정신과 의사, 심리학자, 정신 건강 전문가는 Thomas Szasz 박사의 연구에 너무 적게 노출되어 있습니다. 많은 사람들이 자신의 아이디어에 대한 고정 관념을 가지고 있습니다. 어떤 이는 그가 누군지조차 모릅니다.
정신병의 신화 (1961), 또는 고통과 즐거움 (1957)을 기억하십니까? 또는 50 년 동안 급진적이고 지적 기여 (예 : 법, 자유 및 정신과, 의식 화학, 광기의 제조, 자살 금지, 정신 분석학의 윤리 등등)를 한 30 권이 넘는 책, 그리고 경솔하고 도발적인 제목 ).
Szasz는 92 세의 나이로 2012 년에 사망했습니다. 그는 1938 년에 히틀러가 오스트리아를 침략했을 때 미국으로 도망친 유태인 교육을받은 부모 인 헝가리의 부다페스트에서 태어났습니다. 그들은 헝가리가 나치의 명소에 있다는 것을 이해했습니다. Szasz는 자신의 모국어 인 헝가리어 외에 프랑스어와 독일어를 사용하여이 나라에 도착했을 때 다국어를 구사했지만 영어로 말하지 않았습니다. 대학이나 의과 대학에서 그의 놀라운 학문적 성공을 저해하지는 못했지만, 유대인 쿼터가 있기 때문에 학교 나 레지던트로 상위권에 들지는 못했습니다.
그는 해군에서 봉사하기 전에 시카고의 고전적인 정신 분석 학자로 훈련 한 후 동쪽으로 이동하여 뉴욕의 시러큐스 (Syracuse, NY)로 이동하여 영구적 인 학업 및 개인 주택을 만들었습니다.
제가 의과 대학에 입학하여 시라큐스의 뉴욕 주립 대학 (State University of NY)에서 정신과 적 입소를 했었을 때, Tom Szasz는 이미 전설이었습니다. 그는 의과 대학 부속 정신 병원에서 가르치는 것을 금지당했습니다. 그러나 그는 그의 재능의 날카 로움과 정신병 학 대회에 대한 그의 도전의 강요와 같이 그의 광택이 불가피했기 때문에 여전히 연수생을 가르치고 많은 중학교 교수를 가르쳤다.
나는 그와 함께 첫 번째 세미나를 회상한다. 나는 그가했던 것처럼 생각할 수있는 대가로 죽을 용의가 있다고 생각했습니다. 그런 다음 나는 그의 작품을 읽기 시작했고 어느 분야에서나 억양을 잃지 않은 동유럽의 크기가 작고 가늘고 작은 것처럼 개념과 논증을 예식하고 논증 할 수있는 사람은 거의 없었다.
나는 또한 몇 년 후, 그가 정신병과 같은 일이 있다고 주장하면서 내 직업이 지적 사기를 어떻게 저지르고 있었는지에 대한 이유가있는 스타카토 장벽으로 내 뇌를 썼을 때 그와 함께하는 나의 감독 세션을 회상한다. 무의식적으로 "생계 문제"가있는 사람들을 병원에 입원 시켰습니다. 실제로 힘들었던 것은 주 병원에서 전화를 걸고 경찰서에서 250 파운드짜리 정신병 적 젊은이를 기다리는 경찰을 찾아 다니는 것이 었습니다. 또는 하나 이상); 지방의 경찰은 미소 지으며 말했다, "Hey doc, 당신은 늦었다. 환자가 있습니다. 우리는 여기에서 빠져 나옵니다. "정신적으로 괴로움이 있다면 그것이 내가 가진 때였습니다. 나는 수십 년 동안 자신의 공동체 정신의 선물을 가지고있는 동안 그의 아이디어에 계속해서 도전을 받았다.
Tom Szasz가 쓴 것과 가르쳐 준 것은 내 경력 및 많은 사람들에게 정보를 제공하고 형성했습니다. 그의 영향력은 종종 인식되지 않습니다. 그는 개인이 집단의 권력으로부터 보호받을 필요가 있다고 주장하면서 궁극적 인 자유 주의자였다. 나치를 탈출 한 이민자 유태인으로서 그는 아이디어 (이데올로기)가 어떻게 위협 받고 파괴 될 수 있는지 결코 잊지 않았다.
Szasz의 지적 도구는 역사, 철학적 논증, 윤리, 논리 및 휴머니즘이었습니다. 그는 은유가 사실의 힘을 어떻게 사용할 수 있는지 보여 주며 자유를 침식하는 방식으로 사용되었습니다. 아마도 그의 은유로 가장 잘 알려진 것은 "정신병의 신화"로, 환자와 법 옹호자뿐 아니라 내 직업의 많은 사람들이 비자발적 인 정신병 치료를 일찍 사용하고 지속적으로 항의하는 결과를 낳았다. 그에게 그에게 "반 정신 의학"의 겉옷을주었습니다. 그러나 그는 그렇지 않았습니다. 그는 정신과 적 관행은 다른 모든 것보다 자유를 유지해야한다고 믿었으며 자유와 함께 개인적인 책임감이 생겼다고 믿었습니다. 그는 일단 정신 질환이 입증 된 뇌 질환이라면 더 이상 은유가 아니라 신경학 분야에 속한다고 믿었습니다.
그는 정신과 의사와 같은 전문가가 풍부하고 도덕적 인 삶을 살기 위해 환자의 자원을 최대한 활용할 수있는 수단으로 치료법을 고안했습니다. 그는 또한 의사가 치료를 제공하는 데 도움이되지 않는다고 말했고, 의사는 정신과 환자를 치료할 때 의사 였음을 잊어야하며 MD가 아닌 행동을하는 사람들은 그것을 놓아 두어야한다고 말했다. 정신병 학 약물 사용에 대한 그의 견해는 특히 역설적이었고, 그의 생각을 더욱더 고맙게 여기기 시작했습니다.
Szasz의 정신 분석학에 대한 기여는 특히 잊혀졌습니다. 그는 프로이트의 섹스와 공격에 대한 견해를 대체하기 위해 관계의 개념을 사용하는 초기의 사상가였습니다. 정신 분열증의 심리학에 대한 그의 견해 (우리의 생각, 감정, 행동을 형성하는 내부 이미지의 결점과 왜곡과 같은)는 오늘날 많은 임상의를 도울 수 있습니다.
일찍이 그의 작업에서 Szasz는 의사 – 환자 관계가 부모 – 유아, 부모 – 자녀 / 청년 및 성인 – 성인 dyads를 어떻게 반영 할 수 있는지 모델링했습니다. 목표는 성인 – 성인 무대에 도달하여 사람들이 얼마나 도움이 되었더라도 다른 사람들이 통제 할 수 없도록 스스로 도울 수있게하는 것이 었습니다. 이러한 개념은 오늘날의 회복 운동의 핵심이며 모든 만성 질환으로 고통받는 환자에게 최고의 결과를 가져 오는 공유 된 의사 결정입니다.
지난 세기 최고의 정신과 의사 중 일부는 자주 그를 주장했습니다. 그들은 그가 틀렸다고 주장 할 것이지만 훌륭합니다. 나는 그들 중 한 사람이 아니라 개인에 대한 그의 강조가 너무 내 일을위한 가족과 공동체에 대한 반대였다. 게다가 우리는 50 년 전에와 달리 신경학 적 (유전 적 및 분자 적) 병리학을 갖는 주요 정신 질환의 확실한 증거를 가지고 있습니다. 그리고 그 증거로, 신경 학자들은 여전히 정신과 의사의 신발을 채우기 위해 서두르지 않습니다! 또한 치료를 받기 전에 너무 많은 사람들이 자신의 삶을 영원한 정신적 괴로움으로 씻어 내고 자신과 사랑하는 사람에게 돌이킬 수없는 피해를 입히는 것을 보았습니다.
그러나 Tom Szasz와의 나의 차이점 중 누구도이 위대한 사람에 대한 존경심을 줄이지 못합니다. 의도하지 않은 결과에 대한 우리의 아이디어와 그의 권고를 철저히 조사하는 것에 대한 그의 주장은 좋은 의도 일 것입니다. 그의 논쟁적인 스타일은 정신과 의사 및 다른 정신 건강 전문가의 마음을 달래기보다는 감동시키는 수단이었습니다.
나는 평소 구름이 많은 시러큐스에서 화창한 날을 보내고 친구와 동료들과 함께 " 토마스 삭스 ( Thomas Szasz , 2014 년 8 월 8 일) 의 생애와 사역을 기념 하는 날"이라는 주제로 심포지엄을 개최했습니다. 그는 그가 살아있을 때 결코 허용하지 않을 방법으로 듣고 듣고 있었으며, 그는 계속해서 영감을 얻었습니다.
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Sederer 박사는 정신 질환자를 둔 가정을위한 새로운 책은 The Family Guide to Mental Health Care (Glenn Close의 서문)입니다.
www.askdrlloyd.com
여기에 표현 된 의견은 전적으로 정신과 의사이자 공중 보건 옹호자로서의 나의 것입니다. 제약 회사 나 장치 회사로부터 지원을받지 못합니다.
저작권 Dr. Lloyd Sederer