암의 무작위성에 목적을 찾는
제어 한계를 수용하는 방법을 배우십시오.
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2005 년 9 월 학년 첫날 아내 카린은 생명을 위협하는 공격적인 유방암 진단을 받았습니다. 우리에게는 7 세 이하의 세 자녀가있었습니다.
카린은 지금 당분간은 한 단계 씩 일하는 사람이되어 나보다 침착하게 대처했습니다. 통제 감각을 되찾기 위해 필사적으로, 나는 집중력이 뛰어나고 목표 지향적 인 행동으로 쏟아져 내 충격과 고통에 대처했습니다. 나는 우리를 전문적인 서비스에 연결시키려는 노력에 집중했다. 그 단계에서 나의 테이크 차지 (take-charge) 방식이 매우 필요했지만, 컨트롤에 대한 나의 높은 요구는 그 시점을 넘어서는 문제가 될 수있었습니다.
종양 전문의와 첫 약속을하는 동안, 그는 내 성격 유형을 놀랍게 인식하고 적극적으로 뒤로 물러나라고 말했습니다. 그는 의료 정보를 연구하고 해석하거나 치료 결정을 내리지 말라고 경고했습니다. 그는 책임자였습니다. 그 순간, 저는 911에 전화 한 후 정원 호스로 불타는 집 밖에 서있는 것처럼 느껴졌습니다. 번쩍이는 불빛과 사이렌 소리가 들려오는 여러 소방차가 들어 섰습니다. 나는 공손하게 그러나 긴급히 옆으로 밀려 났다고 느꼈다. 소방서 장이 말했다. “너는 지금 당장 뒤로 물러 설 수있다!”나는 통제를 포기할 염려가 있었지만, 동시에 대단히 안심했다.
그때부터 우리는 치료를 위해 나타나서 최선을 희망했습니다. 우리는 단순히 우리의 힘을 일상 생활에 전적으로 집중 시켰습니다. 우리는 자녀들을 돌보고, 우리의 관계를 지키고, 가족과 친구들과 함께 시간을 보내고, 의미있는 일을하는 것이 우선이었습니다.
많은 사람들이 카린의 건강을 보장하는 데 ‘능동적’이되어야한다고 촉구했습니다. 우리는 암 치료 및 재발 방지를 위해 치료, 대체 요법 및 건강한 생활 습관 조치에 관한 많은 다른 자문을 많이 받았습니다. 충고의 대부분은 신뢰할만한 증거가없는 잘 마련된 조치입니다.
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Karin과 나는 그녀의 암의 예후 불확실성을 고통스럽게 알고있었습니다. 우리는 최선의 치료법에 대해 매우 안심할 수없는 통계를 변경하기 위해 할 수있는 일이 없다는 강한 인식을 가지고있었습니다. 이 실현은 깊이 불안한 것이 었으며, 그것을 부인하고 다른 것을 믿을 충동은 매우 강했습니다.
암 진단을 받으면 “나는 이것을하기 위해 무엇을 했습니까?”그리고 “내가 다시 통제하고 결과를 개선하기 위해 개인적으로 할 수있는 일은 무엇입니까?”라고 생각하는 것이 당연합니다.하지만 원인과 해결책을 순서대로 식별해야합니다 통제력을 느끼는 것은 양날의 검이며 죄책감과 자기 비난의 잠재 성을 지니고 있습니다. 현실은 암을 유발하는 대부분의 요소가 무작위이거나 너무나 생물학적으로 복잡하여 실용적인 목적으로 무작위로 그리고 통제 할 수없는 것으로 간주 할 수 있습니다.
대부분의 사람들은 무작위성이 우리의 삶을 지배한다는 생각을 좋아하지 않습니다. [i] 연구에 따르면 우리가 불안하고 통제력이 부족할 때 우연히 우연히 인과 관계의 패턴을인지 할 가능성이 더 높습니다. 환자들은 일반적으로 암을 일으키고 질병의 미래 경로를 결정할 때 자신의 행동이나 생활 방식의 역할을 과대 평가합니다. 너무 자주 사람들은 다이어트와 같은 것에 지나치게 집착하게됩니다. 실제로해야 할 일은 삶에 의미를 부여하는 것, 그리고 그들에게 가장 중요한 일에 집중하는 것입니다.
더욱이 많은 사람들은 우주적으로 의도 된 이유로 인생 사건이 일어난다 고 믿음으로써 역경에 대처합니다. 이 신념 역시 양날의 칼입니다. 그것은 어떤 사람들을 위로 할 수있는 반면에, 역경에 보답하는 요소가없는 다른 사람들은 피할 수없는 질문 ‘나 왜?’에 의해 괴로워하거나 소외감을 느낍니다. 제 정신과 치료에서 저는 질병이나 치명적인 삶의 경험을 가진 많은 사람들이 삶의 무작위성에 관해서 고심하고있는 많은 사람들에게 조언했습니다.
12 년 후, 카린은 (비록 그녀가 5 년 전에 재발 했었지만 다행스럽게도 경미한 것으로 밝혀졌다. 하나는 암이있는 숲에서 나온 것이 아닙니다.
모든 불안과 불확실성, 또는 그로 인한 것 일지라도, Karin과 그녀의 암에 대한 나의 경험은 우리의 삶이 의미로 가득 차 있다는 우리의 감각을 높였습니다. 나는 추리의 선택적 기억에 대한 경험을 낭만적으로 느끼고 싶지 않지만, 사람들과의 가장 의미있는 상호 작용은 위기의 시대에 일어났습니다. 우리는 매우 친절하고 보살핌을주는 감사 한 수혜자였습니다. 우리는 우선 순위와 목적에 대한 명확한 이해가있었습니다. 관계는 우리에게 가장 중요했습니다. 꽤 오랫동안 우리는 ‘작은 것들을 땀 흘리지 않았다.’ 우리는 인간의 본성이 암보다 훨씬 더 확실하게 재발행 되더라도 이러한 교훈을 염두에 두려고 노력했으며 우리는 스스로를 너무 자주 땀을 흘리며 스스로 땀을 흘리는 것을 발견합니다.
분명히하기 위해,이 모든 의미는 우리와 지원 시스템 및 다른 돌보는 사람들에 의해 만들어졌습니다. 모두는 정말 나쁜 상황을 극대화하기 위해 최선을 다하고있었습니다. 나는 그러한 삶의 환경의 의미가 정해져 있다고 믿지 않습니다. 그로부터 오는 선의 어떤 것도 ‘의도 된’것이 아닙니다. (좋은 양심을 가진 사람은 어떻게 자신의 긍정적 인 결과에 대해 생각할 때 자신의 상황을 ‘이유 때문에 일어난’것으로 판단 할 수 있습니까?) 또한 암을 둘러싼 ‘양성 숭배’를지지하지 않습니다. ‘암은 축복이다.’ 그것은 매우 나쁘게 밝혀 질 수있었습니다. 우리는 우리의 긍정적 인 결과가 멍청한 운에 의해 크게 결정되었다는 것을 충분히 인식합니다.
무작위성이라는 용어는 무서운 것이지만, 우리가 발생시키지 않은 질병으로 자신을 비난하는 경향에서 우리를 자유롭게 해줍니다. 또한 불행에 대한 다른 사람들의 판단을 멈추게해야합니다. 그리고 무작위성에 대한 이해는 잘못된 인과 관계의 속성에 기초한 증명되지 않은 치료에 도움이되지 않는 사람들에게 압력을 가하는 것에 대해 두 번 생각하게합니다.
성격이 다른 사람들은 자신이 얼마나 강렬하게 필요하고 자신의 삶을 통제 할 수 있는지, 그리고 통제력이 부족할 때 자신의 수준에서 불안해합니다. 자연스럽게 높은 통제력을 가진 사람으로서, 그렇게해야하는 상황이 나에게 쉽게 미치지 않았을 때 그것을 포기했다. 현재 나의 연구는 종종 자신의 통제 한계를 인식하기 위해 무작위로 역경을 경험하고있는 광산과 같이 통제력이 강한 성격의 환자를 돕기 위해 노력합니다. 우리와 같은 사람들은 가자, 불확실성을 용인하고 가능하면 의미있는 삶을 살도록 집중하는 데 도움이 필요합니다. 바로 지금. 매일 소중하고 불확실합니다. 이런 식으로 암은 일반적으로 삶과 같습니다. [iii]
참고 문헌
[i] Whitson, JA, AD Galinsky. “부족한 통제는 환상 패턴 인식을 증가시킨다.”Science 322, no. 5898 (Oct 03 2008) : 115-7.
[ii] 우리가 말하는 성격 특성은 또한 ‘빅 5’성격 특성 중 하나로 간주되는 양심이라고도합니다. https://en.wikipedia.org/wiki/Big_Five_personality_traits
[iii]이 블로그는 https://www.huffingtonpost.ca/sunnybrook-health-sciences-centre/finding-purpose-in-the-randomness-of-cancer_a_23247515/에서도 볼 수 있습니다.