침술 연구의 과제
침술은 다양한 정신 건강 문제를 치료하기 위해 아시아 및 서양 국가에서 널리 사용됩니다. 우울한 기분 및 기타 정신 건강 문제에서 침술의 임상 효능을 평가하는 것은 연구 집단에서 정신적, 정서적 및 신체적 증상의 중증도 및 동반 질환의 차이 때문에 많은 방법 론적 과제를 제기합니다. 다른 종래의 또는 CAM 치료의 동시 사용; 한약과 생물 의학 진단의 개념적 차이; 그리고 환자의 “정력적인”균형을 반영한 개별 침술 치료 프로토콜의 사용. 이 게시물은 우울한 기분, 불안, 외상 후 스트레스 장애 (PTSD) 및 알코올 남용의 치료로 침술에 대한 증거를 간결하게 검토합니다. 후속 게시물은 금연, 마약 남용 및 불면증에 대한 침술에 대한 증거 자료를 검토합니다.
Electroacupuncture는 기존의 acupunture에 비해 우수한 효능을 가질 수 있습니다
위장 관리 연구에 따르면 기존의 바늘 침술, 전기 침술 및 컴퓨터 제어 전기 침술 (CCEA)은 우울한 기분에 일관된 유익한 효과를 나타냅니다. 전통적인 수동 침술 (즉, 전류가없는 바늘)이 심한 우울한 분위기의 효과적인 치료법이라는 이중 맹검, 가짜 제어 연구 결과의 발견. 8 주간의 연구가 끝날 무렵, 우울한 기분을 나타내는 특수 침술 프로토콜로 치료받는 33 명의 여성 외래 환자 중 68 %가 완전히 완화되었다. 그러나, 대기자 명단에있는 우울한 여성들이 동등한 개선을 보였다. 대규모 6 주간 다기관 연구 (241 명)에서 전기 침을받은 환자들과 전기 침 치료를받은 환자들에게 무작위로 우울증 치료제를 투여 한 결과, 항우울제 amitriptyline에 동등한 개선 효과가 나타났습니다. Electroacupuncture comorbid 불안을보고하지 않은 환자 amitriptyline보다 우수했다. Electacupuncture로 치료 한 환자는 6 주간의 치료 과정 후에 혈장 노르 에피네프린 농도를 유의하게 상승 시켰으며, 이는 전자 침의 작용 기전이 노르 에피네프린 방출의 자극을 포함 함을 시사한다.
개선 된 연구 설계로 확정되지 않은 확인 결과
CCEA는 침술 바늘을 통해 전달되는 전류의 주파수 및 파형에 대한 컴퓨터 유도 변조 방식을 사용합니다. 예비 연구 결과에 따르면 고주파 (1,000Hz까지)는 우울증 환자에서 기존의 침술 및 전기 침술보다 우수한 반응을 나타냅니다. 통제 연구, 결과 연구 및 불안 및 우울한 기분의 치료로 침술에 대한 사례 보고서를 발표 한 서면 검토는 가짜 제어 연구가 정기적 인 침술과 전기 침술을 사용하여 불안을 지속적으로 개선한다는 것을지지했습니다. 우울한 기분과 불안에 대한 침술에 관한 연구 결과는 대부분의 연구에서 표준화 된 증상 등급 척도가 없거나, 제한된 후속 조치, 다른 연구에서 사용 된 프로토콜 사이의 명확하게 정의되지 않은 차이점을 비롯하여 방법 론적 결함으로 인해 결정적이지 않은 것으로 간주되어야합니다.
외상 후 스트레스 장애 (PTSD)의 치료로서 침술에 대한 전향 적 시험의 재검토는 포함 기준에 부합하는 4 가지의 가짜 통제 연구와 2 건의 통제되지 않은 임상 시험을 확인했습니다. 이 재검토에 포함 된 고품질 시험 1 건은 침술과 대기자 명단간에 통계적으로 유의미한 차이를 보였으 나 침술과인지 행동 요법 (CBT)을받는 개인간에 유의하지 않은 차이를 보였다. 침술이나 CBT를받은 환자는 연구 종점 3 개월 후 PTSD 증상의 임상 적 개선이보고되었다. 이러한 연구 결과는 포함 기준 (분석에서 검토 된 한 연구 만이 분석에 포함됨), 가짜 제어 연구의 부재, 검토 된 시험에서 다른 연구 설계의 사용 및 많은 방법론의 품질에 부합하지 않는 적은 수의 시험에 의해 제한됩니다 연구.
재발 방지에서 침술에 대한 일관성없는 발견
침술 지점 선택, 사용 된 치료 프로토콜 (즉, 전통적 치료법과 전기 침 치료), 치료 빈도, 전체 치료 기간 및 상대적인 기술 또는 결과의 차이를 반영하여 알코올 남용의 재발 방지를위한 침술에 대한 연구 결과는 일관성이 없습니다. 실무자의 전문 교육. 2 건의 대조 임상 시험에서 긍정적 인 결과는 특정 침술 프로토콜이 알콜 중독을 줄이고 알콜 중독의 회복에있어 재발률을 감소 시킨다는 가설을 뒷받침했다. 그러나 이후의 무작위 대조 연구는 중독 치료에 전통적으로 사용 된 침술 프로토콜, 무작위 포인트에 대한 위장 경피 자극 및 대기 명단 그룹간에 갈망 또는 재발률에 유의 한 차이가 없음을 발견했습니다.
참고 문헌
중국 의학 정신과 : 교과서 및 임상 매뉴얼, James Lake MD 및 Bob Flaws LAc https://www.amazon.com/Chinese-Medical-Psychiatry-Textbook-Clinical/dp/1891845179/ref=sr_1_1?ie=UTF8&s= books & qid = 1251744603 & sr = 1-1