임신 전과 임신 중에 스트레스를 줄이는 방법을 사용하면 부모님이 혜택을 볼 수 있습니다. “임신 중 스트레스를 줄이는 것의 중요성”과 “임신 중 스트레스를 줄이는 것의 중요성 : 제 II 부”에서 설명한 바와 같이 최근의 많은 연구 결과는 임산부의 출생 전 스트레스가 임신 결과에 미치는 부정적인 영향을 보여줍니다. 이 지식은 어머니의 정신 생리학의 변화가 임신 기간 동안의 임신 중 생리학에 어떻게 영향을 미치는지, 그리고 임신 중 생리학의 변화가 어머니의 생리학에 어떻게 영향을 미치는지에 대한 우리의 이해에 기여합니다 . 임산부 또는 소녀와 발달중인 태아의 관계는 양방향적이고 상호 적입니다 (1).
임산부와 임신부 사이의 관계의 질은 임신 기간 동안 성장하는 아동의 건강과 행동, 그리고 그들의 수명 기간 동안 형성됩니다 (2). 이러한 지식에 비추어 선입관 및 산전 기 간 동안 스트레스 경감 요법을 배우거나 가르 칠 때 두 가지 질문을 고려하는 것이 중요합니다.
외상에 민감한 스트레스 감소 요법은 장래 부모와 아기를 양산하는 데 도움이됩니다.
우리의 스트레스 반응 시스템은 우리의 자율 신경계 (ANS)의 일부이며, 만성 또는 외상성 스트레스를 경험할 때 불균형 또는 조절 장애가됩니다. 과거 또는 최근의 스트레스 및 외상 경험은 스트레스 경감에 대한 개인의 반응에 영향을 줄 수 있습니다.
선입견이나 출생 전 기간 동안 스트레스 경감 요법을 부모에게 맡길 때 강사가 이러한 관행이 고객의 자율 신경계 (ANS)에 어떤 영향을 미치는지 관찰하고 임신 한 고객의 ANS 반응이 그들의 자손 발생에 영향을 줄 수 있습니다. 학부모에게는 특정 사례의 사용이 자율 신경계 (ANS)의 조절을 지원하는지 아니면 ANS의 조절 장애를 유발 하는지를 평가하는 데 필요한 정보가 주어질 수 있습니다.
학생들이 외상을 경험했음을 강사와 공유하고 외상성 스트레스 증상을 계속 경험할 수 있다면 교사는 수업에서 또는 집에서 연습 중 학생 ANS 규제를 지원할 수있는 외상에 민감한 적응을 제공 할 수 있습니다.
임신 중 스트레스 감소의 효과에 대해 우리는 무엇을 압니까?
몇 가지 연구가 부모가 될 스트레스 감소 관행의 효과를 탐구했다. 임신 중 Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) 프로그램의 긍정적 효과가 입증되었습니다 (3) (4) (5). 이 연구는 임신 기간 동안 참가자의 자손에 대한 이러한 관행의 영향을 평가하지 않았습니다. 요가와 태극권의 병합 요법 (6))과 요가와 마사지 요법 (7)의 임신에 대한 영향에 대한 연구에서도 부모의 존재에 긍정적 영향을 미치지 만 이러한 관행의 효과는 평가하지 않았다. 참가자의 prenates.
한 연구 (8)는 산모의 자율 신경계와 태아의 생리적 마커 사이의 유의 한 연관성을 보여주는 임산부와 태아에 대한 임산부 이완의 영향을 평가했다. 이 연구의 결과는 모성 경험이 자궁 내 환경과 태아 생리학에 영향을 미친다는 것을 나타낸다 (8).
PTSD를 가진 임신 외상 생존자에 대한 스트레스 감소 관행의 효과에 대해 우리는 무엇을 알고 있습니까?
PTSD 증상이있는 임신 외상 생존자의 경험은 종종 외상 생존자가 아닌 산모와 다를 수 있습니다. 임신 중에 이들 어머니와 그들의 자손에 대한 스트레스 감소 사례의 영향에 대한 연구가 부족합니다. 최근 조사에서 PTSD가 산모와 자손에 미치는 부정적 영향을 조명하고 이러한 부정적 영향을 줄일 수있는 선입견 및 출산시기에 개입해야 할 필요성이 강조됨에 따라이 탐구가 중요합니다.
연구에 따르면 산모의 PTSD와 어머니의 위험 행동 (9) 사이의 연관성이 입증되었습니다. 어머니의 신체 합병증 (10); 낮은 출생 체중 (11); 더 짧은 임신 (12); 신생아 및 신경 발육 부작용이 불리하다 (13) (14).
가임기 전과 도중 여성과 소녀들이 겪었던 폭력의 유행에 대한 통계는 절망적입니다. Seng 등 (2001) (10)은 학대 또는 폭행 외상에 따른 PTSD 증상이 여성의 25-50 %에 발생한다고보고했다. 여성에서의 아동기 학대의 발병률은 임신 중 PTSD의 진단과 강하게 연관되어있다 (15). 세 명 중 한 명은 어린 시절의 성적 학대 또는 신체적 학대의 역사를보고합니다 (16). 어린 시절의 학대는 임신 중에 PTSD를 가질 위험이 12 배나 높습니다 (17).
세계 보건기구 보고서 (2013), “여성 폭력에 대한 세계 및 지역 견적 : 친밀한 파트너 폭력 및 비협조적인 성폭력의 보급 및 건강 영향”은 15 세 이상의 여성과 소녀들이 경험 한 폭력의 발생률을 보여줍니다. 외상성 스트레스 증상 및 PTSD를 유발할 수 있습니다. 보고서에 따르면 15 세 이상 전세계 여성의 35 %가 신체적 및 / 또는 성적 친밀한 파트너 폭력이나 비협조적인 성폭력을 경험했습니다.
스트레스 경감에 대한 외상 생존자의 반응에 대한 우려는 van der Kolk (18), Rothschild (19) (20), Treleaven (21), Emerson and Hopper (22) 등 여러 전문가에 의해 나타났습니다. 반 데 콜크 (van der Kolk, 18)는 명상을하는 동안 외상을 입은 사람들은 지각, 신체 감각, 감정 및 외상 관련 이미지가 발생하면서 압도적 인 느낌을 종종보고한다고 설명합니다. 무력감과 공포감은 이러한 상태와 관련된 생리적 변화와 함께 활성화 될 수 있습니다. 여성이나 소녀가 임신 한 경우, 이러한 변화는 또한 그녀가 개발 한 유치원 생리에 영향을 미칠 수 있습니다. 임신의 경험 자체가 성적 학대와 폭력의 생존자에게 ANS 조절 장애를 일으킬 수 있습니다. mindfulness 관행 중에 신체 기반 감정과 감각에 하나의주의를 지시 임신 외상 생존자의 ANS dysregulation을 강화할 수 있습니다.
Treleaven (21)은 강사와 학생들이 개인의 ANS에서 조절 장애가 있다는 것을 관찰 할 수있는 내부 및 외부 신호에 대해 설명합니다. 그들은 개인의 ANS가 hyperraused 또는 hypoaroused 상태에있을 때, “최적의”관용 “(Ogden, Minton & Pain, 2006), (23) 외부에서 분명합니다. 이러한 신호에는 다음과 같은 외모 또는 경험이 포함됩니다. “근육의 음색이 극도로 느슨해 짐 (무너져 내림, 눈에 띄게 평평한 느낌), 근육의 강렬한 울퉁불퉁 함, 과호흡, 과장된 땀샘 반응, 과도한 발한, 눈에 띄는 해리 피부톤, 감정 불균형 (분노, 과도한 울음, 공포) “(Treleaven, 2018, pp. 101-102) (21).
ANS가 hyperaroused 또는 hypoaroused 상태로 활성화 된 개인은 또한 flashbacks, 악몽, 침입 생각과 흐린 시력을 경험보고 할 수 있습니다. 대인 관계 상호 작용은 ANS 조절 장애자 에게서도 영향을받을 수 있으며, 혼란스런 말투, 말의 박탈 및 시선을 뗄 수없는 능력으로 인식 될 수 있습니다 (21).
스트레스 경감 사전에 생리적 영향을 과학적으로 모니터링하는 것은 임산부 학생, 강사 및 종사자에게 아직 제공되지 않을 수 있지만 예비 부모는 ANS 조절 장애의 징후를 알아 채는 방법과 발생했을 때 이러한 상태를 조절할 수있는 방법을 배울 수 있습니다. 우리는 이제 모성 정신 생리학과 태아 생리학 사이의 관계가 있다는 것을 알고 있기 때문에, 모성 ANS 조절 장애를 조절하는 것은 산모와 그들의 자손에 대한 긍정적 인 결과를 뒷받침 할 수 있습니다.
개업의가 모든 고객의 ANS 조절 장애 신호를 관찰하는 것을 배우는 것은 중요합니다. 그리고 그들이 가르치고있는 관행이 자신들이 볼 수있는 개인뿐만 아니라 보이지 않는 유물에도 영향을 미치고 있음을 알고 있습니다. 그들의 고객의 임신.
스트레스 감소 수업 중 ANS 조절 장애를 조절할 때 외상 생존자를 돕는 기술을 보유하는 것은 장래 부모와 함께 일하는 강사에게 특히 중요합니다. 스트레스 감소 수업 및 실습에서 외상성 스트레스 증상의 지속적인 활성화 또는 악화를 경험하는 부모는 임산부 및 임신부에게 안전한 외상 치료 방법에 경험이있는 실무자와 협력하여 혜택을 볼 수 있습니다. 임산부에게 영향을 줄 수있는 스트레스 반응 시스템 반응의 잠재력을 이해하고 임신부를 키우는 것은 미래의 부모 및 종사자에게 임신 중에 건강한 결과를 지원할 수있는 기회를 제공합니다.
참고 문헌
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