, 병원에서 외롭고 고통스런 죽음을당하는 등 위험 부담을 끊임없이 걱정합니다. 또는 그들은 확률을 모릅니다. 그들은 매일의 경험 – 심장 발작을 겪은 이웃 – 또는 오늘의 사망 기사들 -을 주장합니다. 그리고 그들은이 사건들이 실제보다 더 일반적이라고 생각합니다. 어제 죽지 않았거나 아프지 않은 모든 사람들에 대해 아무도 언급하지 않았습니다. 그들은 흡연자가 걱정하지 않는 동일한 이유에 대해 걱정합니다. 개인적인 경험으로 인해 길을 잃었습니다.
또한, 건강에 대한 걱정은 미신적입니다. 그들은 그들이 불행에 빠져 있다고 생각할 수도 있습니다. 에이즈 감염 확률이 1,000 명 중 1 명이라면 얻을 것이라고 생각합니다. 또한 그들은 100,000 명 중 1 명이 1,000 명 중 1 명과 크게 다르지 않다고 생각합니다. 몇 년 전, 나는 홀수를 해석하는 것이 얼마나 어려운지 집에 가져온 이상한 경험을했습니다. 1981 년 제 막내 아들은 궤양 성 대장염에 처음으로 걸린 두 번의 수혈을 받았습니다. 몇 달 후 에이즈에 관한 첫 번째 보고서가 의학 문헌에 실렸다. 나는 그가 피를 받음으로써 에이즈에 걸렸다 고 자연스럽게 우려했다. 나는 확률이 "백만 분의 일"이라고 확신하는 지방의 혈액 은행에 전화했지만, 그 당시에 아무도 그 확률이 실제로 무엇인지 정말로 알지 못했기 때문에 위안을 얻지 못했습니다. 다음 몇 년 동안 일부 통계가보고되었고, 실제로 그 확률이 2 만 명 중 1 명에 불과하다는 것을 알 수있었습니다. 나는이 아주 낮은 확률이 어떻게 든 매우 안심하지는 않는다는 것을 알았습니다. 아들이 아프게되었을 때 나는 에이즈에 대해 걱정하고 있었다. 추가로 덜 낙관적 인 통계가보고되었으며, 아마도 1,000 명 중 한 명에 대해 다시 한 번 확률을 계산했습니다. 마침내, 내가 상상할 수있는 모든 불리한 상황을 고려하여, 모든 의료 보고서를 최악의 방법으로 해석하면서, 나는 확률이 200에 1로 상승했다는 것을 알았습니다. 그런 다음 예기치 않게 내 우려 수준이 상당히 떨어 졌음을 발견했습니다. 이유를 이해하는 데는 시간이 걸렸습니다. 대답은, 나는 깨달았습니다. 내 자신의 경험으로는 200 명 중 한 명도 없을 것 같았습니다. 나머지는 모두 나에게 단순히 숫자였습니다.
나는 그의 아들이 에이즈 테스트에 복종 할 수있게되었을 때 질병에 걸릴 확률이 너무 낮았고 불필요한 의학적 테스트에 수반되는 심리적 어려움을 통해 그와 나는 나를 넣고 싶지 않았기 때문에 에이즈 테스트에 복종하도록 요청하지 않았습니다. 특히 효과적인 치료법이없는 경우. 몇 년 후 에이즈에 걸린 확률은 오래 전인 4,000,000 분의 1에 불과합니다.
트릭은 우선, 확률에 대해 생각하기 시작하는 것입니다. 턱 아래에 림프절이 부어 있으면 림프종으로 인한 인후통으로 인한 기회는 무엇일까요? 유방 덩어리가있는 경우, 낭종보다는 암이 될 확률이 얼마나됩니까? 종양이 고형 종양이라면 양성 종양이 아닌 암이 될 확률은 얼마입니까? 그것이 암인 경우, 아직 국한되지 않고 이미 확산 된 가능성은 무엇입니까? 그것이 퍼지면, 단지 20 년 후에 죽을지도 모르는 종류보다 빨리 치사 될 가능성은 얼마나 될까요? 종종 특정 질병의 발병률은 의학 교과서에보고됩니다. 때때로 의사가 대략적인 추측을 할 수 있습니다. 연령과 성별에 따라 각 조건에 따라 확률이 달라짐을 기억하십시오. 대부분의 질병은 양성입니다. 우리 중 대부분은 일생 동안 단 하나의 치명적인 질병을 갖습니다.
둘째, 다른 사람의 삶을 지배하는 통계법이 또한 당신을 지배한다는 것을 인식해야합니다. 과거에 여러 번 병이났다면, 병이 나기 쉽다는 면역 질환이 없다면, 나중에 병이 나기 쉽다는 것을 의미하지는 않습니다. 셋째, 나처럼, 확률을 시각화하는 데 어려움이있을 수 있습니다. 나는 다음 운동을 제안한다 : 당신이 1,000 점에 도달 할 때까지 종이에 단 하나의 표식을 만든다. 10 분 정도 걸립니다. 그 종이 좀 봐. 당신이 1,000 명 중 1 명이 될 것 같지는 않을 것 같은 느낌을 갖게 될 것입니다. 1 만분의 1은 10 분의 1 정도입니다. 한 시간 반 만에 표시 할 수 있습니다.
특정한 질병을 앓을 확률이 더 낮 으면, 비슷한 조건을 피할 수없는 느낌을주기 위해 유사한 벽에 비슷한 종이 조각을 게시 할 수 있습니다.
(c) Fredric Neuman Neuman 박사의 블로그 (fredricneumanmd.com/blog/)를 따르거나 fredricneumanmd.com/blog/ask-dr-neuman-advice-column/에서 조언을 구하십시오.