에볼라 바이러스 감염 또는 출혈열은 심한 발열, 인후통, 두통, 신체 통증 및 통증, 구토, 설사를 일으키고, 심한 경우에는 내부 출혈이 멈추는 장기 기능 부전을 일으 킵니다. 전염성이 높으며 타액, 점액, 구토물, 배설물, 소변, 혈액, 정액, 심지어 땀, 눈물, 모유 등 신체 기관과의 접촉으로 인체에서 사람으로 전염됩니다. 감염된 사람을 만진 것으로 충분합니다. 바이러스를 퍼뜨려. 바이러스는 고기, 특히 박쥐를 사냥하는 야생 동물에 의해 운반됩니다. 잠복기는 2 ~ 21 일입니다. 백신 (2015 년 도입) 이전에는 사망률이 50 %를 넘었습니다. 효과적인 백신은 2018 년 5 월에 널리 사용되기 시작했습니다.
에볼라는 1976 년 콩고 민주 공화국 (DRC)에서 처음 발견되었으며 그 지역의 강에서 그 이름을 사용합니다. 그 이후로이 나라는 에볼라가 9 건 발생했고 전세계에 26 건의 전염병이 발생했습니다. 최악의 발발은 2014-2016 년으로 아프리카에서 약 28,652 건의 총 11,324 명의 사망자가 발생하여 궁극적으로 백신 개발에 성공했습니다.
하지만 에볼라는 왜 2014 년에 그렇게 쉽고 빠르게 확산 되었습니까? 효과적인 백신에도 불구하고 아직도 그렇게하고있는 이유는 무엇입니까?
Ebola 바이러스가 전염성이 강하고 전 세계에서 쉽고 저렴한 비행기 타기 때문에 Ebola가 확산되었다고 생각할 수 있습니다. 그것들은 매우 중요한 요소이지만, 덜 명백하지만 똑같이 중요한 요소들이 있습니다. 그 밖의 요인은 인간의 요인입니다.
콩고, 기니, 라이베리아, 시에라 리온 등 아프리카 일부 지역에서는 에볼라에서 열이 난다는 이유로 친척이 종종 자동차를 사용하여 개인 차량을 사용하여 사랑하는 사람을 병원으로 이송합니다. 병원에서 희망을 갖기 때문에 의료 조언에 반대 할 때가끔 강제로 집에 돌아가서 사랑하는 사람을 집에 데리고 가서 집에서 죽고 친척에게 목욕을하고 마을에 묻을 수 있습니다. 그것은 친척들이 몸을 모아 그것을 씻고 그것을 목욕시키기 위해 목욕해야하는 뿌리깊은 전통, 종교 의식입니다. 가족은 맨손으로 이런 일을하지만 유감스럽게도 에볼라 감염의 경우 시체는 대부분 전염성이 강한 에볼라 바이러스로 가득 찬 땀, 구토물 및 / 또는 설사로 덮여 있습니다. 맨손으로 몸을 만지는 사람은 모두 감염 될 위험이 높으며 차례로 주위의 모든 사람을 감염시킵니다. 아주 최근 아프리카의 일부 지역에서 종교적 전통을 존중하는 것이 의료 안전보다 중요합니다. 최근 콩고 민주 공화국에서 2018 년 5 월 콩고에서 9 회 에볼라가 발생하여 3 명이 집에서 검역에서 벗어났습니다. 매우 인구가 많은 도시인 Mbandaka (콩고 강에서 120 만명이 거주하는 도시)에서 최소한 50 명의 사람들이 종교 모임을 가지며 9 번째 에볼라가 발생했습니다. 세계 보건기구 (WHO)는 이제 안전한 매장을 조직하고 있으며 안전하게 팀을 파묻기 전에 감염된 기관을 보호하기 위해 보호 장비를 사용하는 특별 팀을두고 있지만 팀은 여전히 어디에서나 받아 들여지지 않습니다.
많은 지역 사람들은 시체가 건강상의 위협이 될 수 있음을 이해하지 못합니다. 일부는 현지 및 외국 의료 종사자가 에볼라를 발명하여 아프리카 인을 병원에 데려가 장기를 수확 할 것이라고 생각합니다. 2014 년 9 월 기니 남동부에서 에볼라에 감염된 시체를 모으는 적십자사는 죽은 사람의 가족에게 적십자가 시체를자를 것임을 잘못 알 렸기 때문에 돌을 던진 사람들에 의해 공격당했습니다.
아프리카의 일부 지역 주민들은 돕기 위해 오는 미국인 (안전한 장례식과 예방 접종을하는)이 돕기보다는 의도적으로 바이러스를 전염 시킨다는 잘못된 믿음하에 있습니다. 일부 의료 팀은 의료 팀 차량을 돌로 치거나 심지어 도난당한 채로 현지인에 의해 공격을받습니다 (WHO의 Mike Ryan).
시에라 리온 (Sierra Leone)의 소 코마 (Sokoma) 마을에있는 여성 식물 학자 (시에라 리온에 에볼라의 사례가 아직없는 2014 년)는 그녀가 에볼라를 치료할 수있는 능력이 있다고 주장했다. 그녀에 의해 치료 받기 위해, 기니에서 에볼라를 가진 사람들은 기니 – 시에라 리온 국경을 넘었습니다. 약초사는 아마도 많은 돈을 벌었지만 에볼라에 대한 진정한 힘이 없었으며 그녀는 나중에이 질병으로 사망했습니다. 그녀는 많은 다른 도시에서 오는 많은 애도자가 그녀의 몸을 씻는 데 참여했으며, 결과적으로 많은 애도자가 감염되어 인근의 몇몇 마을에서 감염, 사망, 세차 및 더 많은 감염의 연쇄 반응을 시작했습니다. 그것은 시에라 리온이 2014 년 3 월 에볼라 바이러스 감염 0 건에서 2014 년 7 월 127 건 에볼라 사망으로 이어진 것입니다 (동시에 기니는 307 명의 사망자를 낳았으며 라이베리아는 1,000 명이 넘는 감염자의 경우 총 84 명이 사망했습니다).
에볼라 감염에서 살아남은 사람들은 건강 상태가 좋아지는 3 개월 후에 성적 파트너를 오염시킬 위험없이 성적으로 활동할 수 있다고 생각합니다. 음, 그건 잘못된 가정 일 겁니다. 연구는 시에라 리온에서 2015 년 에볼라 트리 트먼트 유닛 (Ebola Treatment Unit)에서 퇴원 한 후에도 남성의 정액에서 에볼라 바이러스의 장기 지속성을 보여 주었다. 에볼라 치료 유닛 퇴원 3 개월 후, 퇴원 후 4 개월에서 6 개월 사이 남성의 62 %에서 7 ~ 9 개월 후 남성의 25 %에서 남성의 15 %에서 에볼라 바이러스가 발견됐다. 10 ~ 12 개월에 16 ~ 18 개월에 4 %, 16 ~ 18 개월에 0 %로 이전에 생각했던 것보다 오래 동안 에볼라를 성병으로 삼습니다.
늦은 밤 2014 년 9 월 25 일 밤에 라이베리아 인 Thomas Eric Duncan이 텍사스 달라스의 응급실에서 에볼라 감염의 전형적인 증상 인 발열, 복통, 폭발성 설사 및 발사체 구토로 시력을 회복했습니다. 그러나 친지 방문을 위해 9 월 19 일 며칠 전 라이베리아 (에볼라가 활동했던 곳)에서 달라스로 비행기를 옮겼다는 사실에 아무도 관심을 기울이지 않았다. 그는 비 고립 지역에 머물러 의료 직원과 다른 7 명의 환자를 감염에 노출 시켰고 그가 도착한 후 아침에 응급실에서 방출되었다. 그렇게함으로써 의료진은 많은 사람들의 생명을 위험에 빠뜨립니다. 그 후 매일 더 심하게 느껴지는 Thomas Duncan은 9 월 28 일 Texas Health Presbyterian Hospital (텍사스 건강 장례 병원)에 갔다가 마침내 격리되었습니다. 그는 9 월 30 일에 에볼라에 대해 긍정적 인 반응을 보였지만, 불행히도 2014 년 10 월 8 일에 호흡기 및 신부전으로 사망했습니다. 그동안 그는 미국인 50 명과 접촉했습니다. 다행히도, 그 사람들은 미국에서 완전 발발을 피할 수있을만큼 충분히 연락을 취하고 고립되었습니다. 이 행사에서 얻은 교훈은 모든 환자에게 지난 한 달 또는 2 달 동안의 여행 기록과 에볼라에 감염된 국가에서 온 사람들과 긴밀한 접촉이 있었는지 여부를 묻는 것이 중요하다는 것입니다. 지난 달에 에볼라가 활동하는 국가에 열이있는 환자가 있거나 에볼라가 활동하는 국가에서 온 환자와 긴밀히 접촉 한 경우 에볼라 감염이 판결 될 때까지이 환자를 격리 보관해야합니다 아웃.
이제는 효과적인 예방 접종 (2015 년에 검사를 시작했으며 2018 년 5 월 이후 널리 사용됨)이 있기 때문에 모든 것이 더 나아졌습니다. 추가 문제가 있습니다. 에볼라의 새로운 사례는 콩고 민주 공화국의 무력 분쟁 지역에 있으며, 이는 의료진에게 예방 접종을 매우 어렵고 위험하게 만듭니다. 아프리카의 일부 사람들이 예방 접종이 바이러스를 퍼뜨리는 대신 바이러스를 퍼뜨려서 안전하게 매장 팀과 예방 접종 팀을 공격한다고 잘못 생각한 사실에이 사실을 추가하면 2019 년 2 월 현재 에볼라 바이러스가 다시 확산되고있는 이유를 알 수 있습니다 콩고 민주 공화국.
에볼라 바이러스 감염의 확산과 관련한 7 가지 인적 요소로부터 얻은 교훈은 우리가 변화하고, 새로운 의학 연구를 받아들이며, 새로운 기술을 배우고, 사람들을 교육해야한다는 것입니다. 우리는 마음을 열고 생각할 수있는 모든 원인을 생각하고 상자 밖에서 생각할 필요가 있습니다. 우리가 길거리에서 구토하는 사람을 본다면 너무 많은 알코올을 마신 후 숙취에서부터 매우 전염성이 강한 치명적인 바이러스 감염에 이르기까지 모든 것이있을 수 있다는 것을 명심해야합니다.
자, 조심하겠습니다.
참고 문헌
https://www.cdc.gov/vhf/ebola/history/2014-2016-outbreak/index.html
https://www.msf.org/drc-ebola-outbreak-2018
https://www.washingtonpost.com/news/morning-mix/wp/2014/09/19/why-the-brutal-murder-of-eight-ebola-workers-may-hint-at-more-violence- to-come /? noredirect = on & utm_term = .4246d1c54b18
https://www.apnews.com/86fd89fa73594ed0aa098c6c5a063300
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1511410?query=featured_ebola
https://www.who.int/csr/disease/ebola/advisory-groups/bio-ryan/en/