외상성 뇌 손상 및 자살

뇌진탕 및 두개골 골절은 한 연구에서 자살로 사망 할 위험이 두 배가됩니다.

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초기 평가에서 환자의 병력과 발표 자료를 통해 모든 단서를 찾아 내고, 대체로 무슨 일이 일어나고 있는지 알맞은 생각이 들게됩니다. 때로는 그 순간이 누군가가 당신, 가족, 직원들과 어떻게 상호 작용하는지, 그들이 어떻게 움직이고 말하고, 그들이 어떻게 생각하고, 그들의 문화적 규범을 알고 있는지를 고려하면서, 몇 분 안에 꽤 빨리옵니다. . . 이것은 정신 의학의 “예술”입니다.

외상성 뇌 손상의 장기 후유증은 경험이 있으면 꽤 빨리 볼 수있는 프레젠테이션 중 하나입니다. 보통 누군가는 빈약 한 농도, 수시로 빈약 한 수면, 동요 및 정취 진동에 관하여 불평 들어옵니다. 그들은 양극성 장애 또는 주의력 결핍 과다 장애로 진단되었을 수 있습니다. 약물은 예상대로 작동하지 않았습니다 … 자극제로 인해 자극성이 강해져 정상적인 복용량에서 기분 안정제를 사용하면 매우 졸 렸고 점심을 먹을 수있었습니다. 그 사람은 ADHD를 가진 사람의 것과 약간 다른 프리젠 테이션을 갖는 경향이 있습니다. . . 행복하거나 슬픈 사건에 대해 이야기 할 때 더 많은 단어 찾기 어려움, 눈에 띄게 많거나 비정상적으로 제한된 정서적 반응성. 메모리는 더 많은 문제가되는 경향이 있습니다.

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물론 역사의 열쇠는 뇌 손상입니다. 때로는 자동차 사고 나 얼음 위의 미끄러짐처럼 명백합니다. 그 전에는 증상이 발생하지 않았습니다. 그렇다면 수수께끼는 전혀 없습니다. 그것은 당신을 놀라게 할 수있는 더 미묘한 형태입니다. 어린 시절 ADHD 진단을 받았고 축구 또는 축구에 합류 한 어린이가 여분의 에너지를 빼앗 겼고 여러 번 진동을하거나 공을 1 만회 돌았습니다. 아니면 나쁜 자동차 사고가 있었고 그 당시에는 더 심각한 생명을 위협하는 부상 때문에 폐쇄 된 머리 부상은 무시되었습니다. 머리가 다쳤는지 여부에 관계없이 심한 교통 사고로 수면과 우울증이 발생할 수 있습니다.

단기간의 외상성 뇌 손상의 증상으로는 두통, 귀의 이중 시각 또는 울림, 수면 부족 또는 졸음 증가, 기억력 저하 또는 기억 상실과 같은 감각 증상이 포함됩니다. 처음에는 일반적으로 개선되지만, 장기간 후유증은 위의 또는 가벼운 집중력, 우울함, 열악한 수면 및 충동의 별자리를 모두 포함 할 수 있습니다. 우울증과 충동의 조합은 모든 원인 사망 및 자살과 같은 더 심각한 문제에 관해서는 비용이 든다는 것을 밝힙니다.

덴마크의 10 세 이상 인구 7,418,391 명에 대한 최근 연구에 따르면 1980 년에서 2014 년 사이에 7.6 %가 34 년 동안 외상성 뇌 손상에 대한 치료를 받았다. 이 집단의 34,500 명 정도가이시기에 자살로 사망했습니다. 외상성 뇌 손상이나 두개골 골절의 병력은 자살의 위험을 약 두 배로 증가 시켰고 심한 외상성 뇌 손상의 병력은 위험을 훨씬 더 높였다. 이 결과는 교육, 사회 경제적 지위, 정신 질환, 결혼 상태, 성별, 연령 등과 같은 다른 요인들까지도 고려합니다.

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그렇다면이 문제에 대해 우리는 무엇을해야합니까? 첫째, 외상성 뇌 손상을 “치료하는”가장 좋은 방법은 처음부터 일어나는 것을 막거나 최소한 개선시키는 것입니다. 적절한 때에 헬멧을 착용하고 안전 벨트를 착용하십시오. 얼음에 부적당 한 신발에는 너무 윤이가 없어야합니다. 뇌에 회전적인 상해를 입히는 사람들은 끔찍합니다. 뇌진탕을 당하면 진지하게 받아 들여야합니다. 의학적 조언을 따르고, 충분한 휴식을 취하고, 영화, 휴대 전화 또는 태블릿 화면을 보지 말고, 뇌가 치유하는 동안 잠시 동안 할 일을 알려줍니다. 느린 증상이있는 경우, 언어 또는 작업 치료사와 함께보다 전문적인 도움을 받으십시오. 나는 사실을 본 후 사람들이 개선 된 것을 보았다.

두뇌의 축삭

출처 : Flickr 크리에이티브 커먼즈

해부학 교수가 한 번 말했듯이, 두뇌는 훌륭한 커스터드의 일관성입니다. 뇌 손상으로 축삭 연결의 섬세한 나무가 덜컹 거리고 부서집니다. 좋은 소식은 뇌가 스스로 재 연결하는 능력을 가지고 있으며, 때때로 영구적 인 고장 부위를 우회하는 것입니다. 특히 조기에 적절한 치료를받는다면 더욱 그렇습니다. 약물 효과는 예측할 수 없지만, 부상의 오랜 지속되는 행동 및인지 효과에 따라 약물이 도움이되는 경우도 있습니다.

자살의 위험이 증가하는 모든 조건에서와 마찬가지로 자신과 가족을 교육하는 것이 중요합니다. 자살 위험을 줄이는 가장 입증 된 방법은 다리 장벽과 같은 치명적인 수단에 대한 접근을 줄이고 위험이 높은 사람에게서 총기에 대한 접근을 제거하는 것입니다. 국가 자살 예방 대책 본부 (https://suicidepreventionlifeline.org)와 24 시간 위기 선 (1-800-273-8255)에 유익한 웹 사이트가 있습니다. 9 월은 전국 자살 예방의 달입니다.

출처 : 국가 자살 예방 웹 사이트

저작권 Emily Deans, MD