조언 받기

환자에게 조언을 구할 때 왜 복용하지 않는 경향이 있습니까?

정신 요법은 다른 목적을 가지고 있습니다. 1 차적으로, 환자는 일종의 다른 증상 인 불안, 우울증 또는 기타 정의 할 수있는 증상에 대처하기 위해 치료에 나섭니다. 그러나 모든 사람들이 평범한 삶의 문제로 어느 정도까지는 그렇듯이 문제도 있습니다. 한 사람은 결혼 생활에 문제가 있거나 직장에서 스트레스를받을 수 있습니다. 또 다른 하나는 공포증이나 강박 사고로 인해 치료를받을 수 있지만, 난처한 아동이나 어려운 데이트 관계 또는 다른 평범한 문제를 다루어야합니다. 머지 않아 조만간 심리 치료가 이러한 문제에 대한 토론으로 넘어 가게 될 것입니다. 따라서 심리 치료는 질병 치료의 의료 모델을 닮아가는 경향이 없으며, 오히려 더 오래된 전통에서, 노인이나 제사장 또는 더 큰 경험으로 추정되는 다른 사람과 상담하는 관행과 어쩌면 세계의 길에서 현명한 교육을받을 수 있습니다. 사실, 특정 치료사가 현명한 것이 든 아니든, 환자는 환자가 제공 할 합당한 조언을 기대합니다. 환자는 대처에 도움이 필요합니다. 정신 요법은 올바른 방향으로 환자를 가르치는 일종의 영향력있는 도구입니다.

그러므로 자신의 삶을 관리하는 더 나은 방법을 찾는 치료사로서 저에게 온 남성과 여성이 제 충고를 받아들이지 않을 것임을 발견하는 것은 놀라운 일이었습니다! 그 반응은 누군가가 실제로 나의 충고를 따를 때 나는 놀란 다. 한 가지와 다른 것 사이에서, 저는 계속해서 놀라움의 상태에 있습니다.

몇 가지 예 :

제가 제공하는 조언의 대부분은 분명하고 환자의 친구 및 가족에 관해 자주 제기되는 의견을 반영합니다. 때로는 환자가해야 할 일에 동의하지만 어쨌든하지는 않습니다. 예를 들면 :

당신이 사랑하는 남자와 관계를 유지하기를 원한다면 애정의 요구에 그를 괴롭히지 마십시오. 하루 종일 반복적으로 그를 확인하지 마십시오. 끝없이 자신을 존중하지 않는 것에 대해 불평하지 마십시오. 그를 꾸짖지 마십시오. 그의 존재에서 술에 취해서는 안됩니다. 당신이 불안감을 느끼기 때문에 때때로 다른 사람들을 보지 마십시오.

직장에서 전진하기를 원한다면 상사를 공개적으로 모순으로 당황하게하지 마십시오. 매일 10 분 늦게까지 일하지 마십시오. 동료들과 싸우지 마십시오. 협박하지 않을 것임을 보여 주어야하기 때문에.

자녀가 성질이 고약한 경우, 조용히 지키려는 소원에 빠져들지 마십시오. 굳게 서서 그들에게 고함을 지르지 않아도됩니다. 그들이 완벽한 표식보다 낮을 때 그들을 꾸짖지 마십시오. 병이 들기 때문에 그들을 비난하지 마십시오.

물론, 술을 마시고 운전하지 마십시오. 마약을 사용하지 마십시오. 지나가는 운전자와 주먹을 젓지 마십시오. 간단히 말해서, 광대 한 자기 파괴적 행동의 어느 하나에 개입하지 마십시오.

산드라를 (내가 그녀에게 부를 것이므로) 생각해 보라. 산드라는 룸메이트 파티에 초대받지 못했습니다. 그녀는 부엌에서 자신을 격리하고 룸메이트의 생일 케이크를 먹었습니다. 그녀는 모든 것을 먹었다. 내가 왜 그녀가 친구가되고 싶어하는 룸메이트와 왜 그녀를 괴롭히지 않을 것인가하는 룸메이트를 거부하면서 그녀에게 물었다. 그녀는 “나 자신을 도울 수 없었다.”그게 무슨 뜻일까요?

마찬가지로 한 남자가 이전 여자 친구의 아파트에 나타나서 경찰이 부름을받을 때까지 떠나지 않았습니다. “나는 가야 만했다”고 그는 나에게 말했다. “너무 멀리 다녀서는 안된다.”나는 다른 사람들이 거의 보편적 인 환경에서 벗어날 수 있다고 지적하면서 “나는 다른 사람이 아니다. 사람들.”

사람들이 조언을 듣지 않는 이유 :

이것들은 사람들이 처음에는 불리한 방식으로 행동하는 것과 같은 이유입니다.

어떤 사람은 반복적 인 자멸적인 행동에 대한 설명에서, 그 사람은 다른 사람들이 쉽게 저항하는 충동에 저항 할 수없는 일종의 충동 장애를 가지고 있다고 말할 수 있습니다. 그러나 이것은 그 충동을 몰고가는 무엇인가 질문을 던집니다.

때로는 즐거운 느낌에 저항하기를 꺼리는 경우가 있습니다. 예를 들면 알코올과 약물의 사용, 도박, 성행위, 성적으로 괴롭힘 등이 있습니다. 그러나 Sandra의 경우처럼, 다른 사람과 가까워지기를 원하지 않을지라도, 다른 사람에게 가까이 가고 싶을 수 있습니다. 복수를 추구하거나 화를내는 감정을 피우는 것과 같은 모든 종류의 미묘한 즐거움이 있습니다. 순간적이지만 즉각적인 만족감이 즉각적으로 예측 가능한 결과를 뛰어 넘는 것 같습니다. 지금은 그 이상입니다.

두 번째 이유는 공포입니다. 환자는 실패 나 거절 또는 혼자 또는 무기력하게 끝나는 것과 같은 다른 상상의 위험을 두려워하기 때문에 일을 찾고, 이혼을 고려하거나, 더 행복하게 살려고 할 수 없습니다.

또한 평범한 버릇이 될 수도 있습니다. 많은 사람들이 단순히 진창에 빠져 있습니다. 그들은 ‘나’가 아니기 때문에 자신의 삶을 개선 할 수는 없습니다. 그들은 데이트 서비스에 뛰어 드나 먼 이웃에서 일하거나 새로운 기술에 대한 연구를 할 수 없습니다. 왜냐하면 그들은 스스로를 보지 못하기 때문입니다. 그 역할에서. 그들은 마치 곰팡이에서 쏟아져 나온 것처럼 변할 수 없습니다. 이러한 실패에 기여하는 요인은 자부심이 낮습니다. 이 남녀들은 성공할 수 없다고 생각하는 이유가 있습니다. 그래서 그들은 시도하지 않습니다. 다르게 행동하는 충고는 무시 될 수 있습니다.

위에 언급 된 이유 중 하나 때문에, 자신의 이익을 위해 효과적으로 행동하려는 욕구를 갖게되면, 그 방향으로 밀어 넣는 충고를하지 않을 것입니다. 이 엄청난 저항을 감안할 때 치료사가 환자를 어떻게 변화시킬 수 있습니까?

정신 요법의 목표는 환자가 평생 가고 싶은 곳으로 환자를 보낼 수 있도록 돕는 것입니다. 한 가지 문제는 그들이 어디로 가고 싶은지 항상 알지 못한다는 것입니다. 그들은 한 가지를 원하지만 자신의 행동으로 그들이 정말로 다른 것을 원한다고 지적합니다. 두 번째, 더 중요한 문제는 그들이 가고 싶은 곳을 얻는 것은 거의 필연적으로 새로운 일자리를 찾거나 이혼을 찾는 것과 같은 불편한 일을합니다. 이러한 문제를 해결하는 것은 일정 기간 동안 만 수행 할 수 있습니다. 치료사는이 시점에서 제시된 조언이 설득력이 없을 것으로 기대해야합니다. 따라서 초기 목표는 제한되어야합니다. 환자가 갑자기 극적으로 변화 할 것을 기대하면 둘 다 낙담하게됩니다. 한 번에 조금만 성취 할 수있는 것들도 있습니다. 공포증은 그런 방식으로 대우됩니다. 그러나 일이나 데이트를 찾는 것과 같은 일도 있습니다. 작은 성공은 종종 변화의 무력력 아래에 존재하는 사기 저하를 막아줍니다.

조언의 특정 비트는 항상 쓸모가 없습니다. 나는 부적절한 사람을 매혹시킨 사람에게 그 사람을 보는 것을 그만 두라고 말하지 않습니다. 너무 어렵습니다. 그 사람의 삶에있는 모든 사람들은 이미 그 충고를했습니다. 대신 나는 남녀가 다른 사람들과 데이트를 시작하도록 권장합니다. 그 충고조차도 따라 가기 힘듭니다. 하지만 가능합니다. 어딘가에 환자가 다른 누군가를 만나고 부적합한 파트너로부터 멀어지기 쉽습니다.

치료사가 환자에게 할 수있는 영향은 환자의 관계에 달려 있기 때문에 개발할 시간이 필요합니다. 조언은 이해하고 낙관적이며 인내심을 가지고있는 사람으로부터 더 쉽게 받아 들여집니다. 일반적으로 다른 사람들보다 더 많은 권위를 갖는 치료사는 일정 기간 동안 환자를 알게 된 후에도 더 쉽게 참석할 수 있습니다. 그러나 최종 분석에서 특정 환자에게 영향을 미치려고하면 어려울 수 있습니다. 시간이 오래 걸릴 수 있습니다. 나는 참을성이 없을 때, 나는이 오래된 농담을 상기시킨다.

사슬 한 깡패의 한 포로는 그들이 짓던 도로에서 암석을 제거하라는 명령을 받았습니다. 그는 아주 거대한 암석에 이르렀는데, 그는 반복적으로 강타를했지만 약점은 잡곡을 쳤습니다. 그는 눈에 띄는 진전없이 계속했습니다. 그를 지켜 보는 경비원은 결국 성질을 잃어 버렸습니다. “그 도끼를 내놔.”그는 죄수의 손에서 그것을 끌어 당겼다 고 말했다. 그는 도끼를 가져 와서 그것을 바위에 밀어 붙이고 그것을 수십 개의 조각으로 쪼개었다. 가드가 수감자에게 다시 도끼를 건네면서 “그게 네가해야 할 길이야.”라고 경비원이 말했다. “네, 죄수가 말했습니다.”하지만 나는 너를 위해 그것을 부드럽게했다. ”

나는 그 죄수와 일종의 신원을 밝힌다.

구직 인터뷰를 위해 제대로 복장을 거부했던 어린 소녀를 보았습니다. 결과적으로 그녀는 거꾸로 반복되었다. 매번, 나는 그녀에게 그녀가 누군가에게 제대로 옷을 입는 것에 관해 이야기 할 것을 제안했습니다. 그녀는 나를 무시했다. 1 년 후, 그녀의 친구는 그녀에게 똑같은 말을했다. 더 적절하게 옷을 입은 후에, 그녀는 실제로 직업을 얻었습니다. 내가 특히 그녀를 기억하는 이유는 그녀가 나중에 나에게 말했다는 것이 었습니다. “왜 나 한테 그 충고를 안 해줬 니?”라고 그녀는 물었다. 그녀는 일이 바뀌기 전까지 그 충고를들을 준비가되지 않았고, 마침내 그녀는 듣기 위해 준비가되었습니다. 치료를하는 것은 사슬 갱단에있는 죄수와 같다고 생각합니다. 변화하지 않는 것처럼 보이는 환자는 결국 부드러워지고 결국 변화하는 과정을 가속화했습니다.

정신 요법에서 일상적으로 발생하는 변화 중 하나는 자신이나 자신에 관한 환자의 존경심입니다. 자부심이 커짐에 따라 조언을 받고 새로운 도전에 직면 할 의지가 있습니다.

(c) Fredric Neuman, Detroit Tom과 그의 갱의 저자