나는 종종 불안과 자폐증에 이르는 기적의 치료제로서 책과 블로그에서 홍보되는 다양한식이 요법과 보충제에 대해 환자와 함께 일하게됩니다. 약물 치료에 대해 매우 신중하게 노력하는 사람으로서 비 약리학 적 치료에 대해 격려하고 싶지만, 동시에 과장이 아닌 실제 과학에 대한 의학적 조언을하는 것이 중요합니다. 결국, 제약 회사는 자사 제품에 대해 웅장하고 과장된 주장을하는 경향이있는 것은 아닙니다. 보충제 제조사와 유행 식단 발기인은 같은 일을하지만, 어떤 이유로 “공중”개입에 대한 대중의 분노와 회의론이 적습니다.
종종 특정 다이어트 나 보충제가 과학적으로 소리를 내고 이론적으로 정신 건강 문제에 유용 할 수있는 이유에 대해 생리 학적 감각을 갖기도하지만 아무도 고무를 길에 붙일 시간 (또는 어쩌면 배짱이있는 것 같습니다. 실제로 실제 인간 임상 시험에서 제품을 엄격하게 테스트합니다.
이런 이유로 나는 훌륭한 우울 장애가있는 성인을 돕기 위해 고안된 특정식이 요법에 대한 존경받는식이 연구원 인 Felice Jacka와 동료 연구원이 호주에서 실시한 실제 무작위 시험에 대해 읽게 된 것을 기쁘게 생각합니다. 이 연구의 공식 명칭은 SMILES 였는데, 이는 감정적 인 감정 저하 상태에서의 생활 양식 수정을지지한다는 의미입니다. (중요하고 획기적인 모든 임상 시험은 이제 이러한 강제적 인 두문자어를 필요로합니다.)
식이 요법은 예기치 않게 어지러운 새로운 보완책이나 이상한 새로운 접근법이 아니라, 과일, 채소, 희박 단백질 및 전체 곡물의 소비를 증가시키면서 사람들에게 탄수화물 소비를 줄 이도록 촉구하는 일반적인 건강 지중해 식식이 요법이었습니다. 과자 및 무겁게 가공 한 음식. 중요한 것은 참가자들이 이미 수행하고 있었던 우울증 치료를 계속할 수 있다는 것인데, 주로 정신 요법, 항우울제 또는 일부 병용 요법이었습니다. 이런 식으로이 연구는 다이어트가 1 차적인 개입으로 사용될 때 어떤 일이 일어나는지 보지 않고식이 요법의 추가 이익을 실제로 테스트하고있었습니다.
이 연구에서 67 명의 피실험자는 중등도에서 중증의 범위 인 것으로 판정 된 주요 우울증으로 고통 받았다. 그들은 또한 처음부터 특히 건강하지 않은 기준선 다이어트를했습니다. 표본의 절반은 사회 지원 (기본적으로 연구 조교와의 우호적 인 대화)으로 무작위 추출되었으며, 나머지 절반은 위에서 설명한 바와 같이보다 건강한 음식 선택을 강조한 “ModiMedDiet”에 대한 맞춤식 영양 상담 및 동기 부여 지원의 7 세션을 받았습니다. 카운셀러들은 또한 하루에 두 잔의 와인을 소비하는 것보다 알코올 사용을 억제하는 것에 중점을 두었습니다.
결과는 매우 고무적이었다. 식이 요법 그룹의 피실험자들은 일반적으로 식습관을 개선했으며, 이는 우울증 증상을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 우울증의 중증도를 추적하는 주요 도구에서,식이 요법 군의 피험자는 대조군의 피험자보다 유의하게 향상되었다. 원시 점수의 측면에서, 12 주 동안식이 요법 그룹의 평균 우울 점수는 26에서 15로 떨어졌지만 대조 그룹의 경우 25에서 약 20로 떨어졌습니다. 이는 상당히 큰 효과로 간주됩니다 그 중 일부는 심각한 항진증을 일으킬 수있는 항 정신병 제와 같은 다른 약물을 사용하는 항우울제의 “증가”에 대한 연구 결과입니다. 이 연구가 끝날 무렵,식이 집단의 약 3 분의 1은 대조군의 8 %에 비해 우울증에서 “관해”로 평가되었다. 불안 점수 또한식이 중재로 개선되었습니다. 우울증의 개선은 체중의 변화와 무관 한 것으로 나타났다.
저자들은 더 나은 식단이 우울증을 개선 하는 방법을 정확히 알 수 는 없지만 염증 감소, 항산화 효과 및 사람의 장내 세균 변화와 관련된 경로가 뇌에 영향을 미칠 수 있음을 시사하는 다른 연구를 주목합니다. 물을 조금 진흙 투성이로하는 연구의 한 측면은 우울증을 악화시킬 수있는식이 요법뿐 아니라 음주에도 초점을 맞추고 있습니다. 나는 개선이 알코올 소비의 변화에 독립적으로 일어났다는 것을 증명했다면 그들의 결론에 조금 더 확신을 가질 수있을 것이다.
또한 주목할 가치가있는 점은 피실험자와 위약을 비교할 때 “맹인”상태가 아닌 어떤 그룹에 속해 있는지를 피험자가 분명히인지하고 있다는 것입니다. 마지막으로, 저자는 자신의 표본 크기가 비교적 작고, 실제로 예상했던 것보다 작으며, 아마도 사람들이 먹는 방식에 실질적인 변화를주기 위해 얼마나 어려울지를 반영합니다. 그럼에도 불구하고, 이것은 첫 번째 (그리고 오랜 연체 된) 실제 무작위 임상 시험으로서 중요한 변화이며, 이는식이 요법을 바꾸고 정신 건강을 긍정적으로 향상시키는 방법을 보여줍니다.
참고 문헌
Jacka FN, O’Neil A, et al. 전공의 성인을위한식이 개선의 무작위 통제 시험
우울증 ( ‘SMILES’재판). BMC Medicine 2017; 15 : 23